黑龙江农垦神经精神病防治院精神护理观察量表（NORS）姓名：性别：年龄：住院号：评定日期：评定者：评定次数：项目评分标准0 1 2 31、遵守规章制度能自觉遵守在工作人员面前必须在督促下执行不能遵守能遵守2、料理个人事务料理清楚自己搞不清，需需人帮助料理完全不能料理（衣服零食）人督促3、铺床整齐清洁虽主动，但不整洁在督促下才进行不能4、打扫卫生主动打扫有时参加打扫在督促下参加从不参加5、随冷热调整衣着能自行调整提醒后能调整在督促下勉强调整不会，或拒绝6、能诉述躯体不适自觉主动地询问后才诉述问一点才答一点，问亦无用诉述不问不答7、参加工疗主动参加提醒后参加在督促下参加根本不参加8、对人态度主动热情友好，但不主动不理不睬态度敌对9、对周围事物主动，有兴趣对身旁事物比较冷眼旁观不理不睬关心10、与他人交谈主动交谈能交谈，从不主动完全被动，一问不理不睬提问一答问亦不答11、关心家庭盼望家属探盼望家属探不关心家属是否对家属不理望，关心家务望，但不关心家务探望，但能交谈不睬12、与他人谈论主动谈论在启发后能谈及再三启发后才能从不谈及个人爱好谈及一二13、听到笑话时表示兴趣，爽主动听讲，在督促下听讲若无其事会发笑朗发笑但不表态14、参加文娱活动主动参加在带领下参加在督促下参加从不参加15、参加广播操主动参加在带领下参加在督促下参加从不参加16、衣着整洁经常保持整洁一般能保持很易脏污肮脏不洁17、洗脸主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿18、刷牙主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿19、个人卫生能自行料理虽能料理但不干净不用手纸，脏大小便失禁（大小便，月经）保持清洁污衣裤20、洗脚主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿（1）21.饭前洗手主动进行在提醒后进行在督促下进行不愿22. 饮食自进饮食自进，但狼藉桌上在督促下进行喂食23.梳理头发主动进行在提醒后进行在督促下进行不梳24.生气发怒无有时遇小事便激动整天怒气冲冲生气25.语言增多无在交谈时言语较多白天讲话较多唠叨不停速迅26.兴奋躁动无“人来疯”又唱又跳整天不息27.与工作人员主动协助顺从合作有时不听从挑剔捣蛋合作28.冲、自伤、无每年偶有一次每年两次以上粗暴残忍伤人29.自言自语无一天中偶有一二次独处时常有经常不断30.无故发笑无一天中偶有一二次独处时常有经常不断31. 幻听无自知幻听、不爱信以为真沉湎于幻听支配32.呆坐无工娱疗之余呆坐在督促下才整天呆坐一旁不呆坐33.躺卧无工娱疗之余随便如不督促，便整天到处躺卧在地上躺卧34.行动迟缓无比常人缓慢些在督促下亦仍整天很少缓慢动作35.失眠无，天天安睡有时失眠常失眠，需服药服药亦难方入睡安睡36.哭泣无遇事容易流泪碰不碰便哭泣常无端哭泣37.主诉情绪抑郁无在问及时诉述主动诉述整天诉述38.认为自己什么无在问及时诉述主动诉述整天诉述都不好39.自知疾病承认疾病能忆承认疾病但不能只承认行为不太根本不承认述病情忆述病情正常40.要求出院积极要求出院时常要求出院采取无所谓态度根本不提出院问题总计：＋＋＋＝黑龙江农垦神经精神病防治院简明精神病评定量表（BPRS）SRS 姓名：性别：年龄：病室：研究编号：住院号：评定日期：年月日第次评定评定员：圈出最合适病人情况的分数依据口头叙述依据检测观察未测无很轻轻度中度偏重重度极重1. 关心身体健康0 1 2 3 4 5 6 72. 焦虑0 1 2 3 4 5 6 73. 情感交流障碍0 1 2 3 4 5 6 74. 概念紊乱0 1 2 3 4 5 6 75. 罪恶观念0 1 2 3 4 5 6 76. 紧张0 1 2 3 4 5 6 77. 装相和作态0 1 2 3 4 5 6 78. 夸大0 1 2 3 4 5 6 79. 心境抑郁0 1 2 3 4 5 6 710.敌对性0 1 2 3 4 5 6 711.猜疑0 1 2 3 4 5 6 712.幻觉0 1 2 3 4 5 6 713.动作迟缓0 1 2 3 4 5 6 714.不合作0 1 2 3 4 5 6 715.不寻常思维内容0 1 2 3 4 5 6 716.情感平淡0 1 2 3 4 5 6 717.兴奋0 1 2 3 4 5 6 718.定向障碍0 1 2 3 4 5 6 7总分：__________________________________________新加项目X1.自知力障碍0 1 2 3 4 5 6 7X2.行为紊乱0 1 2 3 4 5 6 7备注：总分：因子Ⅰ焦虑忧郁包括1.2.5.9项Ⅱ缺乏活力包括3.13.16.18项Ⅲ思维障碍包括4.8.12.15项Ⅳ激活性包括6.7.17项Ⅴ敌对猜疑包括10.11.14项黑龙江农垦神经精神病防治院心理治疗记录单黑龙江农垦神经精神病防治院常规检测记录单科别：姓名：床号：诊断：病案号：第页医院表格统一编号2-----量表测查登记表汉米尔顿抑郁量表（HAMD）姓名：性别：年龄：住院号：评定日期：评定者：评定次数：评定标准：采用0—4分的5级评分法。
（0）无；（1）轻度；（2）中度；（3）重度；（4）极重度。
备注：总分：焦虑量表（H A M A ）姓名：性别：年龄：住院号：评定日期：评定者：评定次数：评定标准：采用0—4分的5级评分法。
（0）无症状；（1）轻度；（2）中度；（3）重度；（4）极重度。
躁狂评定量表（M R S）姓名：性别：年龄：住院号：评定日期：评定者：评定次数：1.情感高涨：0—轻微或询问发现可能有情感高涨2—肯定的、主观的情感增高；乐观；自信；欢乐与内容相符3—情感高涨，与内容不相符，幽默4—欢快不恰当的笑2.活动增多，精力旺盛：0—缺如1—主观上活动增多2—生气勃勃，手势增多3—精力过剩；有时活动过多；不安静（但能使之安静下来）4—运动兴奋；不停的活动（不能使之安静）3.性欲：0—正常1—轻微的或可能的增加2—询问时肯定的主观感到性欲增加3—自发表现有关性的内容；热衷于性事物。
自我报告性欲亢进4—公开的性活动4.睡眠：0—报告无睡眠减少1—比正常睡眠减少1小时以内2—比正常睡眠减少1小时以上3—报告睡眠需要减少4—否认需要睡眠5.易激惹性0—无2—主观感到易激惹性增加4—在谈话中有时易激惹；最近在病房中有发怒或烦恼的发作6—交谈中常常易激惹；自始至终是傲慢的8—敌意、不合作、不能进行交谈6.言谈（速度和量）0—不增加2—感到健谈4—有时说话的速度和量增加；有时说话冗长6—说话急；语速和语量自始至终是增加的，难以打断8—说话紧迫、不能打断、不停地说（1）7.语言—思维障碍：0—无1—过分详细；轻微的随境转移；思维快2—注意力易分散；说话走题；经常变换话题；思想奔逸 3—观念飘忽；说话离题；跟不上；言语押韵；模仿烟雨 4—思维不连贯，不能交谈8.内容：0—正常2—很成问题的计划，新的兴趣爱好4—特殊计划，宗教狂热6—夸大的妄想狂的观念8—妄想幻觉9.破坏—攻击性行为0—无，合作2—好挖苦人，有时吵闹、疲惫4—多要求；对病房造成威胁6—恐吓检查者；叫喊；交谈困难8—攻击的、破坏的行为，不能进行检查10.外貌：0—衣着、修饰适当1—轻度的不修边幅2—装饰不整，中度蓬乱；装饰过分（穿着讲究）3—乱蓬蓬的衣不遮体；花俏的打扮4—完全不修边幅，奇怪的装束、好装饰11.自知力：0—存在，承认有病，同意需要治疗1—可能有病2—承认行为有变化，但否认有病3—承认可能有行为变化，但否认有病4—否认任何行为变化累加分病情指数= ———————X 100%60超过50%应考虑为躁狂状态（2）黑龙江农垦神经精神病防治院药物不良反应量表（T E S S）姓名：性别：年龄：住院号：评定日期：评定次数：评定者：评分标准：严重度：0—无，1—可以或较轻，2—中度，3—中度，4—重度处理：0—无，1—加强观察，2—给拮抗药，3—减量，4—减量加拮抗药，5—暂停治疗，6—中止治疗行为毒性严重度处理1．中毒性意识模糊□□2．兴奋或激越□□3．情感忧郁□□4．活动增加□□5．活动减退□□6．失眠□□7．嗜睡□□实验室异常8. 血象异常□□9. 肝功能异常□□10. 尿液异常□□神经系统11. 肌强直□□12. 震颤□□13. 扭转性痉挛□□14. 静坐不能□□植物神经系统15. 口干□□16. 闭塞□□17. 视力模糊□□18. 便秘□□19. 唾液增多□□20. 出汗□□21. 恶心呕吐□□22. 腹泻□□心血管系统23. 血压降低□□24. 头昏和昏厥□□25. 心动过速□□26. 高血压□□27.ECG异常□□其他28．皮肤症状□□29．体重增加□□30．体重减轻□□31．食欲减退或厌食□□32. 头痛□□33. 迟发性运动障碍□□34. 其他□□总评定（与治疗前比较）A．总的严重度：0—无，1—轻，2—中，3—重，4—不肯定B．不定反应引起的痛苦：0—无，1—轻，2—中，3—重，4—不肯定。