2013年3月， 卫生部发布 2012版国家 基本药物目 录（共计520 种，其中西 药317种，中 药203种）。
一、国家基本药物制度概述
（三）我国关于国家基本药物的定义
2009年8月：卫生部等9部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》
适应基本医 疗卫生需求 ：确保基本 ，避免新贵
剂型适宜： 易于生产保 存，适合大 多数患者
4 对本市社区卫生服务中心实施基本药物制度的建议
二、上海实施基本药物制度工作进展
（一）印发上海实施方案，制定381种增补药物（2010年12月）
《上海市基层医疗卫生机构 增补药物目录（2010版）》
共计381种： 西药236种、中成药145种
增补数量全国最多
最大限度满足社区用药需求
二、上海实施基本药物制度工作进展
WHO基本药
物目录目前最 新版：2009 年成人第16版 （349种）， 2007年儿童 第1版 （206 种）。
193个WHO会 员国中有156 个正式颁布了 基本药物目录
一、国家基本药物制度概述
（二）我国建立国家基本药物制度的发展过程
1979年，我国开始引 入“基本药物”的概 念。1982年，我国公 布了第1版国家基本 药物目录（仅282个 西药），此后多次调 整，2004版的第6版 （2033种，其中西药 773，中药1260）。 但仅有目录而缺少制 度，与生产、供应、 支付、定价、临床使 用等环节脱节，缺乏 强制性和监管措施。
上海基本药纲
1
国家基本药物制度概述
2 上海实施国家基本药物制度工作进展
3 新版目录颁布及本市相关工作情况
4 有关工作建议及处方集总论概要
一、上海国实施家国家基基本本药药物制物度工制作进度展概述
4 对本市社区卫生服务中心实施基本药物制度的建议
一、国家基本药物制度概述
二、上海实施国家基本药物制度工作进展
三、新版国家基本药物目录颁布及本市相关工作情况 4
三、新版国家基本药物目录颁布及本市相关工作情 况
（一）新版国家基本药物目录的结构数量
2012年版 基药目录
520个
化学药品和生物制品 数量与世界卫生组织 现行推荐的基本药物 数量相近，并坚持中 西药并重。
化学药品 和生物制品
在建立基本药 物制度初期， 省级政府可制 定国家目录之 外的非目录增 补药品，也必 须零差率销售
基本药物实 行省级集中 网上招标采 购，统一配 送。此后又 提出单一货 源、量价挂 钩、招采合 一的要求
基本药物 报销比例 明显高于 非基本药 物
二、上海实施国家基本药物制度工作进展
新版国家基本药物目录颁布及本市相关工作情况
317个
中成药
203个
中药
饮片
颁布国家 标准的
2012年版《国家基本药物目录》 （卫生部令第93号，2013年3月公布）
三、新版国家基本药物目录颁布及本市相关工作情 况
（一）新版国家基本药物目录的结构数量
2009年版和2012年版基药目录基本对比
类别
2009版 2012版
化学药品和生物制品（品种数量） 205
2008年底，卫 生部增设药物 政策与基本药 物制度司。 2009年4月， 国家医改意见 ：加快建立以 国家基本药物 制度为基础的 药品供应保障 体系。是医改 “四大体系” 之一。
2009年8月， 卫生部等9部 委印发《关于 建立国家基本 药物制度的实 施意见》，并 发布2009版国 家基本药物目 录（基层部分 ，共计307种 ，其中西药 205种，中药 102种） 。
（一）世界卫生组织关于基本药物制度的发展过程
基本药物是 WHO上世纪 70 年代提出 的概念，是指 最重要的（ important） 、基本的 (basic)、不 可缺少的
(indispensab le)、必需的
(necessary) 的药物。
1999年WHO的 概念：基本药物 是满足大部分群 众的卫生保健需 要，在任何时候 均有足够的数量 和适宜的剂型， 其价格是个人和 社会能够承受得 起的药品。（不 仅要满足一定的 数量和质量，而 且要强调其经济 性）。
数 （1）
上海原增 补目录数
（2）
新版国家目录 与上海原增补 目录重合品种
数（3）
新版国家目 录与上海原 增补目录不 重合品种数) (4) =(2)–(3)
国家和调整 后上海增补
数之和
（5）=
(1)+(4)
317 236
36
200
517
中成药 203 145
21
124
327
（二）政府办基层医疗机构实施药品零差率
2011年2月1日起，本市所有 240家社区卫生服务中心（下 设686家社区卫生服务站）、 1476家村卫生室的药品已经 全部实施药品零差率销售
2011年2月1日是本市全面实 施基本药物制度的标志性时 间，较国家要求提前近一年 全部实施基本药物零差率销 售。
二、上海实施基本药物制度工作进展
价格合理： 个人、国家 可负担，企 业有合理利 润
能够保障 供应：数 量足够， 满足需要
公众可公平 获得：人人 享有的权利
一、国家基本药物制度概述
（五）我国基本药物制度的主要工作要求
逐步实施： 2009年30% 2010年60% 2011年100%
政府举办的基 层医疗卫生机 构必须全部配 备使用国家基 本药物，并实 行零差率销售
（六）对基层医务人员开展基药临床应用全覆盖培训
第一轮基本药物临床应用培训：2011年5-6月 培训对象：全市社区卫生服务中心的全部医师和药师1万余名。 培训目标：使社区卫生服务中心的所有临床医生和药剂人员熟
练地掌握社区居民常见病、多发病的诊断与治疗。 培训内容：2009版指南和处方集。
积极发挥基层医疗机构医师和药师在促进基本药物使用方 面的协同作用，推进基本药物制度的平稳顺利实施。 2013年第二轮培训，此次培训是第三轮培训（二三级医院的 第一轮）。（根据2012版目录和指南处方集）
317
中成药（品种数量）
102
203
合计（品种数量）
307
520
涉及剂型数量
780
850
变化率 54.63% 99.02% 69.38% 8.97%
渉及规格数量
2600 1400 -46.15%
三、新版国家基本药物目录颁布及本市相关工作情 况
（三）新版国家目录与上海增补目录的数量比较
化药
新版国 家目录