第三章局部血液循环障碍
1.B 2.A 3.D 4.E 5.D 6.B 7.E 8.B 9.E 10.E 11.C 12.A 13.A 14.A 15.B 16.A 17.E 18.C 19.A 20.B 21.C 22.C 23.E 24.B 25.A 26.D 27.B 28.E 29.C 30.A 31.B 32.D 33.A 34.C 35.B 36.C 37.D 38.E 39.A 40.B 41.B 42.B 43.D 44.A 45.C 46.C 47.B 48.A 49.B 50.D 51.B 52.C 53.A 54.A 55.A 56.D 57.C 58.BDE 59.BCDE 60.ACDE 61.ABC 62.AE 63.ABC 64.ABCDE 65.ABCDE 66.AB 67.BDE 68.ACE 69.ADE 70.ABC 71.ABCE 72.ABCD 73.ABCD 74.BCDE
C 动脉内血栓可为混合血栓 D 静脉内血栓多为红色血栓
E 毛细血管内血栓多为纤维素血栓
6. 下列部位中,血栓最常发生于:
A 上肢静脉 B 下肢静脉
C 上腔静脉 D 下腔静脉
E 肺静脉
7. 下列哪些因素与血栓形成无关?
A 血管内膜损伤 B 血流停止
C 新生的血小板增多 D 癌组织的崩解产物
E 纤维蛋白溶解酶增多
69. 肾动脉血栓栓塞之血栓一般来自: A 慢性风湿性心脏病,左心房内附壁性血栓 B 上、下肢静脉内血栓形成 C 风湿性心内膜炎,心瓣膜上的赘生物 D 细菌性心内膜炎,形成赘生物 E 心肌梗死后,左心室内形成的附壁血栓
70. 出血性梗死形成的条件: A 严重淤血 B 双重血液循环 C 组织疏松 D 规则供血的器官 E 循环血量较多的器官
66. 来自静脉系统的血栓栓子常可引起: A 肺动脉主干栓塞 B 出血性肺梗死 C 脾、肾、脑梗死 D 肝梗死 E 心脏梗死
67. 肺淤血可导致 A.门静脉高压症 B.肺泡壁纤维化 C.肺萎缩 D.肺褐色硬化 E.肺动脉高压
68. 下列哪些病变是出血性肠梗死的特点? A 梗死区呈现节段性 B 病变的肠管呈灰白色 C 在淤血的基础上发生 D 多见于大肠 E 易发生破裂而引起腹膜炎
5 慢性肝淤血时, 肝小叶中央静脉和附近的肝窦扩张淤血而呈暗红色,
8. 列关于左心室附壁血栓的后果,哪项是正确的?
A 常发性肺栓塞 B 常发性脑栓塞
C 诱发心壁穿破 D 阻断心室血流
E 不易发生机化
9. 肾栓塞的栓子多来自:
A 肠系膜静脉的血栓脱落 B 下肢静脉的血栓脱落
C 上肢动脉的脱落 D 右心室的含菌血栓脱落
E 腹主动脉的附壁血栓脱落
10. 混合血栓可见于: A 静脉内柱状血栓的尾部
3. 槟榔肝是指:
A 肝脂肪变性伴淤胆 C 门脉性肝硬化
B 慢性肝淤血水肿 D 慢性肝淤血脂肪变
E 坏死后性肝硬变
4. 引起血小板粘集堆最重要的物质有:
A 凝血酶原 B 前列腺环素
C 组织胺 D ATP
E ADP
5. 下述有关血栓形成的记述中,哪一项是错误的?
A 静脉血栓多于动脉血栓 B 下肢血栓多于上肢血栓
15.下述关于梗死的计述中,哪一项是错误的? A. 双重血液循环的器官不宜发生梗死 B. 全身血液循环状态对梗死的形成无影响 C. 动脉痉挛促进梗死的形成 D. 有效的侧枝循环的建立可防止梗死的发生 E. 梗死多由动脉阻塞引起
16.肺动脉栓塞的栓子一般来自 A. 下肢静脉 B. 右心室附壁血栓 C. 二尖瓣疣状血栓的脱落 D. 门静脉的血栓脱落 E. 动脉及左心房的血栓脱落
17.下述哪项不属于动脉性充血 A. 因酒后面部发红 B. 与人争执时面红耳赤 C. 减压后充血 D. 外伤后数小时内局部组织发红 E. 慢性皮肤溃疡红肿
18.淤血组织可有下述表现,除了 A. 肿胀 B. 紫绀 C. 细动脉反射性扩张 D. 局部组织散热增加 E. 组织代谢下降
19. 漏出性出血多发生于 A. 毛细血管 B. 小静脉 C. 小动脉 D. 中静脉 E. 中动脉
20. 下腔静脉血栓形成时最主要的侧枝循环发生于 A. 肠系膜下静脉 B. 腹壁下静脉 C. 胃冠状静脉 D. 食道静脉 E. 脐旁静脉
21. 红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者 A. 质地较柔软,有一定弹性
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B. 表面更湿润,有光泽 C. 与血管壁粘连较紧密 D. 镜下可见纤维素网眼中充满如正常血液分布的血细胞 E. 肉眼观为暗红色 22. 不会造成气体栓塞的是 A. 分娩 B. 减压病 C. 大隐静脉切开 D. 输卵管通气 E. 人工气腹或人工气胸 23. 羊水栓塞的证据是在肺小动脉及毛细血管内发现下述成分除了 A. 角化上皮 B. 胎脂 C. 纤维素 D. 黏液 E. 含铁血黄素 24. 坏死细胞结构消失,但组织轮廓依然存在,这种改变可见于 A. 肝脓肿 B. 肾梗死 C. 肺结核 D. 胰脂肪坏死 E. 肠阿米巴病 25. 下述哪种病变不会引起远隔器官梗死 A. 高血压性心脏病 B. 风湿性二尖瓣狭窄 C. 心肌梗死 D. 亚急性细菌性心内膜炎 E. 心脏室壁瘤 B型 A 血液流出体外 B 血液流入组织间隙内并局限化 C 血液流入体腔内 D 皮肤粘膜密集点状出血 E 血液流入呼吸道 26. 紫癜 27. 血肿 28. 咯血 29. 积血 30. 外出血 A 风湿病心瓣膜上的疣状赘生物 B 小血管内纤维素性血栓 C 心房内球状血栓 D 静脉内血栓尾部 E 静脉石 31. 透明血栓 32. 红色血栓 33. 白色血栓 34. 混合血栓 A. 心房纤颤 B. 子宫壁静脉窦破裂 C. 糖尿病 D. 分娩 E. 心脏房间隔缺损 35. 空气栓塞 36. 脂肪栓塞 37. 羊水栓塞 38. 反常栓塞 39. 血栓栓塞
二 名词解释
1. 器官或组织的血管内血液含量增多称为充血。
2 器官或组织由于静脉回流受阻, 血液淤积于毛细血管和小静脉内而发生的充血, 性充血,又称为被动性充血,简称淤血。
称为静脉
3 左心衰引起肺淤血时,有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素, 此时这种细胞称为心力衰竭细胞。
4 长期的左心衰竭所致慢性肺淤血晚期,会引起肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增 生,使肺质地变硬,加之大量含铁血黄素的沉积,肺呈棕褐色,故称为肺褐色硬变。
71. 可自行停止的出血有 A. 硬脑膜血管破裂
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B. 出血性胰腺炎之胰腺出血 C. 脾窦内破裂 D. DIC 时,胃肠道黏膜广泛出血 E. 软组织中小血管被切割 72.大手术后容易形成血栓的主要机理是 A. 血小板数量和粘性增高 B. 静脉血流缓慢 C. 血管内膜受损 D. 纤维蛋白原、凝血酶原增加 E. 抗凝血酶Ⅲ合成增多 73. 脑梗死可能是由于 A. 风湿性心脏病合并二尖瓣峡窄和心房纤颤 B. 心房间隔缺损患者深部腿静脉的血栓性静脉炎 C. 心肌梗死合并附壁血栓 D. 主动脉瓣细菌性心内膜炎 E. 脑动脉的动脉瘤形成 74. 来自体静脉及右心的栓子可能栓塞于 A. 肺循环静脉及其分支 B. 肺循环动脉及其分支 C. 体循环静脉分支 D. 体循环动脉分支 E. 门静脉分支 二 名词解释 1 充血 2.淤血 3.心衰细胞 4.肺褐色硬化 5.槟榔肝 6.出血 7.血栓形成 8.血栓 9.混合血栓 10.延续性血栓 11.微血栓 12.再通 13.栓塞 14.缺血 15.梗死 16.贫血性梗死 17.出血性梗死 18.减压病 三 填空 1. 充血分为 ______和 ______两类。 2. 肝淤血多见于 ________。 3. 静脉性充血常见的原因有 _______ 、_______ 、 _______。 4. 白色血栓主要由——组成。 5. 混合血栓呈 _______和 _______交替的层状结构时称为层状血栓。 6. 肺动脉栓塞的血栓栓子绝大多数来自 _______,尤其是 ______、 ______ 、 ______等。 7. 肺动脉栓塞的后果取决于 _______、_______ 和_______的状况。 8. 梗死最常见的原因是 ______。 9. 梗死灶的部位、大小和形态,与 _________一致。 10. 梗死可分为 _______和 _______两种。 四 简答题 1. 血栓形成的条件是什么? 2. 血栓可分为哪几种类型? 3. 透明血栓的形态特点及对机体的影响如何? 4. 血栓对机体的影响? 5. 梗死的原因? 6. 出血性梗死需具备哪些条件?
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62. 下列哪些器官的梗死常为出血性梗死? A肺 B肾 C脾 D 心脏 E 小肠
63. 下列哪些器官的梗死灶常为三角形? A肾B脾 C肺D心 E脑
64. 慢性肝淤血时肝脏可发生下列哪些病理改变? A 肝窦扩张 B 肝细胞萎缩 C 肝细胞脂肪变性 D 纤维组织增生 E 肝细胞坏死
65. 脂肪栓塞可发生于下列哪些情况时? A 长骨骨折 B 糖尿病 C 脂肪肝 D 烧伤 E 脂肪组织严重挫伤
一 选择题
A 型题
1. 下列关于肺淤血的论述中,哪一项是错误的?
A 肺泡壁毛细血管扩张 B 肺泡内中性白细胞和纤维素渗出
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
C 肺泡内有水肿液 D 可发生漏出性出血
E 常可见心力衰竭细胞
2. 下述有关肝淤血的记述中,哪一项是错误的?
A 小叶间静脉扩张 B 中央静脉扩张
C 肝窦扩张 D 肝细胞萎缩
E 肝细胞脂肪变性
13. 羊水栓塞的主要病理诊断根据是: A 肺小血管和毛细血管内有羊水成分 B 微循环内透明血栓 C 肺广泛出血 D 肺泡腔内有角化上皮、胎粪小体 E 肺内透明膜形成
14.下诉疾病均可引起出血,哪个不属于漏出性出血? A. 肺结核 B. 维生素 C 缺乏症 C. 血小板减少性子癜 D. 变态反应性血管炎 E. 流行性出血热
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A. 梗死灶呈地图形 B. 梗死灶呈锥体形 C. 梗死灶呈节段形 D. 梗死灶发生液化 E. 梗死区化脓 40. 脾梗死 41. 肾梗死 42. 肺梗死 43. 脑梗死 44. 心肌梗死 45. 肠梗死 C型 A 出血性梗死 B 病灶切面呈楔形 C 二者均有 D 二者均无 46. 肺梗死 47. 脾梗死 48. 肠梗死 49. 肾梗死 50. 心肌梗死 A 毛细血管壁损伤致漏出性出血 B. 血小板减少或血小板功能障碍致漏出性出血 C. 二者均有 D. 二者均无 51. 再生障碍性贫血 52 药物过敏 53 流行性出血热 54 缺氧 55 维生素 C 缺乏 56 急性心包填塞 57 细菌感染 X型 58. 下述哪些疾病可以引起槟榔肝? A 上腔静脉闭塞症 B 缩窄性心包炎 C 门静脉高压症 D 二尖瓣狭窄 E 肺动脉高压 59. 脾脏淤血大多见于: A 左心衰竭 B 班替氏脾 C 右心衰竭 D 门静脉血栓形成 E 门静脉高压症 60. 血管内膜损伤时容易发生血栓形成,其原因是: A 损伤的内皮释放组织因子 B 损伤的内皮释放二磷酸腺苷 C 裸露的胶原纤维吸附血小板 D 裸露的胶原纤维激活第 XII 因子 E 裸露的胶原激活血小板 61. 透明血栓可见于: A 微动脉 B 微静脉 C 毛细血管 D 小动脉 E 小静脉