失）。
咽：（有无）充血，扁桃体（有 无）肿大。
颈部：（有 无）抵抗，（有 无）颈静脉怒张；甲状腺：；气管：居中、偏（左 右）。
胸部：（有无）畸形，肺（有 无）（干 湿）罗音、哮鸣音；
心脏：心率：次/分，心率（齐 不齐），（有 无）早搏，次/分；
腹部：（软 紧张），（有 无）压痛、反跳痛，包块；肝：肋下（未及可及）cm.
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门急诊留观病历
床号：留观号：
姓名：
性别：男女
年龄：岁
已未婚
籍贯：
职业：
住址或工作单位：
电话号码：
主诉：
简要病史：
既往史（小ห้องสมุดไป่ตู้写生长发育史，妇女写月经生育史）：
T:°CR：次/分P：次/分BP:mmHg
意识：清、模糊、谵妄、昏睡、昏迷。体位：皮肤：淋巴结：
头部：（有无）畸形、（有无）出血（眼耳口鼻）瞳孔：缩小 扩大，直径（左mm右mm），对光反射（存在 消
脾：肋下（未及 可及）cm.肾区扣痛：胆囊；肠鸣音：次/分。
脊柱：（有 无）畸形，（有 无）压痛；四肢（有 无）畸形，双下肢（有 无）浮肿。
神经：肌力肌张力；病理反射：；脑膜刺激征： 有 无
专科情况：
辅助检查：
初步诊断：
治疗计划：
医师签名：年月日
留观时间：年月日时
离观时间：年月日时
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