）合同工、临时工、（ ）
是否参加过其他党派 团体、曾任何职
有何社会关系 （包括过去和 现在对本人影响圈套的亲友
关系）、其政治态度如何
过去有无婚姻关系 （恋爱纠纷）及处理
情况
工作单位和人事保 卫部门意见（盖章）
乡镇政府、街道办事 处（或派出所） 意见（盖章）
领导审批意见 此表必须由单位或主管部门填写，不得交本人填写。
姓名
民族 家庭 住址 户籍关系所在地
结婚函调报告表
本人 成份 工作 时间
文化 程序 政治 面貌
出生 年月
籍贯
户籍性质
本人 社会 简历
是否有婚姻法禁止结婚所列疾病 家庭是否有遗传性精神病史
家庭 主要 成员 过去 和现 在的
职业 政治 态度 相互 关系 如何
女（男）方工作 单位性质
事业、国有、集体、私营、股份、三资企业、无业、（ ）