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在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
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呼吸机分类：正压呼吸机和负压呼吸机
Tank
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三）按照吸气向呼气的切换方式 （1）压力切换型； （2）容积切换型； （3）时间切换型； （4）流速切换型； （5）联合切换型。
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五）按应用对象 （1）成人呼吸机； （2）小儿呼吸机； （3）成人－小儿兼用呼吸机。
（六）按呼气向吸气转化的方式 （1）控制型； （2）辅助型或同步型； （3）混合型多功能呼吸机。
（一）早期阶段 （二）负压通气阶段 （三）正压通气阶段
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（一）早期阶段
在罗马帝国时代，著名医生盖伦（Galen）曾经作 过这样的记载：假如通过已死动物咽部的芦苇向气管 吹，会发现动物的肺可以达到最大的膨胀。1543年， Vesalius在行活体解剖时，采用类似盖伦介绍的方法， 使开胸后萎陷的动物肺重新复张。1664年，Hooke把一 根导气管放入气管，并通过一对风箱进行通气，发现 可以使狗存活超过一个小时。1774年，Tossach首次运 用口对口呼吸成功地对一例患者进行复苏。 Fothergill还建议在口对口呼吸不能吹入足够气体时 可使用风箱替代吹气。之后不久，在英国皇家慈善协 会（Royal Humanne Society）的支持下，基于这种风 箱技术的急救方法被推荐用于溺水患者的复苏，并在
近年来负压通气重新得到重视，特别是在14
1934年Frenkner研制出第一台气动限压 呼吸机——“Spiropulsator”， 1942年美国工程师Bennett发明一种采 用按需阀的供氧装置，供高空飞行使用。 以后由加以改进，于1948年研制成功间 歇正压呼吸机TV-2P，以治疗急、慢性 呼吸衰竭。1951年瑞典的Engstrom Medical公司生产出第一台定容呼吸机
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（七）按呼吸机的复杂程度 （1）简易呼吸机：早期的呼吸机及应急用呼吸机多为 此种类型； （2）多功能呼吸机； （3）麻醉用呼吸机； （4）智能化呼吸机。
（八）按驱动气体回路 （1）直接驱动呼吸机（单回路）； （2）间接驱动呼吸机（双回路）
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
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工作原理
呼吸机是怎么工作的呢？
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呼吸机本质上是一种气体开关，控制系统通过对气体 流向的控制而完成辅助通气的功能。
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分类
（一）按照压力方式及作用 （1）体外式负压呼吸机：如早期的铁肺、胸 盔式呼吸机等； （2）直接作用于气道的正压呼吸机：现代呼 吸机均为此种类型。
（二）按照动力来源 （1）气动呼吸机； （2）电动呼吸机； （3）电控、气动呼吸机。
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（三）正压通气阶段
在本世纪50年代以前，正压通气技术，特别是人工气 道技术有了长足的进步，但仅限用于麻醉科和外科的手术 患者。本世纪30和40年代在欧美发生的脊髓灰质炎的大流 行以“铁肺”为代表的负压通气提出了挑战，并为正压通 气的再次崛起提供了契机。1952年夏天，在哥本哈根市， 因脊髓灰质炎所致呼吸肌麻痹而接受治疗的首批31例患者 在3天内死亡27例，麻醉科医生Ibsen被请去会诊，他建议 放弃负压通气，而行气管切开，采用麻醉用的压缩气囊间 隙正压通气。事实证明这种做法非常成功，以致于当时许 多医学生和技术员被动到医院操作气囊以完成手动正压通 气。哥本哈根成功的经验对正压通气的发展起了极大的推 动作用，之后，正压通气方式不断增多、完善，而负压通 气几乎被淘汰。
呼吸机的历史与工 作原理
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什么是呼吸机？
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1.（实用呼吸机治疗学 王保国）为帮理呼吸，增加肺通气量，改善 呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储 备能力的装置。
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人类是怎样制造出呼吸机的？ 呼吸机的历史
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（二）负压通气阶段
苏格兰人Dalziel在1832年首先制作成型一负压 呼吸机：患者坐在一密闭的箱子中，头颈部显露于箱 外，通过在箱外操纵一内置于箱中的风箱产生负压而 辅助通气。1864年，美国人Jones申请了第一个负压 呼吸机的专利，其设计与Dalziel类似。此后，各种设 计更为精致小巧的负压呼吸机相继出现，使患者的护 理更加容易。
但真正成功进入临床并广泛使用的负压呼吸机是 由Driker-Shaw在1928年研制成的“铁肺（iron lung）”，这种呼吸机的使用使当时脊髓灰质炎的死 亡率大大降低。由于当时脊髓灰质炎的流行，客观上 促成了铁肺的广泛应用和负压通气的发展，直至本世 纪50年代正压通气的再次崛起。
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美国田纳西州女子奥德尔顿因患上 小儿麻痹，以致身体无法呼吸，终生都 要依靠“铁肺”活命，在这个“铁肺” 里生活了57年。
欧洲被广泛接受 。
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但在1827-1828年间，Leroy通过 一系列研究证明风箱技术会产生致命性 气胸（但以后证实上述研究所使用的压 力在实际应用中不可能达到），法国科 学院据此开始限制这种技术的应用，英 国皇家慈善协会也放弃了这一技术。
早期阶段的机械通气实质上属正压通 气，但限于当时的认识水平和技术条件， 在以后相当长的时间里发展相对缓慢， 直至进入20世纪。