姓名
民族 家庭 住址 户籍关系所在地
结婚函调报告表
本人 成份
工作 时间
文化 程序
政治 面貌
出生 年月
籍贯
户籍性质
本人 社会 简历
是否有婚姻法禁止结婚所列疾病 家庭是否有遗传性精神病史
家庭 主要 成员 过去 和现 在的 职业 政治
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态度 相互 关系 如何
女（男）方工作 单位性质
事业、国有、集体、私营、股份、三资企业、无定期）合同工、临时工、（ ）
是否参加过其他党派 团体、曾任何职
有何社会关系 （包括过去和 现在对本人影响圈套的亲友
关系）、其政治态度如何
过去有无婚姻关系 （恋爱纠纷）及处理
情况
工作单位和人事保 卫部门意见（盖章）
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乡镇政府、街道办事 处（或派出所） 意见（盖章） 领导审批意见
此表必须由单位或主管部门填写，不得交本人填写。
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