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生长发育调查和评价


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内容
形态指标
1、身高(height) 2岁前测量卧位身长(recumbent length)
2、体重(body weight)
3、坐高(sitting height) 2岁前测量顶臀长(crown-rump length)
4、胸围(chest circumference)
5、头围(head circumference )6岁以下
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方法
(一)横断面调查 cross-sectional investigation
在某一较短时间和一定地区范围内,选择 有代表性的对象,对某几种指标进行的一 次性大样本调查。
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方法
(二)追踪性调查 longitudinal investigation
通过选择一定数量的对象,在较长时间 内进行的定期、连续多次的调查,观察 儿童少年的生长发育动态。
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生长发育五等级评价标准
等级 上等 中上等 中等 中下等 下等
标准
占总体百分数(%)
1、指数法(index method)
利用数学公式,根据身体各部分的比例 关系,将两项或多项指标相连,转化成 指数进行评价。
体型指数
分为三大类 营养指数
功能指数
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体型指数
身高胸围指数 身高坐高指数 肩盆宽指数
胸 身围 高( (ccmm) )×100
坐高(cm) 身高(cm)
×100
骨肩盆宽宽((cmcm))×100
生长发育调查和评价
Survey and Appraisal of Growth and Development
L/O/G/O
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教学目的
1、掌握生长发育调查的基本形态指标及其卫生学意义
2、掌握调查方法的概念并熟识其用途
3、掌握离差法(包括等级评价法、曲线图法)、 百分位数法、相关回归法、身高标准体重法的原理 和应用
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(五)调查表格的设计
原则:一次一人一表 一般情况、调查项目、调查者项目
(六)检测程序和资料检验
P=
∑n AN
×100%
P > 5%,要及时研究原因,提出改进办法
P >20%,提示检测质量很差,必须重测
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第二节 生长发育评价
一、生长发育评价标准
(appraisal standard of growth and development)
是评价个体和群体儿童生长发育状况的统 一尺度。
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二、标准的分类
1、利用枃值和标准差制定的标准,适 用于正态分布资料(指标)。
2、利用百分位数制定的标准,适用于 正态分布或偏态分布的指标。
三、评价内容
生长发育水平、生长发育速度、发育匀 称度(各指标之间的关系)
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五、评价方法
1、充分考虑性别、年龄的特点; 2、充分考虑身高因素的重要影响; 3、指数有明显的种族、民族间差异; 4、大多数指数都呈非正态分布; 5、根据评价需要,适当选用指标。
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2、离差法(deviation method)
等级评价法
rank value method
曲线图法 curve method
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内容
功能指标
1、生理指标 握力、拉力、臂肌力
2、生化指标 尿肌酐、三甲基组氨酸
呼吸频率、肺活量
尿羟脯氨酸、总体钙
脉搏、心率、血压
血红蛋白等
各种内分泌激素
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内容
素质指标
包括力量、速度、耐力、灵敏性、柔 韧性、平衡性和协调能力等
心理指标
包括认知、智力、情绪、个性、社会 行为等方面
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人数(分性别) >100人 >100人 >100人 >100人 >100人 100人
150 ~175人 100人左右
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(二)年龄计算
按实足年龄。如:满8岁差一天满9岁一律 计为8岁
(三)检测仪器和方法
(四)检测时间和季节
5~6月,9~10月
同一年龄组样本均匀分配在上、下午检测
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方法
(三)半纵向调查 semi-longitudinal investigation
将横断面和追踪调查两种方法混合,以 克服追踪调查所需年限太长或研究样本 易流失的缺点。
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2008年春季,在北海市移民安置区的三所 学校对全体学生进行身高、体重、坐高、胸 围的检测。
2008-2011年,每年春季对这三所学校的 学生进行常规检测。
Erisman指数
胸围(cm)-
身高(cm) 2
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营养指数
身高体重指数
体重(g) 身高(cm)
BMI指数
体重(kg)
(body mass index) 身高(m)2
Rohrer指数
体重(kg) 身高(cm)3
×10
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BMI指数不仅能较敏感地反映身体的充实 度和体型胖瘦,且受身高的影响小。
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设计
(一)对象选择和抽样
根据调查的目的选择调查对象。
抽样方法:单纯随机抽样、系统抽样、分 层抽样等。多采用多级(混合式抽样)。
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分组 新生儿为一组 1~6个月,1个月为一组 6 ~12个月,2个月为一组 1 ~2岁,3个月为一组 3 ~6岁,6个月为一组 7 ~10岁,一岁一组 10 ~18岁,一岁一组 >18岁,一岁一组
2008时年龄为6~10岁的儿童,到2011年时 为9~13岁,因此可以分析6~13岁儿童的 生长发育状况。
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横断面调查
优点 时间短 规模大
追踪性调查
优点
准确性高, 可观察生长 速度
半纵向调查
优点 节约时间 减少工作量
缺点
不能进行 连续的动 态观察
缺点 费时长,对 象易流失
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缺点 部分追踪的 性质,得到 的是近似值
4、熟悉生长发育调查的目的
5、熟悉常用的功能指标和身体素质指标
6、熟悉调查设计的方法
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第一节 生长发育调查
目的
方法
内容
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设计
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目的
1、研究群体的生长发育特点和规律; 2、探索生长发育的影响因素,提出相应干 预措施; 3、制定儿童生长发育正常值或评价标准; 4、检验、评价学校保健措施的实际效果。
18岁以上者,不分男女,BMI≥24为超 重,≥28为肥胖;男性≤18.1,女性 ≤17.2为消瘦。
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功能指数
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ握力指数
左、右手平均握力(kg) 体重(kg)
背肌力指数
背肌力(kg) 体重(kg)
肺活量指数
肺活量(ml) 肺活量(ml) 体重(kg) 身高(cm)
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指数法评价的注意事项
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