消化科理论知识考核试题（一）
一、名词解释（3’×4）
1.急性胰腺炎
2.肝性脑病
3.胃食管反流病
4.功能性消化不良
二、填空题（1’×18）
1、食管有三个狭窄部是__________、__________、__________。
2、按细胞分型，肝癌可分为__________，__________，__________。
3、肝硬化最常见的并发症是__________，晚期严重的并发症是__________。
4、晚期肝癌常发生的并发症有__________，__________，__________，__________。
5、目前根治肝癌的最好方法是__________。
6、消化性溃疡的并发症有__________，__________，__________，__________。
7、结核性腹膜炎以__________型多见。
三、选择题（3'×15）
1、肠结核最多见的并发症是：（） A、慢性肠穿孔 B、不完全性、慢性肠梗阻 C、急性肠穿孔 D、瘘管形成 E、便血
2、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：( )
3、 A、结肠假息肉形成 B、结肠狭窄 C、慢性活动性肝炎 D、中毒性巨结肠 E、肛门直肠周围脓肿
4、关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：( ) A、结核性腹膜炎腹水以血性为主 B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水 C、腹水性质符合漏出液 D、腹水培养结核菌阳性率很低 E、腹水明显者可以大量放液治疗
5、4、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。
查体：上腹部有振水音。
最可能的诊断是：( ) A、消化性溃疡合并幽门梗阻 B、急性胃炎 C、急性肠梗阻 D、胃癌 E、胃下垂
6、 5、下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：( ) A、常伴有上腹剧烈疼痛
B、十二指肠球部后壁多见
C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁
D、常伴有局限性腹膜炎
E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔
7、 6、根治原发性肝癌的最好方法是：( ) A、放射治疗 B、手术切除 C、免疫治疗 D、化疗 E、中药治疗
8、 7、原发性肝癌最早转移的途径是：( ) A、肝内转移 B、血行转移 C、淋巴转移 D、种植转移 E、以上均不是
9、 8、胃癌主要转移途径及部位是：( )
10、 A、种植于膀胱直肠窝 B、直接侵及横结肠 C、血性扩散至肝 D、转移至壁层腹膜 E、由淋巴管转移到淋巴结
11、 9、胃壁细胞可分泌的物质有：( ) A、胃蛋白酶原 B、内因子 C、胃泌素 D、生长抑素 E、胃黏液
12、10、结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：( ) A、肺结核 B、肠结核 C、
肝结核 D、肾结核 E、脾结核
13、 11、下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：( )
14、A、可出现低钙血症 B、可出现低脂血症 C、可出现低血糖 D、可出现DIC E、
可出现低蛋白血症 12、下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：( ) A、过去有多次大出血，近期反复大出血 B、年龄超过45岁 C、大出血时伴有幽门梗阻 D、大出血同时伴有急性穿孔 E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
15、13、男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。
今日吃花生后
1 h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200 ml，内有血块，解柏油样便700 ml，急诊入院。
查体：Bp 60／40 mmHg，HR 130次／min，肠鸣音活跃。
抢救时，首先应采取哪项措施：( ) A、胃镜下套扎食管曲张静脉 B、紧急手术 C、静滴施他宁 D、快速输血、输液，补
充血容量 E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
16、14、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：( ) A、胰岛素 B、止血剂静滴 C、胰酶抑制剂静滴 D、升压药 E、利尿剂
17、15、确诊肝硬化可靠的检查方法是：( ) A、肝穿刺活检 B、腹水检查 C、B
超检查 D、肝功能检查 E、纤维胃镜检查
四、问答题（25分）
1、试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。
2、男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。
间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。
门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量（BAO）及夜间
泌酸量（NAO）明显升高。
问题：（1）初步诊断考虑什么？（2）主要与哪些疾病鉴别？（3）哪项检查有确诊意义？
消化科理论知识考核试题（一）
一、名词解释
1.急性胰腺炎：是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。
临床以
急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点。
2.肝性脑病（hepatic encepHalopathy，HE）：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢
神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是、行为失常和昏迷。
3.（GERD）是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。
4.功能性消化不良：是指具有上腹痛，上腹胀，早饱，嗳气，食欲不振，恶心，呕吐等不适
症状，经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病
程一般规定为超过一个月或在十二月中累计超过十二周，FD是临床上最常见的一种功能性
胃肠病。
二、填空题
1、咽部气管分叉处食管裂孔处
2、肝细胞型胆管细胞型混合型
3、上消化道
出血肝性脑病（或肝肾综合征）4、肝性脑病上消化道出血癌结节破裂出血继发感染5、手术切除6、出血穿孔幽门梗阻癌变7. 渗出
三、单项选择题
1、B
2、D
3、D
4、A
5、C
6、B
7、A
8、E
9、B 10、B 11、C
12、B 13、D 14、C 15、A
四、问答题
1、根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变，将肝性脑病分为四期。
各期特点如下：一期：又称前驱期，主要表现为轻度性格改变，举止反常。
一般无扑翼样震颤，脑电图检查无明显异常。
二期：又称昏迷前期，主要表现为精神错乱、意识模糊。
常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高，脑电图检查出现异常慢波。
三期：又称昏睡期，主要表现昏睡但可唤醒，语无伦次，有幻觉，常有扑翼样震颤，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有明显的慢波。
四期：又称昏迷期，主要表现为昏迷，不能唤醒。
一般无扑翼样震颤，反射消失。
脑电图出现δ波。
2、（1）初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。
（2）主要与下列疾病鉴别：①非溃疡性消化不良；②慢性胃炎和十二指肠炎；③胃溃疡；④胃癌；⑤胃下垂。
（3）胃镜检查及活检有确诊意义。