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因此主张研究应激不应当只停留在各种生 理性刺激如何引起神经内分泌反应，而应当着 眼于各种生理性刺激如何引起情绪激醒 (emotional arousal)和激素的分泌。
• 此后心理应激的研究逐渐受到重视，成为目前 应激研究的前沿，其中许多细节上尚待进一步 探讨，本文主要讨论其中较明确的观点。
即A＜C<D＜B。 血中皮质醇和催乳素的浓度B组明显 高于A组。说明，B组由于“不知道要走 多少路”而产生的情绪使应激加重。
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心理应激除了取决于外界因素之外，还取 决于人对环境变化、生活事件的认知和评价。
以对经济收入的满意度为例，同样的 经济收入，有人时刻担心钱少会别人看不起而紧 张，而另一些人则认为够用就行，泰然自若，前 一种人应激将明显比后一种人的强。因此判定应 激的客观指标在心理应激的研究中就显得更为重 要。
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三、心理应激的研究方法
人是常用的实验对象，让志愿者作 一定难度的作业，是常用的研究方法。 动物模型也是常用的研究工具，心理应 激动物模型较难复制， 可分为两类：
(一)不损伤躯体的纯心理应激模型 (二)既有躯体成分又有心理成分的应激模型
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(一)不损伤躯体的纯心理应激模型
结果B鼠的胃溃疡和血浆GC升高程度都较 A鼠更为明显。
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模型2：
在人的实验中也可没法消除躯体因素的影响
例如：将参加负重行军20km的士兵随机分4组：
A组：告诉行军20km，每走5km将己走的公里
数告诉士兵
B组：不给任何关于行军距离的信息
C组：告诉士兵行军距离为15km，走到5、10 km时 告 知 已 走 的 公 里 数 ， 走 到 14km 时 ， 突 然 告 诉 士兵还要多走5 km
心理应激
psychological stress
病理生理学教研室（研究生使用）
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第一节 概 述 第二节 心理应激时机体的主要变化 第三节 心理应激和疾病
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第一 节 概 述
一、概 念
心理应激，也称情绪应激（emotion stress）：
机体受到社会-心理因素，即心理应激原作用时，产 生以神经内分泌反应为主的全身性的非特异性反应。
心理应激原 只要是对个体生存构成认识上的威胁或 者是个体的需要、要求得不到满足，要求－能力之间 的不平衡。如：工作压力、下岗、初次离开父母、丧 失亲人、考试失败等。
良性心理应激：
劣性心理应激：
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二、心理应激概念的形成和发展
1929年Cannon发现动物在格斗—逃 跑反应时，血中sympathin增多，提出了 交感神经在机体紧急情况下起到重要作 用的紧急学说(emergency theory)。
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• 70年代Mason提出：应激首先应当是心理学概念，研究 的重点应该从生理、病理学转移到心理学。为了强调心 理应激研究的意义，他举了不少实例。
以剥夺食物为例，其血浆GC升高不是由于低血糖 等躯体因素，仅给予没有营养的安慰食物即可使血浆 GC降下来。据报告，低血糖虽然使血浆去甲肾上腺素 和肾上腺素升高，但血浆GC不升高：此外，一给食物， 血浆GC立即下降，其下降速度之快也难以用躯体因素 解释。Mason学派认为剥夺食物引起血GC升高是由于 动物对一些与摄食有关的环境因素:如常规的摄食时间， 旁边动物的摄食，饲养员的出现等有关。
判定应激常用的客观指标：交感-肾上腺髓 质以及HPA系统的功能，即血浆去甲肾上腺素、 肾上腺素和GC的水平。唾液的皮质醇可以反映 血浆GC的水平，是方精选便课件易ppt 行的客观指标。 16
第二节 心理应激时机体的主要变化
一、神经、内分泌反应 二、代谢和功能的改变
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一、神经、内分泌反应
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• 30年代末，Selye用形态学方法发现，动物受到 各种有害因素的作用时，肾上腺皮质、胸腺、淋 巴结和胃肠道等器官出现一系列的变化，认为这 些变化是适应性反应的表现，称之为全身适应综 合征，并提出垂体-肾上腺皮质激素分泌增多起 主要作用。
• 沿着这一思路在交感-肾上腺髓质、（HPA）系 统及其他神经递质和激素方面作了大量的研究。
D组：告诉士兵行军距离为25km，走到5、10 km时 告 诉 士 兵 已 走 的 公 里 数 ， 当 走 到 14km 时 ， 告 知只走20km就行
四组的人都在走到14km时取血测定皮质醇和催乳素。
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结果：不能走完20km士兵的百分率： A组 6．2％ 、 B组 21％ 、 C组 8．2％ 、 D组 11．4％，
研究心理应激就必须设法将心理因 素从躯体因素中分离出来进行分析。
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模型1：
Weiss将3只大鼠分别放在笼内，以电刺激 为应激原，电极串联在A、B两鼠的尾部，两 鼠所受到的电刺激相同，C鼠尾部的电极不接 电源，作为正常对照。
A鼠受到电刺激时，一按笼内的轮子或杠 杆就断电，
B鼠的笼内也有轮子，但与电路无关，所 以B鼠无法控制它所遭受的电刺激。
同躯体应激一样，蓝斑-交感-肾上腺 髓质反应和下丘脑-垂体-肾上腺皮质反应 是心理应激时最重要的表现。
此外，心理应激时还有许多激素的 分泌增多或减少，而且靶细胞对激素的 反应性也可能发生改变。
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模型2：
将动物转移到新环境(引起新奇感)， 给动物以响声刺激，都可引起应激，如 给大鼠以100 dB的响声10min，可引起血 浆的去甲肾上腺素、肾上腺素和GC明显 升高。
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(二)既有躯体成分又有心理 成分的应激模型
复制这类模型所用的应激原既刺激 或损伤躯体，又引起恐惧、焦虑等情绪 反应。
分离应激是典型的心理应激模型。 当动物离开同伴而力求回到同伴的身 边时，处于应激状态，称为分离应激。
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模型1：
将新生的动物与母亲完全分离或不 完全分离，：
完全分离引起的血浆GC升高，其幅 度和持续时间都明显大于不完全分离， 引起的是无望。
不完全分离引起的行为变化(如哀鸣) 却比完全分离更为显著，引起的是主动 应付。