本法只能在短时间内达到控 制出血的目的，不宜久用。
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现场止血法
指压止血法操作要点
准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适中，以伤口不出血为准 压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血 保持伤处肢体抬高
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现场止血法
⑴颞浅动脉压迫 法
一 侧 头 顶 部出 血 —— 颞浅动脉：耳屏上前 方1.5cm处（同侧外耳 门上方，颧弓根部， 用拇指或食指压向下 颌关节）
包扎时松紧要适宜，范围应该比 伤口稍大。在没有无菌纱布时， 可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。
既能止血，又不阻断肢体的血流 为准。
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现场止血法
（四）填塞止血法 ：适用于颈部和臀部较 大而深的伤口；方法如下图示。先用镊子 夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止 不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三 角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。
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现场止血法
⑽足背、胫后动 脉压迫法
足 部 出 血 —— 足 背 动 脉（足背皮肤皱纹中 点，压向跖骨）与胫 后动脉（跟骨和内踝 之间，压向跟骨）
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现场止血法
（三）压迫包扎止血法
用于静脉、小动脉及毛细血管出 血时。
方法：用无菌敷料覆盖伤口，然 后用纱布、绵垫放在无菌敷料上， 再用绷带或三角巾加压包扎。
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现场止血法
⑸锁骨下动脉 压迫法
肩、腋部、上肢出 血 —— 锁 骨 下 动 脉 （同侧锁骨中点上 方，锁骨上窝处， 压向后下方第一肋 骨面）
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现场止血法
⑹前臂出血
缠住腕部不能止血
肱动脉压迫法：
用拇指压迫伤侧肱二 头肌肌腱内侧的肱动脉 末端，或用拇指或其余 四指压迫上臂内侧肱二 头肌内侧沟处的搏动点
外伤急救四项技术
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1
创伤
创伤的概念 • 是各种致伤因素作用下造成的人体组织损
伤和功能障碍。
创伤的因素 • 机械因素：车祸、塌方、刀刺、枪伤等。 • 物理因素：烧伤、冻伤、电击、射线等。 • 化学因素：酸碱、毒气等。 • 生物因素：毒蛇、昆虫等。
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2
汶川地震
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3
车祸现场
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现场止血法
⑺尺桡动脉压迫 法
手 部 出 血 —— 尺 、 桡 动脉（手腕横纹稍上 处内外两侧，压向尺 桡骨面）
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现场止血法
⑻手指出血压迫法
手指出血：压迫指动 脉，手指出血时，可 用拇指和食指压迫手 指两侧的血管
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现场止血法
⑼股动脉压迫法
大腿以下出血 ——股 动脉（腹股沟韧带中 点下方处，双手拇指、 手掌、拳头，压向耻 骨）
部位：扎止血带应在伤口的近心端，
并尽可能靠近伤口。上肢为上臂上 1/3，下肢为大腿中、下1/3交界 处
解除止血带：要在输液、输血和准
备好有效的止血手段后缓慢松开止
血带，切忌突然完全松开，并应观
察是否还有出血
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医用止血带止血
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布条止血带
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现场包扎技术
绷带包扎法
标记：使用止血带必须在患者的体 表做出明显的标记，注明伤情和使 用止血带的原因和时间，并严格交 接班
衬垫：为避免损伤皮肤，止血带不
能直接与皮肤接触，必须用纱布等
物品做衬垫，并需平整，避免有皱
褶。
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现场止血法
止血带法注意事项：
松紧度：上止血带的松紧要合适， 以出血停止、远端摸不到动脉搏动 为原则。既要达到止血的目的，又 要避免造成软组织的损伤
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4
车祸现场
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5
现场救护的目的
• 有利于抢救和延长生命，赢得专业救治的 宝贵时间
• 减少出血，防止休克 • 保护伤口，预防和减少污染 • 固定骨折，防止加重损伤及减少痛苦 • 为转运伤者做准备
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外伤现场急救原则
★先抢后救 ★先重后轻 ★先急后缓 ★先近后远 ★先止血后包扎 ★先固定后搬运
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现场止血法
（一）一般止血法
适用于创口小的出血
局部用生理盐水冲洗，周围 用75%的酒精涂擦消毒，然 后盖上无菌纱布，用绷带抱 紧即可
如头皮或毛发部位出血，应 剃去毛发再清洗、消毒并包 扎
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现场止血法
（二）指压止血法
适用于中等以上的动脉出血
用手指（拇指）或手掌压住 出血血管（动脉）的近心端， 使血管被压在附近的骨块上， 从而中断血流，能有效达到 快速止血的目的。
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现场止血法
（五）止血带法：
用于其他止血方法暂 时不能控制的四肢动 脉出血
常用的止血带有橡皮6
现场止血法
止血带法注意事项：
结扎止血带的时间：应越短越好， 一般不应超过1h，最长不宜超过3h； 且每隔1h左右放松1-2 min，放松期 间在伤口近心端局部加压止血
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特殊创伤处理
开放性气胸的处理
• 固让伤者深吸气后屏住呼吸，用敷料或塑料薄膜 尽快封闭伤口。
• 定敷料，用三角巾或宽带包扎。 • 半卧位，侧向伤侧。
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现场救护四项基本技能
1. 止血 2. 包扎 3. 固定 4. 搬运
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现场止血法
一、止血术 现场止血方法常用的有 5种：一般止血法、指压动脉止血法、 加压包扎止血法、填塞止血法、止血 带止血法。使用时要根据具体情况， 可选用一种，也可以把几种止血法结 合一起应用，以达到最快、最有效、 最安全的止血目的。
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现场止血法
⑵面动脉压迫法
一侧颜面部出 血 —— 面 动 脉 （同侧下颌骨下 缘，下颌角前端， 压向下颌骨面）
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现场止血法
⑶枕动脉压迫法
头 后 部 出 血 —— 枕 动 脉（耳后乳突下面稍 外侧，压向枕骨面）
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现场止血法
⑷颈总动脉压迫法
一 侧 头 面 部 出 血 —— 颈总动脉（气管与同 侧胸锁乳突肌之间， 甲状软骨下方外侧， 压向第5颈椎横突）
环行包扎
螺旋包扎 “8”字形
螺旋反折 回返式
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三角巾包扎
• 头部包扎
普通帽式包扎
风帽式包扎 面具式包扎
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眼睛包扎
单眼包扎
双眼包扎
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单胸 (背)
躯干部包扎
腹部包扎
双胸(双背)
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大悬挂
四肢包扎
小悬挂
膝盖包扎
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手部包扎
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