小儿急性呼吸衰竭的护理
一、护理评估
1、观察患儿有无低氧血症或低氧血症与高碳酸血症并存等症状。

2、监测患儿呼吸频率和节律、心率、血压与血气分析的变化。

3、观察患儿全身状况、皮肤颜色、末梢循环及肢体温度变化。

二、护理措施
1、保持呼吸道通畅，纠正低氧血症
（1）遵医嘱应用人工辅助呼吸，维持有效通气，必要时使用机械通气。

（2）气道管理：鼓励清醒患儿用力咳嗽，对咳嗽无力的患儿定时翻身、叩背、吸痰。

行气管插管或气道切开的患儿定时给氧吸痰。

吸痰前给氧，必要时雾化后吸痰。

（3）合理用氧：一般主张低流量持续给氧 0.5-1L/min，急性缺氧时吸氧浓度为 40%-60%；慢性缺氧时，吸氧浓度为 30%-40%。

严重缺氧、紧急抢救需要时，可用纯氧，但持续时以不超过 4-6 小时为宜。

2、休息与体位：半卧位或平卧位，必要时去枕。

3、饮食护理：根据患儿病情遵医嘱给于鼻饲或静脉高营养以保证营养和液体供给。

4、病情观察：严密监测患儿呼吸频率和节律、心率、血压与血
气分析的变化；注意观察患儿全身状况、皮肤颜色、末梢循环及肢体温度变化；准确记录出入液量。

5、用药护理：按医嘱及时、准确应用肾上腺皮质激素、呼吸兴奋药、强心、利尿、血管扩张药，注意观察药物疗效及不良反应。

三、健康指导要点
1、及时向家属交待病情及预后，安慰家长，帮助调整其心理，与患儿共同树立战胜疾病的信心。

2、增强体质，预防感冒。

四、注意事项
1、严重缺氧、紧急抢救需要时，可用纯氧，但是持续时以不超过 4-6 小时为宜。

2、保持呼吸道通畅，定时给予吸痰。

吸痰前给氧。