---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------临床医学专业诊断学试卷临床医学专业诊断学理论考试试卷(一) （本试题包括单选题，多选题，判断题，填空题，名词解释题和简答题。
考试时间为 100分钟。
）一、单选题（ 1 分30）⒈下列引起发热的原因中，多为低热的是 A. 感染 B. 植物神经功能失调 C. 体温调节中枢失常 D. 皮肤散热障碍⒉下列哪项易产生三凹征A 吸气性呼吸困难 . B 呼气性呼吸困难 . C. 中毒性呼吸困难D. 血源性呼吸困难⒊下列哪项最能说明呼吸中枢受抑制 A. 端坐呼吸 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 呼吸费力、紫绀 D. 潮式呼吸⒋下列属于非压陷性水肿的是 A. 心源性水肿B. 肾源性水肿 C. 肝源性水肿 D. 粘液性水肿⒌临床上最常见呕血的原因是 A. 肿瘤破裂 B. 消化性溃疡C. 肝硬化 D. 结核⒍全身黄疸，大便呈白陶土样，可因 A. 溶血所致 B. 肝细胞受损所致 C. 贫血所致D. 胆总管阻塞所致⒎正常肺部的叩诊音是 A. 清音 B. 浊音 C. 过清音 D. 肺泡呼吸音⒏下列对嗅诊结果的描述不准确的是 A. 尿毒症者呼气有氨味 B. 肝性昏迷者有肝腥味 C. 有机磷农药中毒者，呕吐物有烂苹果味 D. 肠梗阻者呕吐物有粪臭味⒐皮疹与出血点有区别主要在于 A. 颜色不同 B. 大小不等 C. 压之褪色 D. 有无疼痛1 / 9⒑扁桃体肿大不超过咽腭弓为 A. Ⅰ 度肿大 B. Ⅱ 度肿大C. Ⅲ度肿大 D. 正常⒒梨形心常见于 A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全⒓全腹膨隆，其腹外形随体位的改变而改变者，见于 A. 肥胖症 B. 腹腔巨大肿块 C . 腹腔积液 D. 人工气腹⒔晚期癌症病人，常见下列哪种体征 A. 蛙状腹 B. 板状腹 C. 舟状腹 D. 腹部揉面感⒕青少年发生的脊柱后凸，常见于 A. 胸椎结核 B. 佝楼病C. 骨质退行性变 D. 类风湿脊柱炎⒖下列体征常见于缺铁性贫血的是 A. 杵状指 B. 匙状指 C. 梭形指 D . 肢端肥大⒗患者深感觉障碍，下列哪项检查可能出现异常 A. 痛觉 B. 温度觉 C. 触觉 D. 关节觉⒘下列属于浅反射的是 A. 膝反射 B. 肱二头肌反射 C. 桡骨骨膜反射 D. 跖反射⒙一下肢瘫痪的患者，肢体可在床面上移动，但不能抬起，其肌力为 A.0 级 B.1 级 C.2 级D.3 级⒚在心电图上测得 P-P （ R-R ）间期为 0.75 秒，则被检查者的心率为 A.70 次/ 分 B.75 次/ 分C.80 次 / 分 D.85 次 / 分⒛关于正常 P 波的说法错误的是 A.P 波在Ⅰ 、Ⅱ 、 avF 及 V3~V6 导联直立 B.P 波在avR 导联倒置 C.P 波时限小于0.12 秒D. P 波振幅大于 0.2mV 21 . 重度贫血是指血红蛋白含量为A.90g/L B.60g/L C.30g/L D .50g/L 22 .---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------尿内出现白细胞管型常见于 A. 急性肾炎 B. 慢性肾炎C. 急性肾盂肾炎 D. 慢性肾功能不全 23 . 暗红色果酱样大便常见于 A.菌痢 B. 阿米巴痢疾 C. 霍乱 D. 上消化道出血 24 . 关于心音不正确的是 A. 心音有 4 个 , 通常听到的是 S1 和 S2 。
B.S1 音调较低，性质较钝，时限较长，心尖部听诊最清楚C. 当主动脉瓣和肺动脉瓣关闭明显不同步是时，可产生S2 分裂D.S1 标志心脏舒张期的开始 25 . 关于尿液检查，错误的是 A. 成人 24 小时尿量超过 1.5L 称为多尿 B. 血红蛋白尿外观呈浓茶色或酱油色 C. 尿蛋白定性试验为阳性，称为蛋白尿 D. 显微镜下，每高倍镜视野红细胞 3 个以上，而尿液外观无变化，称为显微镜下血尿 26.患者，男， 28 岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛 5 天。
查体：急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音。
最可能诊断为：A．右侧大叶性肺炎 B．右侧胸腔积液 C．右侧气胸 D．右侧胸膜炎 27.患者，女， 57 岁，长期咳嗽咳痰伴喘息。
查体：3 / 9桶状胸，语颤减弱，双肺过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。
该患者首先考虑为：A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿C．支气管扩张 D．支气管肺炎 28.某患者，男， 73 岁，反复劳累后胸闷、气促 2 年余，近 1 个月来出现夜间阵发性呼吸困难。
1 小时前突起胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/110mmHg。
首先考虑: A．支气管哮喘 B．心源性哮喘 C．气胸 D．右侧胸膜炎 29.某患者，男， 31 岁，劳力性呼吸困难 1 年余。
查体：心浊音界呈梨形， S1 亢进，开瓣音，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，其他瓣膜区无杂音，该患者最可能是：A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄 D．三尖瓣关闭不全 30.女， 35 岁，持续性右上腹痛2 天，疼痛放射至右肩部，体检有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛，Murphy 征阳性，应首先考虑：A.急性肝炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎二、多选题（ 2 分 10 ） 1.周围血管征包括：A.交替脉B.枪击音C.Duroziez 双重杂音---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ D.毛细血管搏动征 E.水冲脉 2. 杵状指可见于：A.支气管肺癌B.脑梗塞C.肝硬化D.脓胸E.甲癣 3. 深反射包括：A. 膝反射B. 跖反射C. 桡骨骨膜反射D. 肱二头肌反射E. 肱三头肌反射 4.完整诊断包括的内容有： A．病因诊断 B．病理解剖诊断 C．病理生理诊断 D．症状诊断 E．实验诊断 5.下列哪些属现病史内容： A、预防接种史 B、起病的情况与患病的时间C、主要症状的特点 D、病因与诱因 E、手术外伤史 6.关于病历下列哪项是正确的：A．反映了病人的发病、病情演变、转归和诊疗情况B．病历是医疗、教学和科研工作的基本资料 C．病历可作为健康档案和医疗保险依据 D．病历是涉及医疗纠纷及诉讼的重要依据 E．病历是临床医师根据问诊、体查、检查资料经过归纳、分析、整理而写成的 7.支气管肺泡呼吸音可在哪些部位听到：A．背部第 6、 7 颈椎旁 B．肩胛间区第 3、 4 胸椎水平 C．胸骨旁第 1、 2 肋间隙 D．乳房下部 E．肺尖前后部 8.触及震颤时应注意：A.部位及来源B.心动周期中的时相C.临床意义D.是否为器质性E.影响因素 9.房颤时体征有：A.S1 强弱不等B.心律绝对不齐C.原有的5 / 9心尖区舒张期杂音变明显 D.脉搏短绌 E.可闻及房性奔马律 10.胸膜腔穿刺术的目的有：A．抽液减压 B．了解肺部情况 C．纵隔肿瘤鉴别 D．通过穿刺给药 E．检查胸腔积液的性质三、判断题（ 1 分 10 ）⒈腰椎穿刺术后应嘱患者去枕平卧 4~6 小时。
⒉正常成人 WBC 为 4~10 10 9 /L 。
⒊蛛网膜下脑出血时，常出现拉赛格征阳性。
⒋检查腹部压痛时，应从疼痛部位开始，以防检查不准确。
⒌二尖瓣狭窄时在心尖部可听到舒张期杂音。
⒍正常人 30 0 半卧位时，颈静脉充盈限于锁骨上缘距下颌角距离的下 1/3 以内。
⒎浅昏迷患者只有给予最强烈的刺激方能唤醒。
⒏测量体温前应将体温计的水银柱甩到 37 0 C 以下。
⒐主诉应记录患者病情发展变化的全过程。
⒑患者为了减轻疾病的痛苦，而被迫采取的体位，称被动体位。
四、填空题（ 0. 5 分 20 ）⒈ 胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示 _____，胸骨左缘第 2 肋间触及收缩期震颤提示_____，心尖部触及舒张期震颤提示_____。
⒉左心室增大时，心尖搏动向 ______ 移位，右心室增大时，心尖搏动向 _____ 移位。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------⒊巴彬斯基征的阳性表现为大拇指 _____ ，其余四趾______ 。
⒋ 正常情况下肠鸣音约每分钟 ________。
腹部叩到移动性浊音，提示腹水的量在 ______ 以上。
⒌ 罗音按产生机理可分为 ______和______两种。
⒍ 正常成人肝上界在右锁骨中线 ________，下界在右季肋下缘，二者间距离约为________。
⒎ 随意运动功能的丧失称为 ______ ，在程度上可分为______ 及 ______ 。
⒏ 气胸时气管向 ______移位，膜胸明显肥粘连时气管向______移位。
⒐心脏的二尖瓣听诊区位于 ______ ，肺动脉瓣听诊区在______ 。
五、名词解释（ 3 分 6 ）⒈胸骨角⒉奇脉⒊ Murphy 征⒋核左移⒌ 潮式呼吸⒍ 钟摆律六、简答题（ 12 分）⒈心脏的收缩期杂音中功能性与器质性杂音的鉴别。
（ 7 分）⒉ 干啰音有哪些听诊特点？（ 5 分）临床医学专业诊断学理论考试试卷(一) 一、单选题（ 1 分 30 ） 1~5 BADDB 6~10 DACCB 11~15 ACCAB 16~20 DDCCD 21~25 BCBDA 26~30 ABBCB 二、多选题（ 2 分 10 ）7 / 91 ABCDE2 AD3 ACDE4 ABC5 BCD6 ABCDE7 BCE8 ABC 9 ABD 10 ADE 三、判断题（ 1 分 10 ） 1~5 6~10 四、填空题（ 0. 5 分 20 ） 1 .主动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄二尖瓣狭窄 2 . 左下，左 3 . 背伸、呈扇形散开 4 . 4~5 ， 1000 ml 5 .干罗音湿罗音 6 .第五肋间9～1lcm 7 .瘫痪完全性瘫痪不完全瘫痪8 . 健侧患侧 9 . 心尖部胸骨左缘第二肋间五、名词解释（ 3 分 6 ） 1 . 胸骨角：为胸骨柄与胸骨体交界处的突起。