《病理学》实验教学大纲课程名称：病理学授课对象：五年制临床医学、口腔医学、预防医学、检验医学专业学时：51学时一、实验课程的性质和目的病理学是一门实践性很强的医学主干学科，一方面，通过观察大体标本、组织切片的病理改变，理解机体在疾病过程中的机能变化及由此产生的各种临床表现；另一方面，通过临床病理讨论，认识疾病的发生、发展、结局及转归。
病理学教学的总体目标是为培养适应21世纪新医学模式的高质量医学专业人才服务，使学生通过对各类疾病一般性和特殊性规律的学习，逐步提高观察及分析思考能力，深化对各种疾病局部与整体、现象与本质的认识，形成良好的临床思维模式，为后续各学科的学习打下坚实的基础。
二、实验教学的主要内容与要求实验一诊断病理学概要实习注意事项【目的要求】1.熟悉诊断病理学的概念及其对临床诊疗工作的指导意义2.熟悉常规病理诊断流程3.熟悉实验室注意事项4.熟悉病理学、尸体解剖、活体（组织）检查、细胞学检查、病因、发病机制及免疫组织化学的专业英语5.了解病理学研究方法【实验时数】3小时【实验内容】1. 诊断病理学的概念及对临床诊疗工作的指导意义2. 常规病理诊断流程3. 实验室注意事项【实验方法】1. 多媒体示教、讲解2. 参观临床病理诊断流程实验二适应、损伤与修复【目的要求】1.掌握适应、变性、坏死、凋亡、再生和修复的概念2.掌握各类坏死的形态特点及坏死的结局3.掌握肉芽组织的组成、形态特点及其在损伤修复过程中的作用4.熟悉萎缩、化生、水变性、脂肪变性和玻璃样变性的病变特征5.熟悉肥大、增生的概念和类型6.熟悉创伤愈合的类型7.熟悉适应、变性、坏死、凋亡、再生、修复、肉芽组织、纤维性修复的专业英语8.了解损伤的原因及发生机制【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本（1）心脏肥大(高血压心脏) （2）肾萎缩(肾盂积水)（3）心脏萎缩(营养不良性) （4）脑萎缩(老年性)（5）肝脂肪变性（6）脾被膜玻璃样变性（7）脾/肾凝固性坏死(贫血性梗死) （8）足或趾干性坏疽（9）肺结核病（干酪样坏死）（10）脑液化性坏死（脑脓肿）（11）肉芽组织(狗皮实验创伤) （12）骨痂(狗胫骨实验性骨痂)（13）骨畸形愈合2. 组织切片1# 肝脂肪变性 2# 宫颈粘膜鳞状化生3# 肾凝固性坏死 4# 淋巴结干酪样坏死5# 肉芽组织（绘图）【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 通过绘图，加深对肉芽组织形态特点的理解5. 课后小结实验三局部血液循环障碍【目的要求】1.掌握淤血的概念、原因、病理变化及后果2.掌握血栓形成的概念、形成条件、形态特点及结局3.掌握贫血性、出血性梗死的原因、形态特点及其对机体的影响4.掌握血栓、栓子、栓塞、梗死的概念及其相互关系5.熟悉栓子的类型及其影响6.熟悉动脉性充血的概念、形态特点、类型和意义7.熟悉充血、淤血、心衰细胞、血栓形成、血栓、栓塞、栓子、梗死的专业英语8.了解血栓形成的机制【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本（1）慢性肺淤血（2）慢性肝淤血（3）慢性脾淤血（4）脑出血（5）腹主动脉粥样硬化合并血栓形成（6）肺动脉血栓栓塞症（7）肾贫血性梗死（8）脾贫血性梗死（9）肺出血性梗死2. 组织切片6# 急性肺淤血 7# 慢性肺淤血8# 混合血栓（绘图） 9# 机化血栓【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 通过绘图，加深对混合血栓形态特点的理解5. 课后小结实验四局部血液循环障碍病例讨论【目的要求】1.掌握临床病理讨论的方法2.掌握静脉延续性血栓的内在涵义3.掌握淤血、血栓形成、血栓、栓子、栓塞、梗死的概念及其相互关系4.熟悉淤血、血栓形成、栓塞、梗死的病变特点及影响5.了解“经济舱综合征”【实验时数】3小时【实验内容】1.局部血液循环障碍病例讨论2.相关大体标本及组织切片复习3.测验一：损伤、修复及局部血液循环障碍【实验方法】1. 结合多媒体课件分组汇报2. 提出问题、分析讨论3. 大体标本及组织切片复习4. 用简单线条图配合文字说明归纳和总结病例发生、发展及转归过程5. 测验一：闭卷笔试实验五炎症【目的要求】1.掌握炎症的基本病变2.掌握炎性渗出的概念、渗出液的的特点和意义3.掌握炎性浸润的概念、炎细胞种类、形态特点及其作用4.掌握急、慢性炎症的常见组织学类型及形态特点5.熟悉炎症的经过和结局6.熟悉炎症、变质、渗出、增生、趋化、肉芽肿、败血症的专业英语7.了解炎症介质的概念、常见类型及意义【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本（1）急性重型肝炎（2）气管白喉（3）纤维素性心包炎（绒毛心）（4）化脓性脑膜炎（5）化脓性胸膜炎（6）脑脓肿（7）肺脓肿（8）蜂窝织性阑尾炎（9）慢性扁桃体炎（10）肺结核病（11）机化性胸膜炎（12）机化性心包炎（13）肠粘连（14）心瓣膜变形2. 组织切片10# 蜂窝织性阑尾炎 11# 纤维素性心包炎12# 皮肤慢性炎 13# 机化性心包炎14# 肺脓肿3．绘图：炎症细胞【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 课后小结实验六肿瘤【目的要求】1.掌握肿瘤及异型性的概念、特点及意义2.掌握肿瘤的生长方式和扩散3.掌握良、恶性肿瘤的区别要点4.掌握肿瘤的大致分类和一般命名原则5.掌握癌前病变、非典型性增生、原位癌的概念6.熟悉肿瘤对机体的影响7.熟悉常见的癌前病变8.熟悉肿瘤、异型性、转移、癌、印戒细胞癌、肉瘤、库根勃氏瘤的专业英语9.了解肿瘤的病因学和发病学【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本（1）皮肤乳头状瘤（2）结肠息肉状腺瘤（3）子宫平滑肌瘤（4）甲状腺腺瘤（5）脂肪瘤（6）乳腺纤维腺瘤（7）卵巢粘液性囊腺瘤（8）结肠癌（9）乳腺癌（10）足跟鳞癌（11）阴茎癌（12）淋巴瘤（13）纤维肉瘤（14）平滑肌肉瘤（15）肺转移癌（16）卵巢畸胎瘤（17）恶性黑色素瘤2. 组织切片15# 子宫平滑肌瘤 16# 子宫平滑肌肉瘤17# 皮肤乳头状瘤 18# 皮肤高分化鳞状细胞癌19# 淋巴结转移癌 20# 结肠腺癌3. 测验二：心血管疾病及肿瘤【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 测验二：闭卷笔试5. 课后小结实验七心血管系统疾病【目的要求】1.掌握动脉粥样硬化症的基本病变2.掌握冠状动脉粥样硬化的发生部位、心肌梗死的原因、类型、病变及合并症3.掌握缓进型高血压病的分期、内脏病理变化及后果4.掌握风湿病的基本病变、风湿性心脏病的病变及对机体影响5.掌握心瓣膜病的病因、病变特点、血流动力学改变和临床病理联系6.熟悉动脉瘤的概念及病变特点7.熟悉感染性心内膜炎的病因、病变特点和临床病理联系8.熟悉动脉粥样硬化、粥样斑块、风湿病、风湿小体、高血压病、冠心病、心肌梗死的专业英语9.了解心肌病和心肌炎的概念、类型、主要病变特点【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本（1）腹主动脉粥样硬化（2）脑动脉粥样硬化（3）冠状动脉粥样硬化合并心肌梗死（4）冠状动脉粥样硬化合并心肌梗死、穿孔（5）高血压病左心室肥大（6）原发性颗粒性固缩肾（7）高血压脑出血（8）急性风湿性心内膜炎（9）二尖瓣狭窄并关闭不全（10）急性感染性心内膜炎（11）亚急性感染性心内膜炎2. 组织切片21# 主动脉粥样硬化 22# 冠状动脉粥样硬化（绘图）23# 风湿性心肌炎 24# 高血压病固缩肾【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 通过绘图，加深对冠状动脉粥样硬化形态特点的理解5. 课后小结实验八呼吸系统疾病【目的要求】1.掌握慢性支气管炎、肺气肿、肺心病病变特点及相互联系2.掌握细菌性肺炎：大叶性、小叶性肺炎的病因、发病机制、病理变化、临床联系及并发症3.掌握矽肺的病变特点4.掌握鼻咽癌、肺癌的好发部位、类型、主要临床病理特点及扩散规律5.熟悉慢性阻塞性肺病的概念6.熟悉慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、大叶性肺炎、小叶性肺炎、支气管扩张症、支气管肺癌、矽肺的专业英语7.了解病毒性肺炎（包括人禽流感病毒感染及SARS）、支原体肺炎的临床病理特点【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本（1）肺气肿并肺大泡形成（2）肺源性心脏病（3）矽肺（4）支气管扩张症（5）大叶性肺炎（红肝、灰肝变期）（6）融合性小叶性肺炎（7）支气管肺癌（中央型、周围型、弥漫型）2. 组织切片25# 慢性阻塞性肺气肿 26# 大叶性肺炎27# 小叶性肺炎 28# 鼻咽癌29# 矽肺【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 课后小结实验九心血管系统整合式病例讨论【目的要求】1.掌握临床病理讨论的方法2.掌握动脉粥样硬化、高血压病、冠心病相互关系及病理临床联系3.熟悉动脉粥样硬化、高血压病、心肌梗死的病变特点及影响4.了解心血管系统疾病与生活方式，尤其是饮食习惯之间的关系【实验时数】3小时【实验内容】1．心血管疾病病例讨论2．相关大体标本及组织切片复习【实验方法】1. 结合多媒体课件分组汇报2. 提出问题、分析讨论3. 大体标本及组织切片复习4. 用简单线条图配合文字说明归纳和总结病例发生、发展及转归过程实验十消化道疾病, 学生讲课：消化道肿瘤【目的要求】1、掌握溃疡病的好发部位、病变特点、临床病理联系和合并症。
2、掌握胃癌，大肠癌，食管癌的好发部位、病理变化、扩散规律。
【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本(1)胃溃疡 (2)十二指肠溃疡病(3)胃溃疡恶变 (4)胃癌（溃疡型）(5)胃癌（浸润型） (6)胃癌（蕈伞型）(7)大肠癌（溃疡型） (8)大肠癌（隆起型）(9)大肠癌（胶样型） (10)食管癌2. 组织切片30#胃溃疡病 20# 结肠腺癌31#结肠粘液癌【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 学生讲课：消化道肿瘤，结合多媒体课件分组讲课5. 课后小结实验十一肝脏疾病肝脏占位性分析【目的要求】1. 掌握病毒性肝炎的基本病变、临床病理类型，熟悉病毒性肝炎的病因及传染途径、发病机制2. 掌握肝硬变的的类型、病理变化、临床病理联系，熟悉肝硬变的病因及发病机制3. 熟悉原发性肝癌的类型、病变特点、扩散规律。
了解其病因及临床病理联系【实验时数】3小时【实验内容】1. 大体标本(1)急性重型肝炎 (2)亚急性重型肝炎(3)门脉性肝硬化 (4)坏死后性肝硬化(5)慢性脾淤血 (6)食道下段静脉曲张(7)原发性肝癌（巨块型） (8)原发性肝癌（多结节型）(9)原发性肝癌（弥漫型）2. 组织切片32#急性重型肝炎 33#亚急性重型肝炎34#门脉性肝硬化 35#肝细胞癌【实验方法】1. 结合多媒体课件进行简要理论复习2. 大体标本示教、观察3. 组织切片示教、观察4. 指导学生对肝脏占位性分析4. 课后小结实验十二整合式病例讨论：肝炎【目的要求】1. 掌握病毒性肝炎的基本病变、临床病理类型2.熟悉病毒性肝炎的病因及传染途径、发病机制【实验时数】3小时【实验内容】肝炎病例讨论【实验方法】1. 结合多媒体课件分组汇报2. 提出问题、分析讨论3. 大体标本及组织切片复习4. 用简单线条图配合文字说明归纳和总结病例发生、发展及转归过程实验十三泌尿系统疾病血尿原因分析【目的要求】1、掌握急性弥漫性增生性、快速进行性、慢性肾小球肾炎病变特点及临床病理联系。