西医综合（内科学）模拟试卷176(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1．关于茶碱的作用机制，下列说法不正确的是
A．茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动
B．抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用
C．还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
D．中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
2．下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是
A．前列腺素
B．白三烯
C．心钠素
D．血小板活化因子
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
3．下述药物中属于β2受体激动剂药物是
A．舒氟美
B．必可酮
C．爱全乐
D．美普清
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
4．哮喘治疗中起“节约类固醇”作用的药物是
A．罗红霉素
B．尼多酸钠
C．色甘酸钠
D．β2受体激动剂
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
5．COPD早期的病理生理改变是
A．闭合容积增大
B．最大通气量减小
C．第一秒用力呼气容积减小
D．动态肺顺应性增加
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
6．对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断最有意义的检查是A．肺高分辨CT
B．支气管镜检查
C．血气分析
D．肺功能检查
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
7．COPD患者长期家庭氧疗的指征不包括
A．PaO2≤55 mmHg，不伴高碳酸血症
B．PaO255～60mmHg，伴肺动脉高压
C．SaO2≤78％，伴高碳酸血症
D．SaO2≤88％，不伴高碳酸m症
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
8．防止COPD发生发展的重要措施是
A．戒炯
B．抗菌药预防
C．注射疫苗
D．控制环境污染
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
9．男性，60岁。
因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。
以下哪项指标最能说明有阻塞及其程度
A．第1秒用力呼气量／用力肺活量％(FEV1／FVC％)
B．肺活量占预计值％(VC％Pred)
C．残气量／肺总量％(RV／TLC％)
D．最大通气量占预计值％(MMV％Pred)
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
10．男性，51岁。
因慢性咳嗽、进行性气急5～6年，肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的
A．最大通气量＜80％预计
B．动脉血气分析
C．呼气峰值流速降低
D．残气量／肺总量＞40％
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
11．导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A．慢性纤维空洞性肺结核
B．慢性阻塞性肺疾病
C．支气管扩张
D．支气管哮喘
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
12．慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制
A．红细胞增多
B．支气管感染
C．肺毛细血管床减少
D．肺小动脉痉挛
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
13．肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是
A．血液黏稠度增加
B．心肌缺氧
C．肺动脉高压超过右心负荷
D．水电解质平衡失调
正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病
14．慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括
A．颈静脉明显怒张
B．两肺干、湿性?音
C．三尖瓣区闻及收缩期杂音
D．活动后呼吸困难
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
A．风湿性心包炎
B．结核性心包炎
C．原发于心包的间皮瘤
D．心肌病E．化脓性心包炎
15．女性，30岁，发热、胸痛10天，伴呼吸困难3天，查体心影增大，B 超心包腔大量积液，PPD强阳性。
应考虑
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
16．女性，30岁，低热1个月，体温38℃，伴关节疼痛，呼吸困难，皮肤有环形红斑，血沉50mm／h，抗链“O”800单位以上，查体心影增大，B超提示心包积液。
应考虑
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
A．硅肺
B．肺含铁血黄素沉着症
C．特发性肺间质纤维化
D．细支气管肺泡癌E．急性血行播散性肺结核
17．男性，50岁，煤矿工人，吸烟30年，近5年出现咳嗽、气短，并逐年加重，无发热，胸片示双肺结节影(直径1～3mm)，肺门阴影密度增加，可见蛋壳样钙化的淋巴结。
诊断应考虑
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
18．女性，40岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。
应考虑正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
A．PPD
B．腰椎穿刺
C．头部CT
D．胸片E．淋巴结活检
19．男性，20岁，发热伴头痛、呕吐两周，胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为进一步明确诊断要做的检查是
正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病
20．女性，16岁，间断低热半年余，近2周发现左颈部淋巴结肿大约鸽蛋大小，质韧，有轻压痛，胸片(－)，首先要行的检查是
正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
21．女性，45岁，间断咳嗽1年余，胸片见左肺门影增大，左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，应行的检查是
正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病
A．类赫氏反应
B．球后视神经炎
C．周围神经炎
D．电解质紊乱E．痛风样关节炎
22．男性，18岁，因血行播散性肺结核在采用HRZE治疗2个月时，结核中毒症状及肺内病灶消失，但出现气管旁淋巴结肿大，考虑为利福平所致的反应正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病
23．男性，35岁，因肺结核采用异烟肼、利福喷丁、卷曲霉素、吡嗪酰胺治疗，其中卷曲霉素所特有的副反应是
正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病
24．吡嗪酰胺的不良反应
正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病
25．组成原发综合征的是
A．肺门淋巴结肿大
B．肺内原发病灶
C．淋巴管炎
D．肺内钙化灶
正确答案：A,B,C 涉及知识点：呼吸系统疾病
26．确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠
A．药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
B．治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准
C．异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
D．吡嗪酰胺在细胞外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
正确答案：A,B,C 涉及知识点：呼吸系统疾病
27．结核病采用HRZE方案的化学治疗，可获得显而易见的效果与下列哪项有关
A．接受化学治疗后痰内结核分枝杆菌不但数量减少，活力也减弱或消失B．经4周的治疗菌量可减少至原菌量的0．25％
C．实施化学治疗后、涂片阳性，培养阴性病例增多是明显佐证
D．这与实施“不住院治疗”理论无关
正确答案：A,B,C 涉及知识点：呼吸系统疾病
28．无论对初治、复治肺结核其治疗都必须坚持
A．联合治疗
B．早期治疗
C．规律治疗
D．适量治疗
正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：呼吸系统疾病
29．能透过组织膜进入胸膜腔、腹膜腔、心包腔的抗结核药物有
A．利福平
B．异烟肼
C．吡嗪酰胺
D．异烟肼、利福平、卡那霉素、丁胺卡那霉素
正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：呼吸系统疾病。