儿童牙外伤的特点
增加趋势 切牙容易受伤 治疗方法、预后等与成人有所区别 乳牙外伤多发于2～3岁，占50%
儿童协调运动能力开始形成 开始独立活动 年轻恒牙多发于7 ～9岁，占50 ～70% 活泼好动，经常进行体育运动
儿童牙外伤的分类
• 牙齿硬组织和牙髓的 外伤
• 牙周组织损伤 • 支持骨的创伤 • 牙龈及口腔粘膜的创
多种发育障碍以及畸形。
二、在乳、替牙期的局部障
乳牙滞留；乳牙早失，如损伤、龋齿等原因 还有恒牙早萌等。
局部危害 全身危害
颌面部的生长发育 容貌外观 口腔健康 口腔功能
生理和心理障碍 消化不良
时间长，花费高
一、要求拔除乳牙或错位萌出的恒 牙。由此 应尽量给予解释，劝导他们及时治 疗龋 病引起的牙髓病及根炎周病。
牙面呈白垩色外观
否则重酸蚀
小毛刷引导进入窝沟 尽量靠近不接触牙面
不能留有气泡 20~40秒
有无遗漏窝沟
有无气泡
定期检查：每隔3个月、半年或者1
年复查，观察封闭剂保留情况，有无可 疑龋等情况，发现问题及时处理。
第二部分 牙外伤的预防及处理
• 牙外伤的概念：
牙齿受到急剧创 伤，特别是打击 或撞击所引起的 牙体、牙髓和牙 周组织的损伤。
刷毛的顶端
刷毛的材料
根据宝宝 的年龄选 择不同的 大小。牙 刷头可以 选择椭圆 形、椭圆 长方形， 避免使用 尖头形。
•刷头与 刷柄的角 度：有角 度的牙刷 对后牙清 洁效果较 好
刷毛顶 端选凹 凸不平 形的， 有利于 清洁牙 齿之间 的残留 物质。
尼龙丝毛 牙刷则对 牙齿的清 洁作用及 按摩作用 均佳，均 匀性、弹 性好，比 较符合宝 宝的牙齿 特性。
6
开始刷牙的时间和方法
刷牙是保持口腔清洁 的主要方法，食指裹上 纱布、指套，蘸水轻轻 为孩子擦洗牙齿表面和 缝隙。满两岁之后，可 选用小型软胶牙刷以及 可吞服牙膏刷牙。先上 后下螺旋旋转法，以半 颗牙为单位前进，每个 位置大约刷8次左右。 早晚各一次。晚上尤为 重要。
牙刷的选择
刷头的大小
刷柄的角度
伤
儿童牙外伤的分类
国内主要分类方法 • 牙齿震荡 • 牙齿折断 • 牙齿移位 • 牙齿完全脱出
牙脱位后的存放方法：
生理盐水
牙脱 位后
冷牛奶中 含在口中
及时就诊，提 高再植的存活
牙外伤的治疗原则
1
2
3
4
牙齿震 荡主要 采取观 察的方
**
法，避 免用患 牙进食， 减少机 械刺激。
牙齿折断 后根据发 育程度、 折断部位、 外伤*时* 间 等采取护 髓观察、 根管治疗、 根尖诱导 的治疗。
儿童牙齿预防保健
一、龋齿的预防及处理 二、牙外伤的预防及处理
三、牙颌畸形的预防及处理
第一部分 龋齿的预防及处理
• 1、龋病的概念
细菌
牙体 硬组
织
硬组织脱矿 有机物溶解
不可自体修 复的龋洞
牙体组织 崩解
龋病进展示意图 • 2、龋齿进展示意图
5
ห้องสมุดไป่ตู้
• 3、龋病预防方法
刷牙
3
窝沟封闭
氟化物
防 龋4
定期检查
我国中华口腔医学会口腔正畸专业委员会2000年 组织了全国性错颌流行病学调查，得出我国儿童 青少年的错颌患病率67．82％。
儿童乳牙错骀畸形的调查与防治 2002年湖北预防医学杂志
宋文斯 李震
一、胎儿因素
各种疾病的影响或子宫大小及胎位的变化， 对胎儿造成异常压力而压迫胎儿颜面部位 相应的畸形；胎儿在生长过程中，下颌突、 中腭突、上颌突等融合、上下颌骨以及牙胚 形成骨化形成中，如果出现障碍就容易发生
年轻恒牙 脱位后一 般采取牙 齿再植、 复位固定， 稳定*后* 行 根管治疗 或根尖诱 导的方法 治疗。
乳牙的 脱位牙 根据情 况采取 复位** 固 定或拔 除的方 法治疗。
第三部分
牙颌畸形的预防与处理
牙牙合畸形是指婴儿和儿童在生长发育过
程中，由于种种原因影响了牙、牙合、颌面 的生长发育而导致牙齿排列不齐，上下牙弓 的颌关系异常，上下颌骨位置和形态变异或 牙颌和颌面关系不协调等。
窝沟封闭的概念
窝沟封闭 材料
牙冠咬颌 面及颊舌
沟
细菌微生 物的侵蚀
提好咀嚼效率， 提高生活质量
预防 窝沟龋
窝沟封闭的过程
清洁牙面 酸蚀 干燥
涂布封闭剂 固化 检查
低速手机装小毛刷 棉卷隔湿、干燥 棉卷隔湿干燥 牙面涂布封闭剂 光固化等照射
探针检查固话程度
清洁窝沟部位
水枪充分冲洗
酸蚀30秒
冲洗10~15秒
清洁牙面 隔湿干燥 涂布 时间
医嘱
涂氟防龋
增强氟化物与 项目牙面的接触项目 使*用* 吸唾装置或*棉* 卷
** 使用小毛刷 或海绵球棒
**气自枪然吹干干燥牙或面** 2~4小时内不进食
延长氟化物在 牙面滞留的时间 ** 保持牙面干燥
将*氟* 涂料涂在牙面上 ** 直至涂料 干燥形成薄膜 当晚不刷牙
二、发病前期，虽然尚未发病，但 有潜在的危险 因子存在。如吮指习惯，是前牙开 颌的危险因子， 在2岁或3岁前为正常的生理活动， 3岁以后属不
良习惯。
• 二级预防 对已发生畸 形早期进行矫治，阻 断畸形的严重发展， 引导面颌正常发育； 通过口腔健康教育将 错颌畸形预防的基本 知识教给群众，提高 群众自我识别及保健 的能力，如及早发现 有龋病，吮指习惯， 咬物习惯，乳牙早失 ，恒牙早萌。
•
小结
• 1.龋齿及外伤牙的有效预防 及正确处理可以最大可能的 保留牙齿，可以提高我们的 生存质量
• 2、牙牙合畸形的预防及正确 处理，不仅可以改善咬合功 能而且可以协调面部外观， 提高我们的生活质量。