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压疮风险动态评估表

评估者签名
科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:
备注:A分值参考:15-18分为低危;13-14分为中危;10-12分为高危;≤9分为极高危。当分值为低危者需每周评一次;中危者需每三天评一次;高危和极高危者每日评一次,病情变化随时评估,已发生压疮者班班评估(已行换药者,改为换药时评估一次即可)
B护理措施:1:气垫床2:局部减压3:翻身Q1h4:翻身Q2h5:传单清洁干燥6:保持皮肤清洁干燥7:适当营养支持8:填写压疮上报表9:其他
乐平大连医院压疮动态评估表
日期
时间
班次
感知
皮肤受潮
活动能力
移动能力
营养摄入情况
摩擦和剪切力
总分
护理措施
完全受限
非常受限
轻度受限
不受限
持续潮湿
非常潮湿
偶有潮湿
皮肤干燥
限制卧床
可以做起
行走不便
行动自如
完全受限
严重受限
轻度受限
不受限
重度不足
可能不足摄入Biblioteka 量摄入良好已成为问题
有潜在问题
无明显问题
压疮动态/转归
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