6、其他因素
某些骨关节发育性异常与地域、种族有关，也与生
活习惯有关。如发育性髋关节发育不良的发生率白
种人最高，黑种人最低，黄种人居中。我国北方地 区寒冷，婴儿被长时间包裹，双下肢往往被强迫处 于内收、伸直位，发病率高，南方天气炎热，包裹 时间不长，下肢多处屈曲外展位，发病率低
二、临床表现
骨关节先天畸形包含四肢、脊柱先天发育畸形和全身性骨 关节发育障碍性疾病，临床表现因疾病或畸形的部位、类 型、程度不同而有很大差异。
诊断时：

既要注意局部，更应注重全身； 既要注意个体，也要注意家族亲属；
既要注意骨关节畸形，也要分析血管、神经、肌肉、肌腱、 皮肤等软组织情况； 既要注意局部畸形，还应分析该畸形与其他肢体、关节、 脊柱、骨盆等的关联，以及对步态、功能影响的程度；


既要关注就诊时病患的情况，也要预测其发展趋势和最终 结果。
障碍则影响脊柱的发育，导致半椎体、蝴蝶椎畸形等
脊柱异常。先天性桡骨缺如也是胚胎发育障碍引起。
半椎体
蝴蝶椎
2、遗传因素
可以是单一基因或染色体的单因素遗传，也可以
是多因素遗传，并有显性遗传和隐性遗传之分。
如先天性尺桡骨骨性连结，多指畸形，先天性马
蹄内翻足等。
3、机械压迫
胎儿在子宫内受到长时间某一体位的挤压，使胎儿 变形，而产生畸形：如斜颈、发育性髋关节发育不
良、先天性马蹄内翻足的形成有这种学说。
4、环境诱导因素
胚胎中期（ 4 ～ 8 周）及胎儿期的前三周（ 9 ～ 11 周因素、生物因素、营养因素、母亲自身代谢、
内分泌疾病等因素，可致畸性发生。
5、产伤
分娩时接生不当可致胸锁乳头肌损伤出血机化，形 成肌性斜颈。臀位分娩也是发育性髋关节发育不良 发生的高危因素。
临床上对这类疾病的诊断需要十分丰富的矫形外科学知
识，需要进行综合分析和判断。
三、治疗
应特别强调早期诊断和早期治疗的重要性。因在
早期常常是可逆性的，通过有效、简单治疗，可
以防止一系列病理变化的产生和发展，到晚期病
变继续发展，并有许多继发改变，需手术治疗，
并且疗效不如早期。
骨与关节畸形概述
定义：先天性骨关节畸形是出生前或出生时，由于遗传因
素或母体压抑因素的影响使骨关节发生变形或缺陷的一类
疾病。
一、病因病理
造成先天性畸形的原因至今尚未完全明确，主要与下列 因素有关：
1、胚胎发育障碍和分裂异常
妊娠的最初8周为胚胎期，此期中胚层分化成
体节，进而发育成椎体、横纹肌和皮肤。中胚层分化