咽的检查法
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一般望诊 间接鼻咽镜检查法 咽部触诊检查法 颈部扪诊 咽部内镜检查法 咽部影像检查法
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咽部疾病常用治疗方法
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咽部药物治疗法
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咽部激光、微波、 咽部激光、微波、射频及等离子疗法
咽 科 学
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咽 科 疾 病
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咽的应用解剖及生理学 咽的症状学 咽部检查法 咽部常见疾病
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咽部应用解剖
咽位于颈椎前方，为呼吸道和消化道上端的共 咽位于颈椎前方， 同通道； 同通道； 前后扁平，上宽下窄，略呈漏斗状； 前后扁平，上宽下窄，略呈漏斗状； 上起颅底，下至第6颈椎下缘平面； 上起颅底，下至第6颈椎下缘平面； 前壁自上而下与鼻腔、口腔及喉相通； 前壁自上而下与鼻腔、口腔及喉相通； 下端与食管入口相接； 下端与食管入口相接； 横径约1.5cm 全长约12cm 1.5cm， 12cm； 横径约1.5cm，全长约12cm； 两侧与颈内动脉、 两侧与颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等重要 的血管、神经相毗邻。 的血管、神经相毗邻。
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咽 的 筋 膜 间 隙
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咽 的 淋 巴 组 织
咽淋巴内环： 咽淋巴内环：咽部的淋巴组织非常丰富，有些聚
成团块如扁桃体，有些淋巴滤泡散布在粘膜下，相 互间有淋巴管相通，形成内环。包括腭扁桃体、腺 样体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽后壁淋巴滤泡 及咽侧索等。
习惯称为扁桃体，位于舌腭弓和咽腭弓之间的扁桃 体窝内，是最大的淋巴组织。 扁桃体内侧面朝向咽腔，表面有鳞状上皮粘膜覆盖 粘膜上皮向扁桃体实质内陷入形成6~20个深浅不一 的盲管，称为扁桃体隐窝。 易为细菌、病毒存留繁殖，形成感染 “病灶”。
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咽部药物治疗法
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咽部涂药法 咽部含片疗法 含漱疗法 雾化吸入治疗 喷雾疗法
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慢性咽炎
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慢性感染性咽炎 慢性变应性咽炎 慢性反流性咽炎 慢性萎缩性咽炎
咽粘膜： 咽粘膜：鼻咽部的粘膜主要为假复层纤毛柱状上皮， 口咽和喉咽的粘膜均为复层鳞状上皮。 咽腱膜： 咽腱膜：为介于粘膜和肌层之间的结缔组织，包绕 咽部的肌肉、血管、神经等重要器官和组织。 咽 肌：咽壁的肌肉主要为咽缩肌、咽提肌和软腭 肌组成。这些肌肉的协调做功对于完成吞咽动作和 保持咽鼓管口正常开放起重要作用。
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咽 的 筋 膜 间 隙
咽后间隙
咽旁间隙
这些间隙的存在有利于吞咽时咽腔的活动， 这些间隙的存在有利于吞咽时咽腔的活动，并可 协调头颈部的活动。 协调头颈部的活动。咽间隙既可限制某些病变的发 展将，病变局限于一定范围内， 展将，病变局限于一定范围内，又可为某些病变的 扩散提供途径。 扩散提供途径。
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咽 壁 的 构 造
咽粘膜 咽腱膜 咽 肌 咽筋膜： 咽筋膜：筋膜层由围绕咽肌层周围的结缔组织所组 成，系颊咽筋膜的延续。筋膜间隙是咽筋膜与邻近 的筋膜之间的疏松组织间隙， 较重要的有咽后间隙 和咽旁间隙。其中含有神经、血管和淋巴结等。
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口
咽
部
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喉
咽
部
位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间，又称下咽。 前方通喉腔，向下连接食管。 舌根与会厌之间左右各有一浅窝，称会厌谷（异物 常嵌顿停留于此处）。 两侧杓会厌襞的外下方有较深的隐窝名为梨状窝。 喉上神经内支经此窝外侧的喉上神经襞入喉并分布 于其粘膜之下。 两侧梨状窝之间，环状软骨板之后称环后隙。
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咽的分部
鼻咽部
口咽部
咽部
喉咽部
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咽的分部
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鼻
咽
部
由颅底蝶骨体和枕骨基底部下方至软腭游离缘平面， 又称上咽。前方以后鼻孔为界通入鼻腔，后壁平第1、 2颈椎，向下经鼻咽峡与口咽相通。 顶后壁附有腺样体（咽扁桃体） 两侧壁有咽鼓管咽口，此管(咽鼓管)与中耳腔相通。 咽鼓管咽口周围有散在的淋巴组织, 称咽鼓管扁桃体。 咽口前、上、后方有一唇状隆起，称咽鼓管圆枕。 圆枕后上方有一凹陷区, 称咽隐窝,是鼻咽癌的好发部 位。其上1cm处是颅底的破裂孔。
咽淋巴外环： 咽淋巴外环：内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又
互相交通，自成一环，称外环。包括下颌角淋巴结、 下颌下淋巴结、颏下淋巴结、咽后淋巴结等。
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咽 的 淋 巴 环
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腭扁桃体

咽的生理学
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吞咽功能 防御保护功能 呼吸功能 发音功能 调节中耳气压功能 扁桃体的免疫功能
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咽的症状学
咽部疾病
咽痛 咽异常感觉
腭咽反流
常见症状
吞咽困难
构音异常
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鼻
咽
腺样体
部
咽隐窝 上鼻甲
圆枕 中鼻甲
下鼻甲 咽鼓管咽口
鼻中隔后缘
悬雍垂
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口
咽
部
介于软腭游离缘水平与会厌上缘水平之间，又称中 咽，通常所谓咽部即指此区。 前方经咽峡与口腔相通，后壁平对第2、3颈椎体。 所谓咽峡，是指上为悬雍垂和软腭游离缘，下由舌 背，两侧由舌腭弓和咽腭弓围成的环形狭窄部分。 舌腭弓和咽腭弓之间为扁桃体窝，(腭)扁桃体即位于 其中。 在每侧咽腭弓的后方有纵行条状淋巴组织，名咽侧 索。 咽后壁粘膜下有散在的淋巴滤泡。 舌根上面有舌扁桃体。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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喉
咽
部
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喉
咽
部
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咽 壁 的 构 造
粘膜层、纤维层（腱膜层）、肌肉层、外膜层（筋膜层） 粘膜层、纤维层（腱膜层）、肌肉层、外膜层（筋膜层） ）、肌肉层
腭扁桃体
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腭扁桃体
扁桃体的血液供应十分丰富，动脉有5支， 均来自颈外动脉的分支。 腭降动脉 腭升动脉 面动脉扁桃体支 咽升动脉扁桃体支 舌背动脉
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腭扁桃体
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