（ ）苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。
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论文作者签名：日 期：克罗恩病患者生存质量的调查与分析中文摘要克罗恩病患者生存质量的调查与分析中文摘要研究背景：炎症性肠病（inflammatory bowel disease, IBD）是一组病因不明的慢性肠道非特异性炎症性疾病，包括克罗恩病（Crohn’s disease, CD）及溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis, UC），其病程冗长反复，主要好发于中青年，在治疗躯体疾病的同时，炎症性肠病患者的健康相关性生存质量也了引起医务工作者的重视，近年来国内外对炎症性肠病患者的生存质量调查及其影响因素分析也逐渐增多，而国内关于克罗恩病患者这方面的研究尚在少数。
研究目的：调查克罗恩病患者的健康相关生存质量，并分析影响其健康相关生存质量的因素，从而希望提出有助于提高患者生存质量的方法。
研究方法：对近5年来就诊于苏大附属第二医院的临床拟诊或病理确诊为克罗恩病的患者50例进行调查，用炎症性肠病生存质量问卷（inflammatory bowel disease questionnaire, IBDQ）中文版和健康调查简表（short form 36 health survey questionnaire, SF-36）中文版评估其生存质量，用克罗恩病疾病活动指数（Crohn’s disease activity index, CDAI）评分评估CD患者的疾病活动度，并分析生存质量与疾病活动度、年龄、性别、病程等因素的相关性。
研究结果：1. IBDQ总分平均在（164.74±32.94）分，SF-36平均总得分在（64.38±14.67）分；2. 其生活质量的下降与疾病的活动情况密切相关，而在本研究中与年龄、性别、病程是没有相关性的。
研究结论：克罗恩病患者的健康相关生存者质量是下降明显，且伴有不同程度的情感及社会功能障碍；患者的生存质量与他们的疾病活动状况密切相关，与患者本身的性别、年龄、心理状况等的相关性尚需进一步研究明确。
关键词：克罗恩病；克罗恩病活动指数；炎症性肠病生存质量问卷；健康调查简表；影响因素作者：李杏兰指导教师：唐文Abstract The analysis of quality of life in patients with Crohn’s disease The analysis of quality of life in patients with Crohn’s diseaseAbstractBackground: Inflammatory bowel disease (IBD) is a group of chronic, non-specific inflammatory conditions in the colon and small intestine, of which the etiology is still unknown. IBD primarily includes ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD), of which the duration is very long, and can recurrent anytime. IBD happens mostly in young people, considering its characteristics and the increasing patient population, while treating patients’ body illness, we also pay more attention to their health related quality of life AIM:Investigate the health related quality of life of the patients with CD, and analyze the potential factors that may have influence in it. And find ways to improve patients’ quality of life.METHODS: 50patients of the 2nd affiliated hospital of Soochow University during the last 5 years, outpatients or inpatients, who have been diagnosed CD is investigated. we use inflammatory bowel disease questionnaire (IBDQ) and short form 36 health survey questionnaire (SF-36) to assess their life quality, and Crohn’s disease activity index (CDAI) to assess the activity of their disease. Meanwhile, we also record patients’ age, sex, CDAI as well as duration, and invest igate their relationship with patients’ life quality.result:1. The average IBD score is 164.74±32.94, and the average SF-36 score is 64.38±14.67. Generally speaking, these are lower than normal population; 2. The quality of life is significantly associated with clinical stage, while not associated with sex and age.conclusion: IBDQ and SF-36 scores decrease in patients with CD. Bowel symptoms and general body stage are the main factors that affect patients’ life quality, they may also have different effec t in patients’ mental health and social function ing. While whether and how sex, mental stage, surgery affect patients’ life quality is still unknown, and should be investigated and discussed further.The analysis of quality of life in patients with Crohn’s disease AbstractKey words: Inflammatory bowel disease (IBD); Crohn's disease (CD); health related quality of life; inflammatory bowel disease questionnaire (IBDQ); short form 36 health survey questionnaire (SF-36); factors that related to quality of lifeWritten by: LI XinglanSupervised by: TANG Wen目录引言 (1)研究对象与方法 (2)结果 (5)讨论 (10)结论 (16)参考文献 (17)综述 (20)附录 (34)中英文对照缩略词表 (44)致谢 (45)克罗恩病患者生存质量的调查与分析引言引言炎症性肠病（inflammatory bowel disease, IBD）是一组病因尚不明确的肠道非特异性炎症性疾病，包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。
克罗恩病一种是目前病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变主要见于回肠末端及临近结肠，整个消化道均可受累，呈节段性跳跃式分布，临床上以腹泻、腹部包块、腹痛、瘘管形成和肠梗阻为特点，并可伴有肠外表现，其好发于中青年，病程冗长，反复发作，势必会对病人的生理、心理及社会功能等方面产生影响。
近年来随着国内炎症性肠病发病率的升高，对该疾病的研究也逐渐深入。
由于其好发于中青年，病程冗长，在对于躯体疾病治疗的同时，炎症性肠病患者健康相关生存质量也应该引起医务工作者的关注。
本文用IBD患者健康相关生存质量（health-related quality of life, HRQOL）[1]专用工具IBDQ量表及普适性量表SF-36对IBD患者生存质量进行调查，用CDAI 对克罗恩病患者的疾病活动度进行评估，并对其可能相关的影响因素如年龄、性别、病程、疾病活动度等进行相关性分析。
研究对象与方法克罗恩病患者生存质量的调查与分析研究对象与方法研究对象选取近5年来，18岁以上，就诊于苏州大学附属第二医院，临床诊断为克罗恩病的患者50例。
方法1 生存质量量表包括炎症性肠病专用量表，即IBDQ以及普适性量表，即SF-36。
IBDQ为加拿大Guyatt[2]等学者设计的量表，该量表应用度最为广泛，其信度和效度评价也是比较完整的；其包括4个维度：肠道症状（B）（10个问题）、全身症状（S）（5个问题）、情感能力（E）（12个问题）和社会能力（SF）（5个问题），共32个问题，其总分在32～224分，分数越高表示生存质量越好，具体见附表1。
SF-36为美国医学结局研究组研制的普适性生存质量量表，包括8个维度，即生理机能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH），总共36个问题，总分在0～100分，分数越高，生存质量越好，其中其还有分析健康变化的一个问题，具体见附表2。