4.语音提示 建议除颤
施救者需大声说出“离开受害者”，语音提示按下“电击”按钮。
特点：一次性电极片
因为电极片不分左右，可以更快确诊除颤。
十万火急之时拿起来就能贴，用法简单。两片电极片切勿交叠
【一次性除颤性电极片】 【儿童用一次性除颤性电极片】
41
41
电击键
操作面板上只有一操作键。 直径2.5㎝的大按钮
• 对方让你放电话，才可放电话
4 翻转体位(有需要的情况下）
• 一手扶住头部 • 一手扶住对侧腋下
1
• 保证脊柱呈轴向整
体翻转
3 2
5 判断呼吸
要领：
•利用5-10秒 •扫视胸腹部 •观察有无起伏
6 胸外按压
要领：
• 位置：胸部中央、 胸骨下1/2段
• 深度：成人 5-6cm • 频率： 100-120次/分钟
2
每次按压后让 胸廓完全回弹 将中断按压减到 最少
3
如有多位施救
的胸外按压100120次/分钟 给 予足够深度的胸 外按压
者，2分钟轮换
一次，中断时间
小于10秒
--2015年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版
胸外心脏按压并发症
肋骨骨折 胸骨骨折 胸肋骨分离 气胸、血胸、肺挫伤 肝脾裂伤 脂肪栓塞
“海式法”解除气道阻塞
孕妇 “海式”法要点
清醒状态下进行胸部冲击
•
• 昏迷或心脏骤停的孕妇， 如果宫底高度超过肚脐 水平，徒手将子宫向左移 位有助于在胸部按压时减 轻主动脉下腔静脉压力
--2015AHA指南18页
儿童气道异物排除法
婴儿气道异物阻塞应急救护
为昏迷者清除气道异物
只有看到口腔内有硬异物，才可采取上述方法将异物取出
拨打120，打完后告诉
我！ ③ 我学过急救，现场有会 救护的一起过来帮忙！ ④ 请这位先生/女士取来
附近的除颤仪（AED）！
致电：120 保持冷静,很好地回答接线员问题： • 自报姓名
学会拨打 急救电话
• 出事地点
• 病人情况：男女老少，如果是亲属
还要介绍以往相关的患病情况
• 在何处接车：指明标志性建筑物
3. 按下“电击”按钮
确保周围安全后按下按钮。
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注意事项
• 解开患者衣服，将电极片直接贴到皮肤上。
• 患者需贴电极处如贴有膏布等，应揭除。 如涂有药膏应擦拭干净。
• 患者如胸前出汗或有水迹，应及时用干布等吸拭干净。 • 如发现患者带有起搏器或ICD（植入式除颤器）， 电极片应避开皮肤鼓起处至少8厘米。 • 如患者戴有项链，应摘下项链。 如无法摘下，至少不能将项链置于电极片下。 • 救护车到来前，就算病人有所恢复， 切记不要马上把电极片揭除、把盖子盖上。
--2011年国际急救与复苏指南31页
帮助一个气道异物梗阻的人
主要的关键技巧之一：拍打背部
严重气道梗阻须马上处理！
对有反应的1岁以上的人严重气道阻塞，用叩背、拍 背海氏法冲击，综合使用成功率会增加
-2005AHA指南28页
气道异物梗阻海式法救助
海式法原理
通过腹部冲击，使胸腔（气 管和肺）内的气体就会在压力的 作用下自然地涌向气管，每次冲 击将产生450ml～500ml的气 体，反复冲击从而就有可能将异 物排出，恢复气道的通畅。
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Hale Waihona Puke 三、气道异物梗阻的处理会厌
喉结后上是会厌 气管食管前后边
吃饭说话会厌开
食物就会进气管
呼吸立刻就困难
威胁生命在瞬间
气道异物梗阻识别
不全
阻塞
咳嗽、无论剧烈还是微弱
单手或双手抓住喉咙部 不能咳嗽、说话、大叫或是呼吸者
严重 阻塞
吸气时发出尖锐的声音或粗糙的呼 吸音 恐慌 皮肤发青 如果阻塞物不清除会失去知觉
翻转体位
扫视呼吸
胸外按压
开放气道
人工呼吸
电除颤
1 环境安全
任何人对伤病 员实施救护之前都 应观察环境，做好 自我保护.
2 判断意识
成人、儿童 要领： 拍打双肩
喂，你 怎么了？
婴 儿 要领： 拍打足跟
轻拍重喊
观察反应
3 高声呼救
呼救内容
① 快来人呐！这里有人晕 倒了！ ② 请这位先生/女士帮忙
第二课
心肺复苏术 与气道异物梗阻的处理
厦门技师学院 李佳莹
本课内容
心肺复苏术
AED的使用
气道异物梗阻的处理
一、心肺复苏术
什么情况下 需要进行心肺复苏？
四大生命体征
呼吸 体温 脉搏
血压
16-20次/分
37±0.4℃
60-100次/分
收缩压 舒张压 90-140mmHg 60-90mmHg
紧急处理心搏骤停
除颤原理及效果
自动体外除颤仪(AED)
越早除颤，存活率越高!
100% 90% 80% 70% 60% 存活率( % ) 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 心跳停止 - 電擊的時間(分鐘)
AED如何挽救生命
1.打开电源
2.按图示贴 电极片
3.语音提示 分析心律
7 开放气道
仰头举颏法
气道闭合
气道开放
8 人工呼吸
要领：
吹气同时眼睛看胸廓
有无起伏 吹气量：500-600ml 吹气时间>1秒
--2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版22页
8 人工呼吸
1岁以内的婴儿：口对口鼻 缓慢（超过1秒）吹气体，胸廓抬起即可。 频率：12-20次/分
--2015年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南
成人、儿童、婴儿胸外心脏按压对照
100-120次/分钟 100-120次/分钟 100-120次/分钟
5-6cm
至少胸廓 前后径的 1/3
单手掌根或 者双手掌根
两指
--2015年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版
高质量的胸外按压
1
给予足够频率
判断心脏骤停三要素：
突然意识丧失
呼吸停止或无效呼吸
（仅有喘息样呼吸）
大动脉搏动消失 （颈动脉、股动脉）
心脏骤停：危害大脑
心脏骤停的时候，我们应该怎么办？？？
心肺复苏CPR
心肺复苏（CPR） 是最基本和最重
要的抢救心跳骤停
者生命的方法
心 肺 复 苏 程 序
观察环境
判断意识
高声呼救
“生命的拥抱”： Heimlich（海式法）
海姆立克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称 为海氏手技，是美国医生海姆立克先生发明的。1974
年成功抢救了一名食物所致气道梗阻的患者，从此该
法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者。 因此法获救的知名人士 •美国前总统里根
•著名演员伊丽莎白·泰勒
紧急呼叫急救中心
本症为急危重症
对严气道异物重阻塞 者在处理的同时，应及时
拨打急救电话送院抢救
让急救成为我们的第二本能
当你挽救了一个生命,
你就是挽救了他的一生 和他身边所有人的生活。
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注意事项
可能会干扰心电图解析数据的因素
• 如患者胸毛很多则需要剔除。
• 如患者是皮肤极度干燥的老人， 应用皮肤前处理液将皮肤污垢或角质擦拭干净。 • 手机、小型无线电需远离AED，至少保持1米距离。
• 附近如有电器设备（电动护理床、电热毯、空调等） 开启，需将电源暂时全部切断。
• 如在地铁站台上使用AED，应尽可能远离地铁轨道架线。 • 在车上使用时，需要先停车，再启动分析。 • AED解析开始后、电击过程中，禁止挪动患者
呼叫120
CPR注意事项
★现场救护争分夺秒。 ★不要随意搬动伤病员，注意保护脊柱。 ★要在坚硬的平面上进行心肺复苏操作。 ★严禁在真人身上进行CPR操作训练。 ★救护人员定期培训，巩固现场救护知识。
心肺复苏严禁在真人身上演示、练习！
媒体不专业，误导群众！
抢救生命的绿色通道“生存链”
二、AED的使用
紧急关头可防止按错钮等人为误操作的发生。
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AED的使用注意
现场附近如果有AED或能拿到AED，要立刻使用。
1. 打开AED外盖（自动开机）
开盖后，按语音提示操作 设备会发出100响/分钟的启动声
2. 粘贴电极片（不分左右）
AED自动开始分析心率 如需除颤会自动充电 在心率分析开始前胸外按压不能停
按压与人工吹气比例
30 ：2
C与B交替进行五个循环为一个周期
C B
-- 2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南第47页
看 断 呼 翻 胸 压 放 人
心 肺 复 苏 操 作 小 结
1 环境安全 2 判断意识 3 高声呼救 4 翻转体位 5 判断呼吸 6 胸外按压 7 开放气道 8 人工呼吸
砍 断 呼 翻 熊 压 放 人
什么情况下停止心肺复苏？
•自主呼吸逐渐恢复
活了
•眼球活动，手脚开始躁动
•脸色及四肢指甲颜色逐渐转为红润
累了
•救护员筋疲力尽，无法继续进行复苏术 •有人接替
•非专业人员也要进行持续的CPR直至AED到达，
来了
患者醒来或EMS人员接手CPR。
•2010AHA指南47页
环境不安全了
CPR总结
若意识丧失 有自主呼吸 若无意识、无呼吸或喘 息样呼吸，应立即开始