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凡以解表药为主组成的.pptx
桔梗18g 佐 宣肺止咳利咽 竹叶12g 佐 清上焦热除烦 芦根18g 佐 清热生津止渴 甘草15g 佐 调和诸药,与桔梗合用,清利咽喉
功用 辛凉透表,清热解毒
主治
风热表证,温病初起。发热微恶风寒, 汗出或汗出不畅或无汗,口渴、咽痛、 舌满面春风红,苔薄白,脉浮数
服法
原方用散(粗散),每服六钱(18g), 鲜苇根汤煎。香气大出即取服。(勿过煮)。 病重者,二时一服,日三服,夜一服。轻重 三时一服,日二服,夜一服。病不解者,再 服。
银翘散《温病条辨》 桑菊饮《温病条辨》
麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》
麻黄(四两)12g 君 宣肺散风热 石膏(半斤)24g 君 清热 石膏用量倍于麻黄,麻黄得石膏,宣肺而不助 热,石膏得麻黄,清肺则不凉遏。 杏仁(五十个)6g 臣 利肺平喘 炙甘草(二两)6g 佐使 调和药性,益气和中 功用 宣利肺气,疏风止咳 主治 风邪犯肺之咳嗽咽痒,或微有恶风等
卫阳之卫外功能,合白芍,酸甘化阴,恢复营阴 之不足。
用法
①温服,啜热粥 ②温覆,取微汗,汗后避风 ③一服病瘥,停后服 ④若不汗,再服,乃服至二三剂 ⑤禁生冷、粘滑、肉、面等
功用 解肌发表,调和营卫
主治 外感风寒表虚证
发热恶风,头痛身疼,自汗出,鼻鸣 干呕,苔薄白,脉浮缓。
麻黄汤《伤寒论》 桂枝汤《伤寒论》 九味羌活汤《此事难知》
第三节 扶正解表
败毒散《小儿药证直诀》
羌活9g 独活9g
柴胡9g 川芎9g 桔梗9g 前胡9g
君 祛上焦与表部的风寒湿邪 君 祛下焦与筋骨间的风寒湿邪
祛一身上下之风寒湿邪 臣 入少阳疏散外邪 臣 搜风散邪 佐 宣利肺气止咳 佐 解表利气化痰
干姜9g 臣 辛热,温肺化饮
细辛5g 臣 辛温,温肺散饮,又助解表
半夏9g 佐 燥湿化痰,降逆和胃
五味子5g
佐
收敛肺气,与麻黄、细辛同用,有 散有收,散不伤正,收不留邪
炙甘草9g 佐使 调药,益气和中
功 用
解表散寒,温肺化饮
主
外寒内饮证。恶寒发热,无汗, 胸痞喘咳,痰多而称,或痰饮喘
治 咳,不得平卧;或身体疼重,头
二者等量合用,一治卫强,一治营弱,散 中有收,汗中寓补,使邪气去,营卫和
生姜9g 佐 解表,和胃,配合桂枝以解表 大枣4枚 佐 补血,配合白芍以补营阴
姜枣合用,在桂枝的作用下,既发散风寒,又 调和营卫,大枣又能补脾,助后天生化之源,以 滋汗源,生姜又能和胃止呕。
甘草6g 佐使 调和和药性 合桂枝之辛,辛甘化阳,助卫阳以发散,恢复
佐 理气化痰 使 调和诸药 佐 与桔梗、荆芥合用,又可利咽以助止咳
功用 宣利肺气,疏风止咳
主治
风邪犯肺之咳嗽咽痒, 或微有恶风等
第二节 辛凉解表
银翘散《温病条辨》
银花30g 连翘30g
君 清热解毒,轻宣透表
薄荷18g 臣 发散风热,清利头目、咽喉
牛蒡子18g
荆芥穗12g 臣 助解表
淡豆豉15g
麻黄汤《伤寒论》 桂枝汤《伤寒论》
病机
风寒伤卫,营弱卫强, 营卫不和
桂枝汤证病因病机示意图
卫营
卫中邪气盛
在 脉
在 脉
外中
(卫强) 卫外功能失职 不能保护营阴
汗 营阴外流 营伤(营弱)
营卫不和(卫强营弱)
治则 组方
发汗祛卫中之邪,滋补营阴
桂枝9g 君 发汗散风寒,调和营卫 白芍9g 臣 益阴敛营
羌活9g 君 祛表部及上焦的风寒湿邪(入太阳经) 苍术9g 臣 发汗祛湿,避瘟气(入太阴经) 防风9g 臣 祛风除湿
三者合用,发散风寒湿邪 细辛3g 佐 祛风散寒止头痛(入少阴经) 白芷6g 佐 祛风止头痛(入阳明经) 川芎6g 佐 祛风止头痛(入厥阴经)
黄芩6g 佐 清里热(入少阳经) 生地6g 佐 清里热;养阴,防辛燥伤阴 甘草6g 使 调和和诸药
第六章 解表剂概说来自概念①凡以解表药为主组成的 ②具有发汗、解肌、透疹作用的 ③治疗表证的方剂
适应证 表证
一切外感,邪气在表的,如 伤寒温病初起,疹出不透、疮疹、 水肿、咳嗽、痢疾、疟疾初起见 有表证(恶寒、发热、头痛、身 痛、脉浮等)
分类
辛温解表 辛凉解表 扶正解表
使用注意事项
①轻煎 ②温覆取微汗,汗后避风 ③若兼有里证,应表里同治 ④表证已解忌用 ⑤忌食生冷、油腻
功用 主治
祛暑解表,化湿和中
阴暑。恶寒发热,头痛身疼,无 汗,腹痛吐泻,舌苔白腻,脉浮
麻黄汤《伤寒论》 桂枝汤《伤寒论》 九味羌活汤《此事难知》 香薷散《太平惠民和剂局方》 小青龙汤《伤寒论》
病机
治法
素有寒饮,复感风寒 发散风寒,温肺化饮
麻黄9g 君 发汗宣肺,解表平喘 桂枝9g 君 发汗解表,温阳化饮 白芍9g 佐 益阴敛汗,与桂枝相伍,调和营卫
功用:发汗祛湿,兼清里热 主治:外感风寒夹湿,兼有里热证。症见恶寒
发热,头痛身疼,无汗,肢体痠楚重痛, 口苦微渴,舌苔白微黄,脉浮。
麻黄汤《伤寒论》 桂枝汤《伤寒论》 九味羌活汤《此事难知》 香薷散《太平惠民和剂局方》
香薷9g 君 外散风寒,内化暑湿 厚朴6g 臣 行气祛湿 扁豆6g 佐 健脾和中,渗湿消暑
银翘散《温病条辨》 桑菊饮《温病条辨》
桑叶7.5g 君 宣肺散风热
杏仁6g 桔梗6g
臣 宣利肺气止咳
菊花3g 臣 散风热,清热解毒,清热肃肺
薄荷2.5g 佐 发散风热
连翘4.5g 佐 清热解毒
芦根6g 佐 清热解毒
甘草2.4g
佐 使
调和药性,与桔梗合用,清利咽喉
功用 疏风清热,宣肺止咳
主治
风温初起,邪犯肺络证。但咳,身不甚 热,口微渴,舌尖红,苔薄白,脉浮数
第一节 辛温解表
麻黄汤《伤寒论》
麻黄三两 (9g) 君 桂枝二两 (6g) 臣 杏仁七十个 (6g) 佐 炙甘草一两 (3g) 使
运用
1.本方发汗力强,为发汗峻剂,用量不 宜过大。
2.虚人慎用。“疮家”、“淋家”、 “衄家”、“亡血家”,以及表虚自汗,血 虚(尺中脉迟)、下后身重心悸(阳虚)等 均应忌用。
面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
麻黄汤《伤寒论》 桂枝汤《伤寒论》 九味羌活汤《此事难知》 香薷散《太平惠民和剂局方》 小青龙汤《伤寒论》 止嗽散《医学心悟》
紫菀9g 百部9g 桔梗9g 白前9g 荆芥9g 橘红6g
甘草6g
君 下气消痰止嗽 君 温润下气止咳 臣 开宣肺气 一宣一降,止咳化 臣 降气化痰 痰复肺之宣降 佐 疏风解表利咽