医疗保险案例分析
去年的6月2日中午，我接到了曾是我同事的W小姐的电话：X
先生一家出车祸了!(X先生是W小姐的亲戚，她离开保险行业后托
付我帮忙服务X先生一家的保单)。

当天傍晚我赶到了花都区人民医院，看望躺在病床上缠满绷带的X先生夫妇。

原来，6月1日深夜X先生一家三口外出游玩后自驾车回家，在
花都山前大道小车失控翻下路基，X先生年仅3岁的女儿当场死亡，重伤的夫妻俩爬出小车呼救后不支晕倒，路人发现后报警，120将
他们送进医院抢救。

这次交通事故X先生的车几乎报废，住院治疗X先生夫妻俩共用去了53555.84元。

X先生的车险、一家三口的人身保险都是在平安
保险投保的，小孩在幼儿园也投保了一份学生平安保险，出院后车
险理赔了车损险、车上人员座位险共10万元，意外医疗保险、住院
医疗保险以及小孩的人身保险和学生平安保险共理赔了75517.98元，也就是这次交通意外X先生总共获保险赔付175517.98元。

客户的母亲，55岁，家庭主妇，没有购买社保;主要想获得的保障：医疗保险，预算费用3000元/年左右。

首先，为母亲在户口所在地加入医保(城镇居民医保或者农村合
作医疗)，这是基本保障，万一生病住院可以报销一部分费用。

其次，考虑意外保障，一般以意外卡单为主。

意外卡单一年只要很少的钱，意外保障却很全，是个很不错的选择。

方案一：中英人寿吉祥如意B款附加住院费用医疗保险2份，保险责任如下:
患保险合同所列任何一种重大疾病，赔付3万;意外或疾病住院
医疗费用每次最高报销4000元，手术费5000元，住院前后门诊费
用1000元，住院报销保险可续保至66周岁，大病险保至85岁。

85
岁生存满期返还30000元。

缴费15年。

另外可配一张100元的意外
险卡单，补充意外伤害医疗的费用。

老年人大都骨质疏松，也是属
于非常容易受伤害的弱势群体。

年缴保费3153元，住院费用医疗保险会随着年龄的增大而增加。

社保范围内报销90%，住院治疗费用每年最高可报销10万元，
历年累计报销额度最高为40万。

这是纯消费型保险，可续保至69岁，保费会随着年龄的增加而增加。

55至59岁档，年缴保费3937元。

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