血钾异常时心电图的典型变化
01
高钾血症：血清钾浓度高于5.5 mmol/L
02
低钾血症：血清钾浓度低于3.5 mmol/L
正常心电图（标II导联）
P P波:左右两心房的去极化过程
QRS波群:心室肌去极化0期及复极化1期T波:心室肌复极化3期
P-R间期:房室传导时间
S-T段:心室肌复极化2期（平台期）
Q-T间期:整个心室激动时间
高钾血症时典型的心电图变化及其机制
高钾血症时典型的心电图变化及其机制
①T波狭窄高耸
细胞膜对钾的通透性增高，K+外流加速，
3期复极时间和有效不应期缩短。

高钾血症时典型的心电图变化及其机制
②Q-T间期缩短
心室动作电位的整个时程缩短。

③P波压低、增宽或消失，P-R间期延长， QRS波增宽，R波压低
传导性降低：
心房（P波）
心室（QRS波，R波）
房室之间（房室传导阻滞）I度II度III度
高钾血症时典型的心电图变化及其机制
I度：P-R间期延长
II度：QRS波群脱落
III度：完全房室传导阻滞
P P P P P
P
高钾血症时典型的心电图变化及其机制
高钾血症时典型的心电图变化及其机制④心律失常
传导阻滞及自律性降低、心率减慢、心室停博，甚至心室颤动。

高钾血症时典型的心电图变化及其机制
①T波狭窄高耸
②Q-T间期缩短
③P波压低、增宽或消失，P-R间期延长，
QRS波增宽，R波压低
④心律失常
高钾血症时典型的心电图变化及其机制
正常心电图高钾血症心电图
低钾血症时典型的心电图变化及其机制
① ST 段压低
低钾对Ca 2＋内流的抑制作用减弱
Ca 2＋内流加速
2期平台期缩短
正常 ST 段压低
低钾血症时典型的心电图变化及其机制
② T 波压低、增宽，出现U 波
心肌细胞对钾离子通透性降低
钾外流减慢
复极化3期时间延长
T 波压低、增宽
超长期延长，可以出现U 波
正常 T 波压低、增宽 出现U 波 低钾血症时典型的心电图变化及其机制
③P波增宽、压低，P-R间期延长，QRS波群增宽传导性降低：
心房（P波）
心室（QRS波，R波）
房室之间（房室传导阻滞）I度II度III度
低钾血症时典型的心电图变化及其机制
低钾血症时典型的心电图变化及其机制
①ST段压低
②T波压低、增宽，出现U波
③P波增宽、压低，P-R间期延长，QRS波群增宽
低钾血症时典型的心电图变化及其机制
正常心电图低钾血症心电图
谢谢。