儿科护理操作常规及流程目录一、体温测量法 (2)二、脉搏测量法 (2)三、呼吸测量法 (3)四、血压测量法 (4)五、婴幼儿沐浴法 (4)六、配奶与消毒法 (6)七、婴幼儿约束法 (6)八、婴幼儿大、小便标本采集法 (7)九、婴幼儿氧气吸入法 (9)十、先天性巨结肠洗肠法 (9)十一、婴幼儿股静脉穿刺采血术 (10)十二、简易呼吸气囊操作法 (11)十三、机械通气操作法 (11)十四、机械通气病人密闭式吸痰法 (12)十五、小儿头皮静脉输液法 (13)十六、压缩雾化吸入法 (14)十七、肝部理疗仪法 (15)十八、深部机械排痰使用法 (15)十九、叩击震颤排痰操作流程 (16)二十、注射泵的操作流程 (17)二十一、心电监护仪的操作流程 (18)二十二、口罩使用技术的操作流程 (20)二十三、留置针封管技术操作流程 (21)二十四、儿科中药贴敷操作流程 (22)二十五、鼻腔滴药法的操作流程 (23)二十六、小儿休克急诊抢救流程 (24)二十七、小儿心力衰竭抢救流程 (25)二十八、小儿惊厥急诊抢救流程 (26)二十九、小儿急性中毒抢救流程 (27)一、体温测量法【目的】1．测量、记录患儿体温。

2．监测体温变化，分析热型及伴随症状。

【评估】1. 询问、了解患儿的身体状况，向患儿解释测量体温的目的，取得患儿的配合。

2. 评估患儿适宜的测温方法：取出体温表，检查有无破损，将汞柱甩至35℃以下。

根据年龄及病情选择测量方法。

【用物准备】体温表、纸巾、笔、记录本。

放体温计的盒或杯2个（一个干净的放消毒后清洁的体温计，另一个放使用后需要消毒的体温计）。

【操作程序与方法】1．直肠测量法（1）拉下床栏，患儿侧卧屈膝或仰卧，露出臀部，将肛表蘸石蜡油轻轻插入直肠2～3cm。

（2）需手扶体温表，并用手掌和手指轻轻将双臀捏在一起，防止测量过程中排便或体温表脱出。

（3）测量3分钟，取出肛表用纸巾擦干净，观察温度，然后用有效消毒液浸泡消毒。

（4）整理床单，使患儿舒适，拉上床栏。

（5）洗手，记录体温。

2．腋下测量法（1）拉下床栏，向患儿或家长解释，解开上衣，擦干腋下。

（2）将体温表放入腋下，将臂过胸夹紧体温表。

（3）测量7～10分钟后观察体温，并将结果告知患儿或家长，然后甩至35℃以下，体温表用有效消毒液浸泡消毒。

（4）拉上床栏，洗手，记录体温。

【注意事项】1．对3岁以下及较顽皮患儿、昏迷及手术未清醒的患儿测腋温需协助扶好体温表。

2．患儿坐浴、灌肠后半小时方可测肛温。

沐浴后半小时可测腋温度。

3．发现体温和病情不相符时，应重复测温，必要时可同时测量另一部位对照，以便得到更准确的体温数值。

4．婴幼儿不宜测口温。

5．测量体温前后，应清点体温计的数目。

二、脉搏测量法【目的】1．测量患儿的脉搏，判断有无异常情况。

2．监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。

【评估】1. 询问、了解患儿的身体状况，向患儿解释测量的目的，取得患儿的配合。

2. 评估患儿适宜的测量脉搏方法。

【用物准备】手表（秒表）、记录单、笔、听诊器。

【操作程序与方法】1．听诊法(1) 协助患儿采取舒适的卧位。

(2) 将听诊器放在患儿左侧胸壁心尖搏动点，记1分钟心脏跳动次数。

2．切脉法(1) 协助患儿采取舒适的卧位。

(2) 根据患儿的实际情况可选择桡动脉、颈动脉、颞浅动脉等处。

(3) 以示指、中指、无名指的指腹按压浅表的较大动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。

(4) 一般患儿可以测量30秒，危重患儿、心脏病患儿、脉搏异常的患儿，应测量1分钟，核实后，报告医师。

如脉搏细弱数不清时，可用听诊器数1分钟心率。

(5) 将结果告知患儿或家长，记录脉搏值。

【注意事项】1．如患儿有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后再测量。

2．脉搏短绌的患儿，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

3．因拇指本身有小动脉搏动，勿用拇指测量脉搏。

三、呼吸测量法【目的】1．测量患儿的呼吸频率。

2．监测呼吸变化。

【评估】询问、了解患儿的身体状况及一般情况。

【用物准备】手表（秒表）、记录单、笔，必要时带棉球。

【操作程序与方法】1. 测量脉搏后，护士仍保持诊脉手势。

观察患儿的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。

2. 危重患儿呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患儿鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。

【注意事项】1．呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患儿。

2．如患儿有紧张、剧烈运动、哭闹等，需情绪稳定后测量。

3．呼吸不规则的患儿应当测量1分钟。

四、血压测量法【目的】测量、记录患儿的血压，判断有无异常情况。

【评估】（1.询问、了解患儿的身体状况，了解基础血压。

2. 告知患儿及家长测量血压的目的，取得患儿及家长的配合。

【用物准备】血压计、听诊器、记录本、笔。

【操作程序与方法】（1）根据患儿年龄大小，选择宽窄适当的袖带。

新生儿袖带宽2.5～4.0cm,袖带长5.0～10.0cm.婴儿袖带宽6.0～8.0cm,袖带长12.0～13.5cm.儿童袖带宽9.0～10.0cm,袖带长17.0～22.5cm.（2）检查血压计有无破损，汞柱有无裂隙，汞柱平面是否在零度处。

检查血压计（合格证、水银、袖带、连接管、零点、气囊、开关等），检查听诊器（连接管、膜、传导性等）。

（3）协助患儿采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

（4）驱尽袖带内空气，平整地缠于患儿上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2～3cm。

（5）听诊器置于肱动脉位置。

（6）按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压。

（7）测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。

（8）记录血压数值。

【注意事项】（1）保持测量者视线与血压计刻度平行。

（2）长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

（3）按照要求选择合适袖带。

（4）若衣袖过紧或者太多时，应脱掉衣服，以免影响测量结果。

（5）患儿活动或饮食后应休息15～20分钟，再测量血压。

（6）脑血管意外及偏瘫患儿，应在健侧臂测量，如上肢有大面积烧伤、血管畸形、无脉症等，须测下肢血压，将患儿平卧，脱下一侧裤腿，将袖带缠在大腿下端近腘窝处，摸到腘动脉后，放上听诊器，测量方法同上肢。

记录时应注明“下”字，一般下肢血压比上肢血压高2.7～5.3kPa.(1kPa=7.5mmHg)五、婴幼儿沐浴法【目的】1．使患儿清洁舒适。

2．促进血液循环及皮肤排泄、散热。

3．活动肌肉和肢体。

【评估】1. 询问、了解患儿的身体状况、病情。

2. 告诉患儿及家长沐浴的目的，取得患儿及家长的配合。

【用物准备】大毛巾、小毛巾、婴儿襁褓、婴儿浴液、洁净衣服、尿布、护理篮（内置：婴儿爽身粉、石蜡油、护臀膏、75%酒精或0.2%～0.5%碘伏、消毒植物油、棉球、棉棒等）。

【淋浴法】1. 将用物带至沐浴室，关闭门窗，室温调至25～27℃，水温38～40℃，擦浴台上铺垫子，罩上清洁被单。

2. 操作者系上围裙，洗手，将婴儿儿置于擦浴台上，解开包被，检查手圈，核对姓名、床号，脱去衣服，除去尿布。

3. 将婴儿儿抱至沐浴垫上，用小毛巾洗净脸部，用拇指及中指按住耳郭，然后湿润头发和全身，用手将肥皂（或浴液）搓成沫于新生儿身上，顺序：头、颈、上肢、腋下、躯干、腹股沟、臀部和下肢。

注意洗净皮肤皱褶处，用水冲净，防止水误入鼻腔。

4. 洗毕，将新生儿抱至擦浴台，用大毛巾擦干全身，测量体重并记录。

脐部用75%酒精轻拭，臀部涂护臀膏，穿衣，兜好尿布，检查手圈字迹是否清晰，耳、眼、鼻有无异常，如有分泌物用棉签拭去。

更换衣服，核对后放回小床。

5. 整理用物，用消毒液擦拭台面。

【盆浴法】1．关闭门窗，室温调至25～27℃。

2. 携用物至床旁，把用物按顺序摆好，浴盆放在床旁凳上（有条件的放在操作台上），盆内放2/3温热水，水温38～40℃。

3. 将盖被三折至床尾，脱去衣服，用大毛巾包裹全身。

4. 洗面部：面巾擦眼（由内眦向外）擦耳、洗面。

5. 抱起患儿，左手托着患儿枕部，将躯干挟于护士腋下，左手拇指和中指分别将耳部向前折，堵住外耳道口。

6. 右手将肥皂涂于手上，洗头、颈、耳后，用清水冲洗干净。

7. 盆底铺一块浴巾，解开大毛巾，护士左手握住患儿左臂靠近肩部，使其颈枕于护士手腕处，右手托住双腿，轻轻扶入盆内。

8. 用手抹肥皂，按顺序洗颈下、前胸、臂、手、腹、背、腿、脚、会阴。

9. 洗毕，迅速将患儿依放入水中方法抱出，用大毛巾包裹全身，并沾干水分，测量体重并记录。

10. 检查全身各部位，用棉棒清洁鼻孔，必要时用液状石蜡棉棒擦净女婴大阴唇及男婴包皮处污垢。

11. 穿好衣服，垫上尿布，必要时剪指甲、换床单等。

12. 整理床单位，物归原处，洗手记录。

【注意事项】1．仔细核对床号、姓名、手圈，避免抱错婴儿。

2. 勿使浴水流入耳、鼻、眼、口腔内。

脐带脱落干燥可盆浴。

3．沐浴时需选用婴儿专用沐浴液，注意观察皮肤及全身状况，如发现感染等异常及时处理。

4．注意安全，淋浴时先调水温再沐浴，操作时动作轻柔、敏捷。

5．动作轻快，注意保暖，减少暴露。

6．口唇干裂可涂液状石蜡，脐部有渗出可涂2.5%碘酊及75%酒精脱碘。

如有臀红可根据程度遵医嘱处理。

7．头部有皮质结痂时，可涂消毒植物油，次日轻轻梳去结痂，再清洗。

8．皮肤皱褶处，可用毛巾擦干。

六、配奶与消毒法【评估】配奶间环境：单独房间，冰箱。

【用物准备】500ml或1000ml量杯1个、配方奶粉1罐、量勺1个、无菌调奶器（搅拌棒或勺）1个、无菌开水壶1个、无菌奶瓶若干、温开水适量（煮沸后5～10分钟再冷却至40～60℃）。

【操作步骤】1．洗手，检查无菌包有效期，取出无菌量杯、无菌调奶器、开水壶。

2．将开水壶内晾好的温开水（40～60℃），倒入量杯中。

3．跟据配方奶要求的水量与奶粉的比例，用量勺取适量奶粉倒入量杯，用搅拌勺搅匀，使其完全溶解。

4．根据婴儿奶量倒于奶瓶内，喂哺婴儿。

5．整理用物，初步清洁后送消毒，洗手。

【注意事项】1．护士配奶前必须洗手、戴口罩。

2．配奶时，先准备好适量的温水，再加入奶粉搅拌，集中配奶。

现配现喂。

3．配奶的量杯、搅拌勺、奶瓶和奶头一用一消毒。

4．配方奶粉注明开盖起始时间，有效期为14天。

配方的量勺用后不能放在奶粉罐内，防止奶粉污染。

【消毒】1．配奶间消毒（1）配奶间每天湿拭打扫1次，物体表面每天用500mg/L含氯制剂擦拭。

（2）空气消毒：紫外线照射每天1次。

（3）每月做一次空气消毒效果的监测、手卫生效果的监测和物体表面（奶瓶、奶头、消毒后的量杯等）的消毒效果监测。

2．配奶用物的消毒（1）奶瓶、奶头可以使用一次性的。

如不是一次性，按下列方法消毒：①奶瓶：先用毛刷刷净奶渍-后清洗-晾干-高压灭菌。

②奶头:用清水洗净-晾干-高压灭菌。

（2）配奶的量杯和搅拌勺要集中使用，一用一消毒（高压灭菌）。