呼吸衰竭护理常规？
概念
各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa
（60mmHg ），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于（50mmHg ），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。
护理措施
一、急性呼吸衰竭应绝对卧床休息。
慢性呼吸衰竭代偿期，可适当下床活动。
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二、给富有营养、高蛋白质、易消化饮食。
原则上少食多餐，不能自食者，给
予鼻饲以保证足够热卡及水的摄人。
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三、病情观察。
除定时测体温、脉搏、呼吸、血压、观察瞳孔变化、唇、指（趾）甲发绀外，特别注意以下几项指标：？
1、神志：对缺氧伴二氧化碳潴留病人，在吸氧过程中，应密切观察神志的细小
变化，有无呼吸抑制。
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2、呼吸：注意呼吸的节律，快慢深浅的变化。
如发现异常，应及时通知医生。
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3、痰液：观察痰量及性状，痰量多、黄稠，表示感染加重，应及时通知医生，六标本送检。
？四、氧气疗化。
依病情及病理、生理特点，给不同给氧方式，争取短时间内使氧分压高于50mmH,g氧饱和度在80%以上。
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五、保持呼吸道通畅。
神志清楚病人，鼓励病人咳痰，被动变换体位，翻身拍
背，促使痰液引流。
不能自行排痰者，及时吸痰，每次吸痰时间不超过15 秒钟，防止缺氧窒息。
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六、观察呼吸兴奋剂使用效果。
如给药过多、过快，可出现呼吸过快、面色潮红、出汗、呕吐、烦躁不安，肌肉震颤、抽和呼吸中枢强烈兴奋后转入抑制，应减药或停药。
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七、纠正酸中毒。
使用5%碳酸氢钠时，注意病人有无二氧化碳潴留表现。
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八、纠正肺水肿应用脱水剂、利尿剂，注意观察疗效。
心功能不全时，静脉点滴不宜过快、过多。
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九、病情危重、长期卧床者，应做好皮肤护理、生活护理。
做好护理记录，准确记录出入量。
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十、备好急救物品。
如气管插管、气管切开包、人工呼吸器、吸痰器、氧气、强心剂、呼吸兴奋剂等。
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十一、应用呼吸器病人的护理：?
1、?熟悉呼吸器性能，在呼吸器发生故障或病情变化时，采取有效的急救措施。
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2、？严密观察：①观察病人自主呼吸的恢复和均匀程度，以便适当调节呼吸频率、潮气量、呼吸时比；②有无自主呼吸，与呼吸器是否同步。
是否因通气不足、呼吸道阻塞引起烦躁不安，注意管道衔接处是否漏气；③观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化。
正压吸气时使心搏出量减少，血压下降。
如心功能改善，心率、血压平稳，四肢暖，皮肤红润，无汗，说明呼吸器使用得当。
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3、？保持呼吸道通畅，掌握适宜的氧浓度，一般在40%以下，及时吸痰，防止痰栓形成，注意防止套襄脱落。
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4、？预防并发症：①注意呼吸道湿化，防止异物阻塞而窒息；②监测血气及电解质变
化，注意缺氧、低血压、休克的发生。
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十二、出院指导：？
1、？注意休息，生活规律，戒烟、酒，少去人多的场所。
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2、？进行适当的体育锻炼，避免剧烈运动。
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3、？加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。
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4、？坚持呼吸锻炼，改善肺功能。
健康教育
1、饮食指导？?根据呼吸衰竭病人病情轻重及其对饮食护理要求不同，给予
相应的指导。
重症期：给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食。
在心功能允许的情况下，鼓励病人多饮水，补充足够的水分。
使痰液易于咳出，减少并发症。
缓解期：指导病人逐步增加食物中的蛋白质和维生素，食物以软而于消化的半流质为主，可选用稀肉粥，馒头，新鲜蔬菜及水果等，每天5-6餐。
恢复期：指导病人进普食，食物易软，清淡可口。
2、休息与活动指导？?重症期：应卧床休息，帮助病人取舒适且有利于改善呼吸状态的体位，可协助半卧位或坐位，病情允许可协助病人趴伏在桌上。
缓解期和恢复期：根据病人的情况指导病人合理的活动和休息计划，指导病人避免耗氧量较大的活动，并在活动中增加休息。
3、氧疗指导？?氧疗能提高肺泡内氧分压，是血氧饱和度升高，从而减轻组织损伤。
氧疗是低氧血症病人的重要处理措施，应根据基础疾病，呼吸衰竭的类
型和缺氧的严重程度选择适当的给氧方法和吸氧的浓度。
一型呼衰病人需吸入较高浓度的氧（浓度大于35%二型呼衰病人给予低浓度持续氧（浓度小于35%
4、日常生活指导
增强体质，避免各种诱因，避免疲劳，情绪激动等不良因素刺激，告诫病人戒
烟，少去人群拥挤的地方。
减少感染的机会。
合理安排膳食，加强营养，少时多餐保持大便通畅。
指导病人进行呼吸功能锻炼，有效咳嗽，排痰。
指导家庭氧疗，可改善低氧血症，提高生活质量，延长存活期，改善睡眠状态，避免夜间低氧血症的发生。
告知病人家属病情变化的征象，若有咳嗽剧烈，痰液增多和变黄，排痰困难, 气急加重等变化，应尽早就医。