内科主治医师题-专业知识一1、诊断窦性心律必备的依据是A.I1,I2,aVF导联P波直立B.V导联P波直立C.I2导联P波双相D.P-R间期小于0.12秒E.P波振幅小于0.35mV2、控制风湿热患者的链球菌感染应首选A.氧氟沙星B.红霉素C.庆大霉素D.青霉素E.亚胺培南3、诊断心包积液的最简便,安全,灵敏和可靠的无创性方法是A.胸部CTB.ECGC.PET-CTD.心包穿刺E.超声心动图4、关于运动试验期间出现ST段抬高，下列说法错误的是A.基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血B.运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极C.ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时D.ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值E.运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变5、支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是A.左室射血分数20个，高倍视野D.尿红细胞形态40%变形E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义65、可以引发血栓性微血管病的是A.异烟肼B.肼苯哒嗪C.阿霉素D.丙基硫氧嘧啶E.环孢素A66、溃疡病引起穿孔，发生较慢的部位为A.幽门部B.十二指肠后壁C.胃窦D.十二指肠球后E.胃小弯67、对激素治疗敏感的肾病综合征病理类型是A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.系膜增生性肾炎68、溢出性蛋白尿常见于A.糖尿病肾病B.狼疮性肾炎C.急性肾小球肾炎D.结节病E.多发性骨髓瘤69、在鉴别急慢性肾衰竭时，不正确的是A.肾病史可以协助鉴别B.贫血支持慢性肾衰竭C.早期即出现少尿多提示为急性肾衰竭D.双肾体积缩小者均为慢性肾衰竭E.急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上70、最可能提示嗜铬细胞瘤的是A.持续性高血压B.肾上腺占位C.出现发热,消瘦,甲状腺功能亢进的表现D.糖耐量减低E.发作性高血压71、急性肾小球肾炎的诊断依据中最关键是A.高血压B.多尿C.急性肾衰竭D.血尿及红细胞管型尿E.蛋白尿及透明管型尿72、下列禁水加压素试验结果符合完全性中枢性尿崩症的是（渗透压单位mmol/L）A.禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压300;注射5U加压素后尿渗透压400B.禁水前尿渗透压300;禁水后尿渗透压600;注射5U加压素后尿渗透压600C.禁水前尿渗透压100;禁水后尿渗透压290;注射5U加压素后尿渗透压320D.禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压200;注射5U加压素后尿渗透压600E.禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压200;注射5U加压素后尿渗透压18073、甲减患者易并发冠心病，但心绞痛少见，其原因是A.痛阂降低B.心射血分数降低C.心率减慢D.心肌耗氧量减少E.舒张压水平相对较高74、关于Addison病时ACTH兴奋试验，正确的是A.刺激前后无变化B.反应低C.反应增强D.刺激后皮质醇增高E.刺激后皮质醇进一步降低75、贫血时患者皮肤及黏膜苍白，检查部位较为可靠的是A.耳郭皮肤和舌面B.手背皮肤和口腔黏膜C.面颊,皮肤和上腭黏膜D.睑结合膜,指甲及口唇E.颈部皮肤76、关节型过敏性紫癜临床表现不包括A.部位固定非游走性B.反复性发作C.以膝关节疼痛与肿胀最为显著D.多发生于大关节E.可游走性77、不符合血友病出血特点的是A.出血部位广泛，常反复发生，可形成血肿，关节变形B.常见皮肤紫癜C.缓慢持续渗血D.生之具有，伴随终身E.重症者可发生呕血,咯血78、以下为缺铁性贫血治疗的最后目标的是A.红细胞数恢复正常B.血红蛋白正常及补足体内贮存铁C.红细胞形态恢复正常D.血红蛋白恢复正常E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常79、关于再生障碍性贫血错误的是A.出血和感染B.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低C.红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭D.末梢血淋巴细胞比例增高E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少80、关于重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，不正确的是A.为对抗患者存在的内源性PEEP(PEEPi)，可设置低值PEEPB.行控制通气时，PEEPe一般不应用C.当患者出现呼吸肌疲劳的迹象，估计PaCO开始超过患者基础PaCO 值时，就应准备插管上机D.吸呼比的设置为1：1~1：1.5E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略81、关于短效β受体激动药的描述，不包括A.哮喘急性发作的首选B.可抑制气道炎症C.起效迅速，通常3~5分钟D.不易透过血脑屏障，中枢兴奋作用微弱E.对血管有舒张作用82、关于哮喘的治疗，正确的是A.仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗B.发作期不需要抗炎治疗C.抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键D.发作期和缓解期均需要抗炎治疗E.对食物和药物过敏者需做特异性免疫治疗83、肺脏多发结节影伴空洞形成不见于A.血源性肺脓肿B.结节病C.Wegener肉芽肿D.肺癌E.肺囊肿继发感染84、有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，不包括A.第1次抽液量应小于600~800mlB.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸橼酸钠抗凝C.如抽出血性液体，应立即停止抽液D.在穿刺过程中应避免咳嗽E.应尽量避免在第9肋间以下穿刺85、以下有关肺栓塞治疗，正确的是A.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝B.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网C.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在24小时内溶栓D.如并有支气管痉挛不能使用氨茶碱E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月86、有关军团菌肺炎论述，不包括A.X线显示片状肺泡浸润，继而肺实变B.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星C.病原菌为革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌D.确定诊断主要依赖抗体的测定E.容易出现肺脓肿87、以下为鉴别ARDS和急性左心衰竭最重要指标的是A.PaO／FiO小于200B.面罩吸氧后PaCO无明显减少C.X线呈现弥漫性肺泡浸润D.X线胸片示肺水肿E.PCWP小于18cmHO88、关于马兜铃酸肾病，以下说法正确的是A.肾病理改变为慢性肾小管间质肾病B.激素加环磷酰胺治疗C.肾功能损害为可逆性D.需全程使用激素治疗E.与马兜铃使用剂量无关，属致敏反应89、以下为I2型呼吸衰竭发生主要原因的是A.弥散功能障碍B.通气血流比例失衡C.肺泡通气量下降D.肺动--静脉样分流E.呼吸运动受限90、以下有关气道高反应性的叙述，不包括A.支气管哮喘的主要特征和诊断依据B.气道炎症是其发生的重要机制C.可直接反映支气管哮喘严重程度D.激发试验可以检测气道高反应性E.气道高反应性不受遗传因素的影响10mmHgE.呼吸>20次／分119、关于急性心包炎的心电图变化．不正确的是A.QRS波低电压B.在心包炎早期可见普遍导联ST段抬高C.P-R段移位除aVR和V导联外，P-R段压低D.几天后ST段回复到基线，T波减低,变平E.在抬高的ST段恢复至基线前出现T波倒置120、有关单纯中度主动脉瓣狭窄的左室功能和血流动力学变化，下列不正确的是A.左室舒张末压升高B.主动脉瓣区听到吹风样喷射性收缩期杂音C.静息心排血量正常，运动时心排血量不足D.左室舒张末容量增加E.左室每搏量增加75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证124、关于急性冠状动脉综合征，不正确的是A.临床上ST段抬高的心肌梗死都出现Q波B.非ST段抬高急性冠状动脉综合征血栓成分主要是以血小板为主的”白色血栓”C.非ST段抬高急件冠状动脉综合征溶栓治疗无益，甚至有害D.病理上”穿壁性”梗死在心电图不一定出现Q波E.首次Q波和非Q波心肌梗死的预后相似125、关于急性胰腺炎的发病，正确的是A.胰腺血流减少B.激肽酶导致胰腺出血，并发生休克C.胰腺分泌减少D.胰液排泄障碍E.生理性胰蛋白酶抑制物增加126、胃食管反流病的主要发病机制是A.上食管括约肌压力增高B.下食管括约肌压力增高C.胃黏膜损伤D.胃酸分泌明显增高E.一过性下食管括约肌松弛增多127、应用糖皮质激素治疗克罗恩病时一般主张A.初始采用大剂量B.长疗程C.快速减量D.剂量因人而异，减量时加用5-氨基水杨酸E.激素治疗停药复发，改用5-氨基水杨酸128、乳果糖治疗肝性脑病的机制是A.改善氨基酸失衡B.使肠腔呈碱性环境C.使肠腔呈中性环境D.调节肠道菌群E.减少氨的吸收129、Hp可释放下列毒力因子来能抵抗胃酸A.尿素酶B.过氧化物歧化酶C.黏附因子D.磷脂酶AE.过氧化氢酶130、Crohn病内瘘不包括以下哪项A.肠系膜B.腹壁C.其他肠段D.膀胱E.阴道131、以下为控制Crohn病最有效的药物是A.盐皮质激素B.糖皮质激素C.柳氮磺吡啶D.干扰素E.免疫抑制剂132、以下哪项为鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的检查A.尿渗透压B.管形C.24小时尿量D.尿pHE.尿胆原133、关于微小病变型肾病的描述正确的是A.发病多缓慢，常以水肿为最初表现B.电镜下肾小球无明显病变C.绝大多数患者对激素治疗不敏感D.光镜下肾小球无明显病变E.不需药物治疗134、以下关于原发性急进性肾炎I型的肾免疫病理特点正确的是A.血清抗肾小球基底膜抗体阳性B.IgG为主在系膜区沉积C.IgG和C沿肾小球毛细血管襻呈线样沉积D.少或无免疫球蛋白和（或）补体沉积E.IgA和C沿肾小球毛细血管襻呈颗粒样沉积135、以下哪项容易通过正常的肾小球滤过屏障A.白蛋白B.IgMC.纤维蛋白原D.IgGE.球蛋白136、以下哪种疾病可出现无菌性白细胞尿A.狼疮性肾炎B.肾结核C.急性肾盂肾炎D.糖尿病肾病E.急性肾小管坏死137、以下关于Alport综合征哪项正确A.多有眼部病变B.肾功能进行性损害，男性突出C.主要遗传方式是X-连锁隐性遗传D.血清中ANCA阳性E.血清中抗GBM抗体阳性138、关于功能性蛋白尿正确的是A.24小时尿蛋白大于4gB.高热出现肾功能不全C.24小时尿蛋白小于0.15gD.剧烈运动后出现一过性蛋白尿E.尿中有大量白细胞139、关于隐匿性肾炎错误的是A.肾功能不全B.镜下血尿C.血IgA升高D.无症状性蛋白尿E.无高血压140、痛风急性期治疗的措施不包括A.抬高患肢B.避免负重C.绝对卧床休息D.秋水仙碱E.别嘌醇141、符合IFG的诊断的是A.空腹血糖6.7mmol/L，OGTT2小时血糖8.0mmol/LB.空腹血糖7.1mmol/L，OGTT2小时血糖12mmol/LC.空腹血糖7.5mmol/L，OGTT2小时血糖8.4mmol/LD.空腹血糖6.7mmol/L，OGTT2小时血糖7.1mmol/LE.空腹血糖5.8mmol/L，OGTT2小时血糖6.8mmol/L142、下列关于2型糖尿病正确的是A.应激情况下可发生酮症酸中毒B.胰岛素分泌正常C.中青年患者多见，慢性并发症较1型轻D.30岁前发病者往往症状严重E.不需使用胰岛素治疗143、碘剂治疗甲亢用于A.甲状腺功能亢进危象B.甲状腺功能亢进危象,妊娠C.甲状腺功能亢进危象,术前准备D.应激E.Graves眼病,术前准备144、关于处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogi现象正确的是A.增加胰岛素剂量B.加用磺脲类药C.减少饮食总热量D.减少晚间胰岛素剂量E.增加糖类摄入145、以下哪项对胰岛素瘤的诊断具有决定意义A.供糖后症状迅速消失B.餐后胰岛素升高C.消瘦D.常于空腹发作E.胰岛素／血糖比值升高146、以下哪项为甲状腺功能亢进性肌病的好发部位A.肩关节带肌群B.肩胛与骨盆带肌群C.膝关节带肌群D.肘关节带肌群E.颈椎关节肌群147、温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者吸附C的红细胞多以下哪个部位破坏A.脾B.淋巴结C.肾D.骨髓E.胰148、属于自身免疫性粒细胞减少的为A.化疗药物致粒细胞减少症B.家族性良性粒细胞减少症C.Felty综合征D.放射线致白细胞减少症E.假性粒细胞减少症149、Ph染色体不会见于A.AMIB.成人急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.慢性髓细胞白血病150、属于边缘带淋巴瘤的是A.单核细胞样B细胞淋巴瘤B.外套细胞淋巴瘤C.间变性大细胞型淋巴瘤D.成人T细胞性淋巴瘤E.皮肤T细胞性淋巴瘤2次B.>5次C.>1次D.>3次E.>6次186、肝硬化患者肝性脑病时不能采取的治疗措施是A.弱酸性液灌肠B.静脉滴注免疫球蛋白C.护肝D.纠正水,电解质紊乱E.谷氨酸钾或谷氨酸钠溶液静注187、下列各项体征对诊断肝癌最有帮助的是A.墨菲征阳性B.肝表面结节，轻压痛C.肝脏增大D.肝区压痛E.肝区叩痛阳性188、下列各选项中属于慢性肾炎的临床特点是A.无蛋白尿B.肾功能具有缓慢恶化的趋势C.不会导致尿毒症D.双侧肾大小不一致E.没有高血压189、腹膜平衡试验(PET)为低转运型的患者最严重的问题是A.食欲欠佳B.腹膜纤维化C.毒素清除不满意D.超滤不满意E.肠道消化功能障碍190、以下为肾穿刺活检的禁忌证的是A.肝功能轻度异常B.急性肾衰竭C.无症状性血尿D.无症状性蛋白尿E.一侧肾萎缩191、下列有关微小病变型肾病的描述正确的是A.对激素治疗不敏感B.发病年龄以老年人多见C.临床表现不明显D.光镜下肾小球无明显病变E.不需药物治疗192、有关垂体瘤的论述，下列错误的是A.大多数垂体瘤都是良性肿瘤B.垂体瘤通常发生于青壮年时期C.ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病D.促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进E.Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤，双肾上腺切除后发生193、垂体侏儒症的诊断下列错误的是A.生长发育障碍B.血清生长介素C又称胰岛素样生长因子I1，多数无改变C.不能靠GH基础值诊断D.明确诊断至少需做2种兴奋试验，以免假阴性反应E.骨龄迟缓，低于实际年龄4年以上194、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是A.WBC200mmHgC.>120mmHg；不变D.>130mmHg；>200mmHgE.>120mmHg；>180mmHg209、房颤发生的心外原因首先考虑A.多发性硬化症B.电解质紊乱C.甲状腺功能亢进症D.肺栓塞E.脑中风210、心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2~3级收缩期喷射性杂音，为以下哪项疾病的最典型体征A.室间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.法洛四联症E.以上都不是100次/分D.40~100次/分E.20~40次/分230、60岁患者，既往病史不详，突发呼吸困难，两肺哮鸣音。