非药物治疗
心脏再同步化治疗
植入三心腔起搏装置，增加心排血量，改善 心衰症状。
心脏移植
是治疗顽固性心衰的最终治疗方法，但因其 供体来源及排异反应而难以全面开展。
细胞替代治疗
目前处于临床试验阶段，通过干细胞移植修 复受损心肌，改善心功能。
健康指导
疾病预防
➢控制血压、血糖、血脂，积极治疗原发病 ➢禁止吸烟、饮酒 ➢避免各种诱发因素，如感染(
难位
嗽 绀白色 可
泡有
沫神
痰志
模
糊
呼吸困难等心衰症状
二级
休息时无自觉症状，但平 时一般活动可出现上述症 状，休息后很快缓解。
三级
休息时无症状，低于平时 一般活动量时即可引起上 述症状，休息较长时间后 症状方可缓解。
四级
休息时亦有心衰的症状， 稍有体力活动后症状即加 重。
药物治疗
利尿药
通过排钠排水减轻心脏负荷
血管紧张素转化酶抑制剂
是目前治疗心衰的首选用药，
血管紧张素受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂
对抑制心血管重塑、改善慢性心衰的远期预 后有很好的作用。
β受体阻断药
抑制心室重塑，长期应用能显著改善预后。
洋地黄类药物
增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统心肺迷 走神经。
心 力 衰 竭
是由于任何心脏结构或功能异常导致心 室充盈和(或）射血能力受损而引起的一组临床 综合征，主要临床表现为呼吸困难、乏力和水肿
临床表现
呼吸困难
咳嗽咳痰
咯血
疲倦乏力
头晕
心悸
腹胀纳差
呕心呕吐
食欲不振
尿量减少
水肿
半夜憋气
急性心力衰竭
呼强 大不 口面咳 极
吸迫 汗断 唇色粉 重
困坐
咳 发灰红 者
）过度劳累、情绪激动、输液过快过 多等
饮食
避免进食辛辣刺激性食物、饮浓茶、咖啡、 戒烟酒；少食多餐，特别要注意
，晚饭后不宜再进食，避免发生左心功能 不全。
饮食
特别是腿经常肿、不能平卧的病人一定要控 制饮水，每天喝水的量不要超过1000毫升。
饮食
心功能二级食盐小于5g每日，心功能三级小 于2.5g每日，心功能四级小于1g每日或忌盐。 但在应用强效排钠利尿剂时，不应严格限盐， 以免引起低钠血症。
休息运动
心功能 应限制 体力劳动
心功能 增加卧床 时间，仍可自己洗漱、 进餐。
心功能 应绝对 卧床休 息，一切日 常活动由他人照料。
休息运动
长期卧床病人宜发生静脉血栓，宜床上进行 踝泵运动。恢复期应进行适当有氧运动。
散步
太极
自我监测
自测脉搏
服用地高辛药物前自测脉搏，如脉搏小于60次每 分钟或节律不齐时及时就医。
观察洋地黄中毒表现
食欲下降 恶心呕吐 头痛心慌 视力模糊 黄绿视
观察病情变化
若足踝部出现水肿、突然气紧、夜尿增多、 体重增加、厌食饱腹感，提示心衰复发，应 及时就诊。
心血管内科二病区联系电话：3314287