消毒供应室质量控制方法探讨
关键词消毒供应室医院质量过程控制
供应室的质量控制，是医院常态化管理中的一个重要的组成项目，灭菌以及消毒的质量水平的高低和医院内部出现的交叉感染的概率是有着比较密切的联系，对于医院进行治疗的病患者的康复起到了重要的影响。

为了更好地降低医院内部病患者出现交叉感染的可能性，并且使到病患者能够在安全的医疗环境之下得到护理以及治疗，笔者近年来持续地跟进当前医院的供应室里的各项下收下送物品、洗涤以及灭菌等各项工作流程进行质量控制方面的跟踪管理。

在消毒供应室的质量控制方面，以行业标准作为质量评估的指导，进而对消毒的运行机制进行仔细的检查，并且为消毒供应室的质量控制上的全面提高做出了一定的推动。

杜绝突击质量监控的事情发生。

文章主要对消毒供应室的质量控制的方法进行探讨，主要分为对质量控制网络的打造，对供应室进行合理的设置与布局，并且注重过程管理与控制。

打造较为完善的质量控制网络
我们组织建立了消毒供应室的质量控制小组，由副主任护师、护师组、护士长以及主管护师组成。

主要是对本科室的各项工作的质量进行指导、检查以及质量的监控，并且让各项工作都纳入到标准化的流程控制中。

在日常的质量控制检查时，主要是由消毒供应室的质量控制小组
进行质量控制的逐级审查，要按照相关的质量控制标准，对工作中出现的缺陷以及偏差，以及科室当中存在的一些问题要及时进行现场的发现，并且督促及时改正。

病房和供应室之间，要进行交叉式的质量控制，发现问题，要互相之间反馈。

护理人员之间要进行相互之间的质量控制，各个护理班要互相之间进行质量控制，严格把关，构建全员参与的质量控制网络。

对供应室要进行合理的设置以及布局
医院的消毒供应室进行新建、扩建以及改建，都应该遵守医院中对感染的预防以及控制方面的一些基本的原则，并且对国家有关的法律法规严格地进行遵守，符合医院相关建筑以及职业上的防护要求。

消毒供应室的周边环境一定要保持清洁，没有污染源，有相对独立的区域，并且临近手术室。

而临床科室以及产房是不适宜建设在地下室的。

供应室的建筑面积应该符合关于医院方面建筑建设的相关规定，并且要兼顾未来的发展规划方面的可能性。

供应室的内部要设置去污区、清洁区以及无菌物品的存储区，并且3个不同的区域之间要有一定实际功能的屏障，有适当的布局，以防止不同的区域之间发生交叉式感染。

注重过程管理，严格做好质量的检测工作
一个相关的产品质量，不仅仅取决于这个产品的输出终端，而且还和这个产品的生产的过程中不同阶段的质量密切相关。

因此，对于消毒供应室的质量，笔者认为我们要使用过程管理的方式，对其进行质量上的检测，通过对每阶段的质量控制，把不合格产品的出
现可能性降到最低。

因此，结合实际经验，笔者认为要处理好以下的质量检测工作。

第一方面，要重视洗涤方面的质量监控。

洗涤质量在供应室里面是必须要被首先重视的，因为这一项工作是涉及到整个供应室是否能够满足医院的日常需求。

一部分重复使用的医疗器械，如果没有进行相关的彻底清洁，只是依赖于对这些产品进行灭菌处理的话，假设这些医疗器械上面沾染有部分残留的有机物，则可能影响到消毒因子之穿透特质，最终消毒以及灭菌的效果就会大打折扣。

所以，灭菌消毒的过程是不可以完全替代掉清洗流程的。

而除此之外，我们还应该对最终的洗涤产品进行效果的监测。

一般使用放大镜的目测或者是裸眼的目测，这些方式能够比较经济和快速，但是一定要降低在检测过程中的主观因素影响。

而比较复杂的医疗器械，比如部分带有管腔结构的内壁清洗的过程检测，单凭裸眼观察是不足够的，因此对于此类复杂结构的医疗器械，应该是要以过程的控制为指导，如对消毒结果的质量检测，或者是对内镜进行清洗的质量控制，这也是国外常用的一种洗涤质量检测方法，不过应该适当加入量化的标准。

第二方面，要重视包装质量的监测。

一次性的医疗器械，就要选择好相关的一次性的包装材料，并且要在进行打包之前，对这些即将打包的医疗器械的完整性、数量、锈蚀与否等进行观察，无误之后再进行打包。

预真空包装下的灭菌医疗器械包装的体积不能够超过30cm×30cm×60cm，并且医疗器械打包之后的重量不能够超过
7kg，并且在包装之后的2小时内进行灭菌处理，防止被外界污染。

第三方面，要重视对高压的灭菌器之质量的控制。

按照
ws310.3-2009的标准执行，对于脉动真空以及预真空的高压蒸汽灭菌器，要每日第一锅做b-d测试，在b-d测试合格之后，才能够对这个高压蒸汽锅进行使用。

物理检测应该是每一锅都进行记录，而化学的检测则是每一包都进行检测，生物检测则是每一周进行一次。

无菌的物品每个月都要进行抽样，进行细菌的培养一次。

一旦在生物监测项目上不合格，应该让有关部门立即停止对此器物的使用，并且要迅速找回上一次合格，但是尚未进行使用的所用经过灭菌处理的物品。

此外，还要注重对无菌物品的储存管理，注意相对的室温要控制在24℃以内，相对的湿度要<70%，并且每1个小时都应该换气4～10次，并且提升服务质量，严密封闭式地进行回收，一定要防止医院的环境出现污染，并且准确下送，礼貌待人。