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呼吸衰竭患者的护理及氧疗(详细参考)

呼吸衰竭患者的护理及氧疗
一、概念
1.定义是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严
重障碍,以致在静息状态下不能维持足够的气体交换,导
致机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,并由此而产生一
系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。

2.客观指标:海平面、静息状态下,呼吸空气条件下,PaO2 <60mmHg (8KPa),伴或不伴有PaCO2>50mmHg
(6.67KPa),并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低
因素,即为呼吸衰竭。

二、病因
1.呼吸道阻塞性疾病
2.肺组织病变
3.肺血管疾病
4.胸廓胸膜病变
5.神经系统及呼吸肌肉疾病
三、发病机制
1. 肺通气不足
2. 弥散障碍
3. 通气/血流比例失调
4. 肺内动-静脉解剖分流增加
5. 氧耗量↑↑
四、临床表现
1、呼吸困难
2、发绀 3精神-神经症状
4.循环系统症状 5、消化和泌尿系统
五、呼吸衰竭的护理
1.治疗要点,在保持呼吸道通畅的前提下迅速纠正缺氧、CO2潴留和代谢紊乱 ,积极处理原发病,消除诱因,防
治并发症。

2. 护理问题
(1)清理呼吸道无效与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽
无力、意识障碍或人工气道有关。

(2)气体交换受损与通气和换气功能障碍有关。

(3)潜在并发症:水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消
化道出血、肺性脑病、颅内出血。

(4)营养失调与食欲下降、胃肠道淤血有关。

(5)慢性意识障碍与缺氧和二氧化碳潴留所致中枢神
经系统抑制有关。

(6)言语沟通障碍与气管插管、气管切开有关。

3护理目标
(1)呼吸困难缓解,发绀减轻或消失
(2)血气分析指标得到改善
(3)气道通畅,痰能咳出,痰鸣音消失
(4)焦虑减轻或消失
(5)营养状态好转
4.护理措施
(1)一般护理
1.休息与体位,卧床休息。

协助病人取舒适且利于改
善呼吸状态的体位,一般取半卧位或坐位。

2.饮食护理,给予高热量、高蛋白、富含多种维生素、易消化、少刺激性的流质或半流质饮食。

对昏迷病人应给
予鼻饲或肠外营养。

3.氧疗护理重要治疗措施。

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