燥、哭而无泪，继而出现眼眶凹陷。前囟凹 陷。 重度脱水：腹泻患儿出现精神萎靡，腹背皮 肤弹性减低，尿少、手脚变凉、脉搏细弱。
腹泻的家庭护理
（1）轻者不必禁食，喂容易消化的食物，应尽量减少 哺乳的次数。 （2）补充水分：腹泻时导致体内丢失了水和大量电解 质，因此不能单独补充水分，应补充含电解质的液体。 （3）观察病情：患儿精神状况，有无脱水症状，大便 次数和性状，体温以及呕吐，进食情况。 （4）除医生提出服药外，一般腹泻不用服药。 （5）做好便后皮肤护理，有红屁股用温水洗后擦干涂 上膏药。
疼痛轻重程度与病情病不一致。如疼痛剧烈， 婴儿哭闹不止，过一会儿又完好如初，可能 是得了肠道痉挛，痉挛解除，疼痛即刻缓解。 用热水袋进行热敷，对胃肠道痉挛引起的胃 肠绞痛，特别是因受寒、饭食过多引起的肠 道痉挛，减轻疼痛。
课后思考
婴幼儿感冒发热治疗不愈时，又出现（ ）时，要
警惕发生了气管炎，支气管炎。 A、高热 B、咳嗽加重 C、呼吸急促 D、有痰 婴儿突然大哭，难以安抚的啼哭，哭时面部潮红，腹 部膨胀，双腿屈曲发作可因患儿排气、排便而终止。 多见于（ ） A、肠痉挛 B、急性肠胃炎 C、 嵌顿疝 D、急性 阑尾炎
腹痛家庭护理 病情未确定之前不服止痛药物，以免以免延 误诊断。 停止进食，观察1-2小时，轻轻按摩腹部，注 意疼痛部位，有无包块。 注意有无发热、呕吐、腹泻、如有血便应及 时看医生。
肠痉挛的护理 给于婴儿抚触，促进肠蠕动。 乳母注意少吃一些引起胀气的食物，例如牛 奶、甜食、葱和蒜等。 尽量不要让婴儿过久的哭闹，避免吞入空气 引起胀气，每次吃奶后可轻拍婴儿背部。 给孩子以抚慰，减低环境噪音，可用热水袋 捂在婴儿腹部，或让婴儿俯趴在成人腿上， 同时轻抚背部，促进排气。 持续哭闹。伴呕吐等其他症状，必须立即送 医院诊治。
医院的同时，应进行家庭急救。 急救措施： （1）家长和育婴员要保持镇静，应迅速将婴儿抱到 床上，使之平卧，头偏向一侧，清除口腔异物。 用 手指掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上1/3与2/3交界 处），用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上下牙之 间，以免咬伤舌头并保障通气。 。
（2） 解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降 温。对39度以上高热的婴儿，可用75%的酒 精加一半水，用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿 根部及四肢等处，可以帮助降温 （3）婴儿抽风时，不能喂水，进食，以免误入 气管发生窒息引起肺炎。家庭处理的同时最好 先就近治疗。
呼吸系统疾病
小儿呼吸系统的解剖构造与成人一样，以 喉为界分为上呼吸道和下呼吸道。婴幼儿整个 呼吸道相对成人较窄，一旦有异物、炎症，导 致梗阻；气道黏膜柔嫩，血管丰富，局部和全 身免疫防御能力差，容易导致感染；呼吸系统 调节能力差，疾病时易发生呼吸功能代偿不全。
（一）上呼吸道感染 上呼吸道感染主要指鼻、咽部等上呼吸 道黏膜的急性炎症，90%由病毒引起，包括 鼻炎、咽炎、喉炎、急性扁桃体炎等，是婴 幼儿常见病，多发病。一年四季均可发病， 常表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽及发热等， 如感染蔓延到邻近器官可引起中耳炎、支气 管炎、肺炎等。
（3）保持口腔清洁，每天用盐水或复方硼酸液 漱口，清除口腔内的食物残渣，防止发生继发 性感染。 （4）在医生指导下服药。可以用清热解毒、止 痛消肿的中药涂敷在外部肿胀处。
注意事项：根据患病婴儿的具体情况确定，如 果情形严重，马上送医院治疗。
高热惊厥
婴儿高热惊厥发病率较高，因此当发生抽风准备送
常见疾病的预防与护理
鹅口疮
鹅口疮指的是口腔内黏膜上 覆盖的乳白色附着物，霉菌 感染，会侵犯整个消化道，引起腹 泻。 起因：家里过于干净（奶瓶 不需要天天煮沸，每次用开水泡一 下，隔几天煮沸一次）或者是母 亲产道感染、乳头和奶具不洁。 预防：平时注意家里的卫生，也不 能过于干净，小儿患病时不要乱 加抗生素。
婴幼儿常见疾病预防与护理
讲师：舒亚
常见营养性疾病
目录 常见病护理 呼吸系统疾病消化系统 消化系统疾病 常见危重病症的表现
常见疾病护理原则
1、早发现，早治疗，婴儿年龄小，不能用语
言准确表达病痛，成人要尽早发现异常情况， 及时治疗 2.婴儿感到不适的主要反应是啼哭，应仔细 检查 。 3.要善于从婴儿日常生活表现中发现异常。 4.婴儿的精神状态是反应病情轻重的重要指 标。
2）婴幼儿的衣服宜用纯棉制品，宽松、透气、
保持皮肤干燥，禁用化纤和羊毛织物。 3）饮食上切勿过量，禁吃海鲜，延长牛奶煮 沸时间，蛋清、蛋黄膜尽量不吃。湿疹婴幼 儿如为母乳喂养，母亲饮食要调整，少食海 鲜类。 4）轻微湿疹不要涂药膏，较严重湿疹可以涂 上婴幼儿湿疹膏。 5）湿疹比较严重的暂停预防接种。
出现以下情况应住院治疗
腹泻次数多，出现脱水症状。
腹泻持续3天以上 腹泻伴有发热，精神不好
大便呈粘液状，黏冻状，血性便
肠痉挛
是婴儿腹痛最常见的原因，患儿表现为突 然大声啼哭，烦躁不安、腹部膨胀、双腿屈 曲等现象，腹部无固定压痛部位，无肌肉紧 张表现，可听到活跃的肠鸣音。常在傍晚时 发作，发作可因患儿排气或排便停止。多见 于半岁内的小婴儿，可反复发作，一般在新 生儿期开始，3-4月逐渐消失。
当婴幼儿感冒发热治疗不愈而又出现了咳嗽加重时，要警惕是 否发生了支气管炎、起初为刺激性干咳，之后带有痰咯声咳 嗽，年龄大些咯出黄色脓性痰。
（三）肺炎
病因多为肺炎链球菌呼吸道合胞病毒，婴幼儿表现为口吐白沫、 精神萎靡、呕吐及呛咳等症状。
（四）支气管哮喘
表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，多数患儿有湿疹、 过敏性鼻炎和食物过敏史。常见诱因是花粉、尘螨和宠物等 致敏因素。
注意事项：
1）轻微湿疹时，注意皮肤护理，保持清洁，适 当使用复合维生素。 2）不要滥用激素类药膏。 3）皮炎较严重时，在医生指导下用药。 4）湿疹发病期间不要进行预防接种。尤其是卡 介苗。 5）注意饮食调整。
尿布疹
1.表现：多见于1岁前婴儿，表现为小红丘疹，
有时有弄点。 2.原因：尿液或粪便的毒素侵蚀所致。 3.预防与处理：注意婴幼儿的臀部卫生，大 小便后及时清洗，尽量少用尿布湿，并给以 爽身粉擦拭，保持干燥，一旦发生尿布疹， 可用克霉唑软膏与红霉素软膏交替涂拭。
预防和护理
上呼吸道感染主要指鼻、呼吸道粘膜的急性炎症，
包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃体炎等，是婴儿的常 见病、多发病。 （1）婴儿感冒又发烧咳嗽时，应以服用清热解毒、 止咳化痰的中药为主。如果合并了细菌感染，可以 在医生指导下服用抗生素。吃药后高烧不退，可采 取物理降温的方法，用冷毛巾冷敷颈部两侧、大腿 根部、双腋窝部，或用温水洗澡、头枕凉水袋等。 护理中还要注意观察婴儿的精神、面色、呼吸次数、 体温变化。
腹痛
肠道蛔虫：可发生轻微的腹痛，如果蛔虫太多，造
成肠道梗阻，会发生聚烈持续性腹痛，伴有呕吐。 急性阑尾炎；早期无典型症状，可能肚脐周围有轻 微疼痛，伴有发热、呕吐、腹泻、腹痛拒按，容易 发生穿孔。 肠套叠，多见于6个月左右的婴儿，阵发性腹部绞 痛，伴有呕吐，大便带血或呈果酱色。表现为阵发 性哭闹，间歇时可入睡。 急性胃肠炎，除腹痛外有呕吐、腹泻、大便为稀水 样或稀糊状，常伴有发热、饮食不结史。
（2）休息环境要安静、舒适，注意保持室内空气新鲜。 （3）让婴儿减少活动，注意休息。发热时应卧床休息， 多饮开水。 （4）保持鼻咽部通畅，及时清除分泌物，保持鼻孔周 围皮肤清洁。 （5）保持口腔清洁，防止口腔炎、溃疡的发生，每天 用生理盐水漱口1-2次。 （6）饮食以流食、半流食为好，如果用奶瓶吃奶易呛 咳，可以用小勺喂。婴儿食欲不好或呕吐，可以适 当增加喂奶的次数，每次量少一点。菜汁和蔬菜水 包含维生素和矿物质，对疾病恢复有好处。
水痘
水痘是由婴儿到成人有可
能患的出疹性传染病。3-4 岁时水痘的高危期，容易 传染，家庭护理非常重要。 表现：受传染后病毒会潜 伏2周才发病，慢慢变成水 泡。有的伴有发烧症状。 水痘分期分批地长出，此 起彼伏，为期8-10天，最 后会结痂，基本上不会留 下疤痕。
预防和护理的方法
（1）、水痘不是必得的病，注射疫苗有良好的预防效 果。 （2）、多休息、多喝水，食物宜清淡，保持肠胃通畅。 （3）、保持皮肤清洁健康，勤洗澡、勤换衣服，剪短 指甲，引导婴儿不要用手搔抓。抓破后会留下疤痕， 影响容貌，还可能引起溃疡或细菌感染。 （4）、不要外出，以免传染别人。 注意事项：不要涂抹肤轻松类外用软膏；水痘继发感染， 要及时上医院治疗。
肠绞痛
肠绞痛的苦恼一般发生在每天的同一时间，
一般在生后2-4周发生，5个月好转，可能与 过度喂养，神经系统发育不完善有关。 处理：热敷腹部，按摩脐周，注意与肠套叠， 肠梗阻辨别。 大孩子的肠痉挛腹痛，常为缺钙，但要注意 与肠蛔虫相鉴别。
腹痛的护理
婴幼儿腹痛是相当常见的疾病，胀痛、绞痛、
消化系统疾病
腹泻 腹泻分为感染性和非感染性，以感染性多见， 主要病菌是大肠杆菌和轮状病毒杆菌。发病者 多见于4岁以下尤其是半岁以内的婴儿。 主要症状：大便每日数次，可为稀水便、蛋花 样，粘液便或脓血便。常伴有上呼吸道感染的 症状。由于频繁呕吐腹泻容易导致脱水症状。
脱水症状
轻度脱水：腹泻患儿口干、爱喝水、唇舌干
开始发病时出现头疼、发热、呕 吐等症状，1-2天后出现腮腺肿 胀。 （1）注意休息，指导腮腺重大完 全消失为止，要掌握婴儿体温、 呼吸的变化，如果出现高烧、烦 躁等，应及时去医院治疗。 （2）由于患病婴儿吞咽困难，所 以最好吃流质或半流质的食物， 并要注意营养，以利于身体恢复 健康。不要吃酸辣等刺激性的食 品，以发烧咳嗽时，应以服用清热解 毒、止咳化痰的中药为主。如果合并了细菌 感染，可以在医生指导下服用抗生素。吃药 后高烧不退，可采取物理降温的方法，用冷 毛巾冷敷颈部两侧、大腿根部、双腋窝部， 或用温水洗澡、头枕凉水袋等。护理中还要 注意观察婴儿的精神、面色、呼吸次数、体 温变化。