第二十一章镇痛药
一、A
1、关于哌替啶的不良反应，下列错误的是
A、轻微的阿托品样作用
B、反复用易产生成瘾性
C、偶可引起肌肉痉挛
D、可致心率加快
E、过量不引起呼吸抑制
2、吗啡的下述药理作用哪项是错误的
A、镇痛作用
B、食欲抑制作用
C、促血中ACTH水平升高
D、呼吸抑制作用
E、止泻作用
3、下列对哌替啶的描述哪项是错误的
A、等效镇痛剂量较吗啡大
B、镇痛的同时可出现欣快感
C、镇痛持续时间比吗啡长
D、激动中枢阿片受体而镇痛
E、等效镇痛剂量时其呼吸抑制程度与吗啡相等
4、哌替啶不具有下列哪项作用
A、镇痛、镇静
B、欣快感
C、止咳
D、恶心、呕吐
E、抑制呼吸
5、下列对吗啡药理作用的描述哪项是错误的
A、抑制呼吸
B、提高膀胱括约肌张力
C、兴奋胃肠道平滑肌
D、收缩外周血管平滑肌
E、镇痛、镇静
6、下列关于吗啡抑制呼吸的叙述哪项是错误的
A、呼吸频率减慢
B、潮气量降低
C、降低呼吸中枢对CO2敏感性
D、呼吸频率增加
E、抑制脑桥呼吸调节中枢
7、下述吗啡对心血管系统作用哪项是错误的
A、扩张容量及阻力血管
B、降压作用是由于中枢交感张力降低，外周小动脉扩张
C、降压作用部分与吗啡促进组胺释放有关
D、可致脑血管扩张使颅内压升高
E、可直接兴奋心脏引起心率加快
8、下列吗啡镇痛作用哪项是错误的
A、对各种疼痛都有效
B、对慢性钝痛作用大于间断性锐痛
C、镇痛同时引起欣快感
D、对间断性锐痛作用大于慢性钝痛
E、能消除因疼痛所致焦虑、紧张、恐惧等
9、下列对阿片类药物的叙述哪项是错误的
A、镇痛的同时意识丧失
B、镇痛作用强大C反复多次应用易成瘾D又称麻醉性镇痛药E、镇痛作用与激动阿片受体有关
10、吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛的原因是
A、促进组胺释放
B、激动蓝斑核的阿片受体
C、呼吸抑制、血管扩张和延长产程
D、抑制去甲肾上腺素神经元活动
E、以上都不是
11、作用持续时间最短的镇痛药是
A、哌替啶
B、阿芬太尼
C、吗啡
D、喷他佐辛
E、曲马朵
12、下列哪个药物可用于人工冬眠
A、吗啡
B、哌替啶
C、喷他佐辛
D、曲马朵
E、那曲酮
13、心源性哮喘应首选下列哪个药物
A、吗啡
B、哌替啶
C、罗痛定
D、可待因
E、纳洛酮
14、吗啡引起胆绞痛是由于
A、胃窦部、十二指肠张力提高
B、抑制消化液分泌
C、胆道奥狄括约肌收缩
D、食物消化延缓
E、胃排空延迟
15、与吗啡成瘾、戒断症状有直接联系的部位是
A、纹状体
B、丘脑
C、蓝斑核
D、边缘系统
E、孤束核
16、一次皮下注射吗啡后，其镇痛作用可持续
A、3～4小时
B、4～5小时
C、2～4小时
D、5～6小时
E、7～8小时
17、下列哪种药物镇痛作用最强
A、芬太尼
B、阿法罗定
C、哌替啶
D、曲马朵
E、吗啡
18、吗啡中毒最主要的特征是
A、循环衰竭
B、瞳孔缩小
C、恶心、呕吐
D、中枢兴奋
E、血压降低
19、吗啡的镇痛作用最适于
A、慢性钝痛
B、分娩止痛
C、颅脑外伤的疼痛
D、用于哺乳期妇女的止痛
E、其他药物无效的急性锐痛
20、治疗胆绞痛最应该选用
A、哌替啶
B、阿托品
C、阿司匹林+哌替啶
D、阿托品+哌替啶
E、氯丙嗪+哌替啶
21、吗啡的镇痛作用机制是由于
A、降低中枢神经对疼痛的感受性
B、抑制中枢阿片受体
C、抑制中枢前列腺素的合成
D、激动中枢阿片受体
E、抑制大脑边缘系统
22、哌替啶最大的不良反应是
A、便秘
B、依赖性
C、腹泻
D、心律失常
E、呕吐
23、肝癌晚期患者的剧烈疼痛，可以选用的镇痛药物是
A、可待因
B、阿司匹林
C、哌替啶
D、氨茶碱
E、吲哚美辛
24、关于哌替啶药理作用叙述中正确的是
A、镇痛镇静作用较吗啡弱
B、可引起便秘，并有止泻作用
C、对妊娠末期子宫有抗催产素作用
D、不扩张血管，不引起直立性低血压
E、提高胆道压力作用较吗啡强
25、哌替啶的适应证不包括
A、手术后疼痛
B、创伤性疼痛
C、内脏绞痛
D、临产前2-4h分娩痛
E、晚期癌性疼痛
26、吗啡急性中毒致死的主要原因是
A、大脑皮层深度抑制
B、延脑过度兴奋后功能紊乱
C、血压过低
D、心跳骤停
E、呼吸肌麻痹
27、吗啡不具有下列哪项作用
A、兴奋平滑肌
B、止咳
C、镇吐
D、呼吸抑制
E、催吐和缩瞳
28、下列镇痛药中治疗量不抑制呼吸的药物是
A、吗啡
B、喷他佐辛
C、芬太尼
D、美沙酮
E、曲马多
29、喷他佐辛很少引起成瘾是因为
A、拮抗μ受体
B、拮抗k受体
C、拮抗σ受体
D、拮抗δ受体
E、激动k受体
30、下列对纳洛酮的描述哪项是错误的
A、对阿片μ、δ、κ受体有竞争性拮抗作用
B、本身具有明显药理效应及毒性
C、对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状
D、适用于吗啡类镇痛药急性中毒
E、可迅速缓解吗啡中毒所致呼吸抑制，使昏迷患者迅速复苏
31、下列哪个镇痛药其作用与激动脑内阿片受体无关
A、曲马朵
B、罗通定
C、美沙酮
D、喷他佐辛
E、芬太尼
32、偏头痛、三叉神经痛宜选用下列哪个镇痛药
A、吗啡
B、哌替啶
C、布桂嗪
D、美沙酮
E、曲马朵
33、下列哪个药物属非麻醉性镇痛药
A、罗通定
B、芬太尼
C、美沙酮
D、吗啡
E、哌替啶
34、急性吗啡中毒的解救药是
A、尼莫地平
B、纳洛酮
C、肾上腺素
D、曲马朵
E、喷他佐辛
二、B
1、A.哌替啶B.芬太尼C.美沙酮D.吲哚美辛E.纳洛酮
<1> 、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的药物是
<2> 、镇痛强度为吗啡的1／10，代替吗啡使用的药物是
<3> 、镇痛强度比吗啡强，也有成瘾性的药物是
<4> 、镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻的药物是
2、A.恶心、呕吐、便秘B.耐受性和依赖性C.血压升高D.呼吸肌麻痹E.呼吸急促
<1> 、治疗剂量吗啡可引起的不良反应是
<2> 、连续反复应用吗啡可引起的不良反应是
<3> 、中毒量吗啡可引起的不良反应是
3、A.镇咳B.瞳孔缩小C.欣快感D.外周血管扩张E.恶心、呕吐
<1> 、吗啡作用于中脑盖前核阿片受体引起
<2> 、吗啡作用于边缘系统阿片受体引起
<3> 、吗啡作用于延髓孤束核阿片受体引起
<4> 、吗啡作用于脑干极后区阿片受体引起
4、A.曲马多B.罗通定C.哌替啶D.吗啡E.纳洛酮
<1> 、在体内能与吗啡竞争同一受体的药物
<2> 、代谢物对阿片μ受体的亲和力比原形药高200倍
<3> 、镇痛作用与脑内阿片受体无关的药物
<4> 、不对抗缩宫素兴奋子宫作用的药物
5、A.罗通定B.纳洛酮C.布桂嗪D.喷他佐辛E.哌替啶
<1> 、与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂
<2> 、可用于痛经及分娩止痛
<3> 、在镇痛药理理论研究中是重要工具药
<4> 、属于阿片受体激动-拮抗药的是
三、X
1、关于可待因正确的说法是
A、镇痛强度为吗啡的1／12
B、镇咳强度为吗啡的1／4
C、无成瘾性
D、可用于无痰干咳
E、临床用于中度疼痛。