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治疗： 家庭认知行为治疗是最有效的 方法，修正父母 的期望，对 儿童行为作出恰当反应，不强 化儿童的焦虑
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（二)分离性焦虑
是与亲人分离时的急性、期待性的焦虑。 最早发生于6-8个月的婴儿，3岁后，当儿 童能理解与亲人的分离是暂时的，这种发 育过程中正常的焦虑就消失了。
显著表现是：功能损害，如拒绝上学， 有时也能去上学，但因为担心不幸的事降 临到亲人而无法集中思想。常并发其他焦 虑障碍和抑郁。
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3.在正常的情况下，也会出现过 度的情绪困扰和令别人难以接 受的行为方式; 4.长期伴有不愉快的心境如焦虑 和抑郁、沮丧、压抑感; 5.有无意识的抵触行为和不合群 的孤僻感。
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二、情绪与行为障碍儿童的症状
1.冲动性、攻击性的反应 2.孤独与退缩反应 3.学习障碍 4.多动症（注意缺陷与多动障碍） 5.反社会行为表现
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三、情绪与行为障碍儿童的心理特征
（一）认知的不协调 1.认知过程与内容的不协调，包括思维缺失 和认知偏差 2.认知成分与认知方式不协调 3.认知、情感、意志行为不协调 （二）负性情感体验强烈 挫折感的不断增强 （三）自我中心倾向明显
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思维缺失，是指在认知活动中 对问题的分析理解，思维所占比 率较少，记忆不能为思维提供充 分的信息，感知信息在认知决策 中所占比率较大，导致理智缺失 现象。
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治疗
（一）家庭疗法
– 父母注意自我修养，为孩子树立良好的榜 样；
– 避免对患儿歧视、惩罚或其他不当的教育 方法；
– 使患儿提高学习自觉性，克服注意涣散和 多动；
– 合理安排孩子日常作息时间，动静结合培
养良好的生活习惯。
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（二）心理治疗
• 1、行为疗法：运用操作性条件反射原理，及 时对患儿的行为予以正强化或负强化，来改 变行为模式，建立新的有效的行为。
——情绪与行为障碍儿童
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一、情绪与行为障碍儿童的概述
概念：情绪行为障碍儿童指 他们的行为在没有智力障碍和 精神失常的情况下与其所处的 社会情境及社会评价相违背， 在行为上显著地异于常态，且 妨碍个人对正常社会生活的适 应。
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具体含义
1.既不是由智力、感官残疾，也 不是由健康条件引起的学习低 能; 2.不能与同龄人、伙伴、家长、 教师建立或维持令人满意的人 际关系;
认知偏差，是指儿童和青少年 对问题及问题情境错误地信息加 工和解释，导致错误的判断。
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自我中心倾向严重，自我认 识能力较差，自我控制能力薄 弱，缺乏调节和控制自己思想 感情、举止行为的能力，克服 困难的勇气不足。
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四、情绪与行为障碍儿童的成因
1.生物因素 包括遗传、脑损伤、孕期卫生等
2.心理因素 包括认知、情感、个性方面 3.社会因素 包括家庭、学校和社会方面
一、注意缺陷与多动障碍
是指发生于儿童时期，与同 龄儿童相比，以明显注意力集 中困难、注意时间短暂、活动 过度或冲动为主要特征的一组 综合征。
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临床表现
• 1、注意障碍（是本病主要症状） – 不能专心听课、做作业也心不在焉，丢三落 四，容易因外界刺激而转移注意力。程度轻 者对某些感兴趣的活动，重度者对任何活动 都表现注意涣散。
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治疗： 逐渐暴露法、学习社交技能、 自负训练、放松训练和针对担 心遭受拒绝的认知行为心理治 疗等
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（四）恐怖症 对某些物体或环境的异常恐惧，伴
有焦虑情绪及自主神经系统功能紊乱 症状，并有回避行为以期达到解除恐 怖所致的痛苦
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治疗： 行为干预，通过逐渐想象或
真正的暴露来脱敏
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二、强迫症
儿童以强迫观念和强迫动作为主要症 状，伴有焦虑情绪和适应困难的一种心理 障碍
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临床表现
1.强迫思想：对烦恼和无意义的经历反复怀疑、 思考、意向和想象
2.强迫行为：通过程序式的刻板、重复、有目 的和意向性的行为对强迫思想作出应答。 强迫思想和行为都是无理性的，有时具有 极端伤害性，85%以上的强迫症是因为惧怕 不清洁而出现的强迫洗手或洗澡。
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2、活动过度与好冲动 从小起就特别好动，不论在家或在校都
格外兴奋多动。不能安静听课，不遵守课堂 的秩序和纪律，常干扰别人。 活动具有冲动性的特点，表现自我控制能力 不足，常会做出不加思考的举动，易激惹或 冲动，不顾后果。情绪不稳，一些小事就发 脾气或叫喊、哭闹
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3、认知障碍与学习困难 本症患儿大多数智力正常或接近正常。 由于注意力不集中和活动过度而影响学 习，造成学业不良。少数多动症患儿表 现有视—听或视—运动功能缺陷，动作 技巧方面笨拙、不协调。
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五、常见的儿童情绪障碍
一、焦虑症
以焦虑情绪为主的神经症，主要包括广泛 性焦虑和惊恐障碍。共同点是存在担心或害 怕的焦虑情绪和躯体症状，如出汗、叹气式 呼吸、心跳加速等
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（一）广泛性焦虑
担心的内容较自由化，如对自身行为、 形象和能力的担心，包括对过去的事和未 来的担忧，如将至的考试、社交事件或公 开表演等，常有焦虑的躯体症状，如喉部 异物感、头痛、头晕和胃肠道症状等，常 合并其他焦虑障碍。
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合并症
75%的强迫症患儿至少合并一种精神障 碍，其中25%伴饮食障碍,30%伴心境障碍， 20%伴焦虑障碍，12%伴恐怖症，20%伴 惊恐发作
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治疗
1.精神教育：帮助家庭认识疾病， 为患儿提供支持，帮助重返正 常生活轨道
2.行为治疗：逐渐暴露法，减少
保持强迫行为的内在担心和害 Nhomakorabea怕
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六、常见的儿童行为障碍
• 2、认知疗法：解决患儿冲动性情绪、行为的 问题，学习如何解决问题，估计自己行为的 后果，选择恰当的行为。
• 3、感觉统合治疗
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（三）药物治疗
• 1、中枢兴奋剂（治疗多动症首选药物）
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治疗 环境精神教育：教育家长，让儿
童渐渐回到学校，与学校联系，在儿 童感到痛苦时就地提供帮助。如果父 母有明显的焦虑，应对父母进行治疗， 教会处理儿童焦虑的方法，不至于在 拒绝上学的儿童面前不知所措。
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（三）社交恐怖症
临床表现：对陌生社交场所的过分紧张和害 羞。羞于与不熟悉的同伴或成人接触，会出 现焦虑反应，但他们与亲人和熟悉的同伴关 系良好。患儿会逃避特定的陌生的公共社交 场所。幼儿社交恐怖症的极端表现是选择性 缄默，即儿童只与家人和朋友说话。