社会保险系列法
石油经济危机
发展中国家开始建立社保制度
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瑞典的残疾人保障制度
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瑞典的残疾人保障制度
瑞典 瑞典的社会保障 “从摇篮到坟墓” 普遍性、统一性、公平性 高税收、高福利
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残疾人保障的法律体系
……
《反歧视法》
《工作
环境法》 《特定功能
1977
障碍人士
援助服务法》
居家 服务
家庭助理（身、智、精、儿） 日间服务（身、智、精、儿） 短期入住（身、智、精、儿）
集体之家（身、智）
设施 服务
重症障碍儿童（儿） 疗护设施（身） 更生设施（身、智）
授产设施（身、智、精） 福利工厂（身、智、精） 通勤宿舍（智） 福利院（身、智、精） 生活训练设施（精）
居家服务 日间服务 入住服务
考虑特殊需求，包括出行补贴、车辆补贴、房屋改造补贴、教育帮助补贴、清 洁服务补贴等
照料津贴
长期持续患有残疾并且每周需要他人帮助处理基本日常生活事务（如洗漱、穿 衣、吃饭、交流和移动等）可以申请照料津贴
基准额度（252-282瑞典克郎）；每年评估调整；自由支配
其他津贴
残疾儿童父母的十天特别假期；一个地方的短期旅行等
• Ed Robert 和独立生活中心 • 示威活动和1973年的康复法 • Wade Blank和残疾人无障碍公共交通协会
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海报儿童
“残疾人既不是怜悯的对象，也不是值得崇拜的 英雄，他们只是想方设法想过上正常生活的人。”
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美国残疾人保障制度框架
《美国残疾人法》1990年 社会保险 社会救助 就业 医疗康复 生活照料
< 自立支援法实施后提供的服务>
社会救济 社会保险 社会福利 公共卫生和医疗 老人保健 狭义的社会保障 抚恤金 战争受害者援救 住房政策 雇佣政策
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日本残疾人保障制度框架
福利津贴
特别残疾人津贴、残疾儿童福利津贴、福利津贴、抚养特别儿童津贴等 社会保险
年金制度：
一般性制度安排 1、残疾基础年金 2、残疾厚生年金 3、残疾共济年金
政府的要求： •残疾雇员中至少有40%就业特别困难的人； •每年有6%的雇员能够在普通劳动力市场上找到工作，同时补员，作为流动培训场所； •要有经济效益，并且不得在工作紧缺时解雇残疾人。
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无障碍设施
通用设计理念
21世纪初，《从病人到公民》 2007年，“方便所有人的设计” 2008年，“通行便利目标”
•私人照料公司提供 •志愿者和非营利组织提供 •家庭成员或邻居亲友提供
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残疾人的生活照料
重度残疾人生活照料 护理院照料 社区居所照料 家庭照料 收容所照料
可以申请医疗补助金
私营，形式多样 无补贴 公办的收容机构，数量在减少
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总结
人道主义+权利主义+自由主义 法制
美国文化的产物
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医疗康复
1973年，美国国会通过《残疾人康复法》 联邦康复服务署为法定主管机关 地方政府设立职业康复机构执行康复计划 中央补助80%经费 负责所有残疾人的康复、教育、培训服务
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就业
禁止就业歧视 “合理调整”与“过度负担”原则 就业安置模式
庇护工场、支持性就业、自主就业
《残疾人对策基本法》（1993） 《身体障碍者福利法》（1949） 《精神薄弱者福利法》（1960）
（《智力障碍者福利法》 ）
《特殊儿童抚养补贴法》
《障碍者自立支援法》（2005） ……
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各省厅（部委）针对身体障碍者的措施
部门 内阁府 警察厅
总务省 法务省
分工
相关法令
《障碍者基本计划》的制定、宣传 及推广活动等
雇主
公共交通署
住建规划 委员会
健康福利 残疾人 委员会 政策协调局
独立生活 研究院
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总结
分年龄段、与劳动能力和身体状况紧密相关 政策间紧密衔接、无缝隙 政策的瞄准性高 充分考虑残疾人的需求、个性化服务
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美国的残疾人保障制度
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美国残疾人事业的发展历史
•殖民时期 和建国初期
特殊性制度安排 4、特别残疾支付金
社会救助 最低生活保障 医疗救助
医疗制度： 一般性制度安排 1、健康保险与介护保险 2、国民健康保险 3、劳动工伤保险 特殊性制度安排 4、残疾自立支援医疗制度
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日本残疾人保障法律体系
日本儿童福利制度 最为核心的内容
对有精神或身体残疾的儿童支 付的特别儿童抚养津贴； 对精神或身体有重度残疾的儿 童支付的残疾儿童福利津贴； 对精神或身体有显著的重度残 疾的儿童支付的特别残疾人津贴
1994
残疾人 权益
《残疾人 巡视官法》
1994
《规划 和建筑法》
《残疾补贴和
《社会 护理补贴法》
服务法》
1998
1982
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瑞典残疾人保障制度内容
社会保险 残疾人津贴 医疗康复 残疾人教育 残疾人就业 无障碍设施 残疾人服务
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社会保险
残疾人的社会保险
2003年前：残疾年金 2003年以后：疾病补偿
亚洲及西方社会残疾人保障制度
谢 琼 北京师范大学中国社会管理研究院
内容提要
瑞典的残疾人保障制度 美国的残疾人保障制度 日本的残疾人保障制度 香港地区的残疾人保障制度
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认识残疾
残疾与非残疾
残疾的理论模型 个体模型：将残疾界定为残疾者的个人问题
身心分离；道德模型；社会达尔文主义模型；优生学模型；医学模型
财务省 稳步科学省
厚生劳动省
国税的优惠措施等
特别支援教育；委托医疗、福利器 材的研究开发等
障碍的预防、早期发现和治疗；各 种福利措施；生活保障；医 疗措施；雇佣对策、职业训 练；工伤补偿等
对障碍者关怀融入农村建设、改善
所得税法、消费税法、遗产税法、租税特别处置法、关税定率 法等
学校教育法、盲校·聋校及养护学校等就学奖励法、学校保健 法等
高等教育
设全 有民 特免 殊费 成教 人育 高， 教直 院至 校博
士
特别扶助
国专特 家设设 负援特 责助殊 残服教 疾务育 人委援 教员助 育会中
心
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残疾人就业
全员就业
•公共就业服务机构签订行动合同 •提高残疾劳动者技能素质
基础技能、工作能力和场所适应性
残 疾 残疾人补贴
人
就
业 补
安置就业补贴
母子保健法、儿童福利法、身体障碍者福利法、智力障碍者福
利法、有关精神保障及精神障碍者福利法、有关特别儿
童抚养津贴支给法律、战伤病者特别援护法、生活保护
法、国民年金法、国民健康法、障碍者雇佣促进法、职
业安定法、工伤保险法等
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《障碍者自立支援法》
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《自立支援法》实施前后的制度变化
<以前制度提供的服务>
个人安置；小组安置； 机动工作小组；小型企业模式
效果并不理想：就业率不升反降 原因何在？
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残疾人的生活照料
老年残疾人生活照料
•护护理理院院 •长长期期照照料老老年年护护理理中中心心 家庭照顾
•严重行为障碍、生活不能自理的老年 人 •医疗性照顾，价格昂贵
•种类多样，有日托、全托、活动社区、 临终关怀等
日本的残疾人保障制度
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背景介绍
日本 严重老龄化、高福利（福祉） 社会福利六法
生活保护法 儿童福利法 身体障碍者福利法 精神薄弱者福利法 老人福利法 单亲家庭福利法
社会保障体系
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日本的社会保障体系
“国民皆保险、国民皆年金”
狭义的社会保障
广义的社会保障 社会保障相关制度
降至75%，后转入疾病补偿，继续享受医疗待遇
•临时性待遇：与疾病待遇相同 •永久性待遇：100%丧失劳力，领取100%原工资； 6.7%-99%的，按[评估等级支付，每年调整
失业保险
•选择性的失业保险 •强制性的失业保险
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残疾人津贴
残疾津贴
年满19岁、需要帮助和额外支出的残疾人；申请时需要出具医生开出的有障碍 证明；数额根据残疾程度和支出需要，一般是基准额度的36%、53%和69%； 每月发放。
《障碍者基本法》
设置视觉障碍者信号、确保障碍者 停车场所、车辆驾驶问题的 咨询
社会资本建设重点计划法 交通安全设施等建设事业促进法、道路交通法等
公共事业费的减免、地方税收优惠 等
放送法、有线电视放送法、电讯法、有利于身体障碍者利用电 讯法等
地方税收
设置人权咨询处
外务省
障碍者康复训练领域的技术协作等 国际协作机构法
社会模型：将残疾归咎于环境，这一环境由各种不同的事物组成，如
自然环境、人造环境、社会机构、社会价值观、人和残疾文化。
压迫模型；多元主义模型；社会建构模型
各种模型共存
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认识社会保障制度
1601年，英国 《济贫法》 1884年，德国
1945年，英国 贝弗里奇报告
1973年，资本主义2欧0洲08主年权，债务危机
行动补贴
•收入相关+保障性补偿，替代率64%， •根据残疾程度申请75%、50%和25% •低收入和无收入者申请保障性补偿 •用于积极性活动，包括治疗、康复和各种与残 疾有关的活动
•由特殊需要的还可申请特殊补偿
医疗保险 工伤保险