第十章循环系统一、教学大纲要求掌握血管壁的一般组织结构、心壁的组织结构，掌握毛细血管的分类、结构特点、分布和功能；熟悉大、中、小动脉的结构特点及其与功能的关系，熟悉微循环的定义和基本组成成分；了解心脏传导系统的组成、心瓣膜的功能意义及静脉壁的结构特点。
二、试题部分(一)、填空题1.心血管系统包括、、和；而循环系统，除此之外，还包括。
2.毛细血管管壁主要由一层( )和( )组成。
3.在电镜下，根据内皮细胞和基膜的结构特点，可将毛细血管分为( )、( )和( )三种类型。
4.基膜完整的毛细血管是( )和( )。
5. 毛细血管的内皮细胞中吞饮小泡最多，后者的作用是。
6.与动脉管壁相比，静脉壁的膜和膜较薄，膜较厚，有些静脉管腔内还可见，其作用是。
7.中动脉管壁的中膜富含，呈分布，故又称动脉。
8.大动脉的内皮下层，中膜有40～70层，故又称动脉。
9.与伴行动脉相比，静脉管壁，管腔，形状，三层分界。
10.组成心脏传导系统的心肌纤维有三种类型的细胞.( )、( )和( )。
(二)、单选题1.内皮外无基膜的毛细血管是()A.肌组织的毛细血管B.肝血窦C.胃肠粘膜的毛细血管D.脾血窦E.肾血管球2.影响毛细血管通透性的因素，哪项错误()A.内皮细胞的吞饮能力B.内皮细胞是否有小孔C.内皮细胞表面的微绒毛的多少D.基膜有无及厚薄E.细胞间隙的宽窄和有无特殊连接3.毛细血管易于进行物质交换的原因哪项错误()A.管壁薄B.分布广C.分支连成网，表面积大D.血流较动脉快E.与周围组织细胞相距较近4.关于有孔毛细血管的分布，哪项错误()A.胃肠粘膜B.甲状腺C.肌组织D.肾血管球E.甲状旁腺5.关于连续毛细血管的分布，哪项错误()A.肾血管球B.脑组织C.结缔组织D.心肌E.骨骼肌6.关于血窦的分布，哪项错误()A.肝B.脑垂体C.脾D.脑组织E.骨髓7.有孔毛细血管与连续毛细血管的主要区别是( )A.内皮细胞为连续的B.内皮细胞薄，有许多小孔C.胞质内含吞饮小泡D.基膜薄而连续E.内皮外周细胞少8.血管壁的一般结构可分为()A.内皮，内皮下层、内弹性膜B.内膜、中膜、外膜C.内膜、内膜下层、外膜D.内膜、内弹性膜E.内膜、中膜、外弹性膜9.关于中动脉中膜的组成成分不正确的是()A.平滑肌B.弹性纤维C.胶原纤维D.成纤维细胞E.基质10.中动脉调节血流量的结构特点主要是()A.内弹性膜发达B.中膜有多层环形平滑肌C.中膜含许多弹性纤维D.外弹性膜明显E.外膜主要由结缔组织构成11.心血管系统各段管壁共有的成分是()A.内皮B.内弹性膜C.平滑肌D.周细胞E.外弹性膜12.哪种动脉使血流在血管中持续均匀地向前流动()A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.微动脉E.中间微动脉13.外膜中有较多纵行平滑肌束的血管是()A.中动脉B.大动脉C.小动脉D.大静脉E.中静脉14.心脏的传导系统是()A.交感神经纤维在心内的分支B.特化了的心肌纤维C.副交感神经纤维在心内的分支D.肽能神经纤维在心内的分支E.躯体神经纤维在心内的分支15.心脏发放起搏冲动的细胞是()A.移行细胞B.神经节细胞C.P细胞D.束细胞E.以上都不是16.下列哪种结构不属于心脏的传导系统()A.窦房结B.房室结C.房室束D.心上神经E.房室束左右分支17.哪个部位的心肌细胞中含有分泌颗粒()A.心室肌B.心房肌C.P细胞D.束细胞E.移行细胞18.关于P细胞的结构特征哪项错误()A.分布在窦房结和房室结中B.细胞小，呈梭形或多边形C.糖原较少D.细胞器少E.含少量肌丝19.与动脉相比，静脉的特点以下哪一项是错误的( )A.三层膜分界明显B.血容量比动脉大C.管壁较簿，弹性较小D.血液回流主要靠管道内的压力差E.管壁结构差异较大20.周细胞存在于( )A.小动脉内皮与基膜间B.微动脉内皮和基膜间C.毛细血管内皮和基膜间D.毛细血管基膜外E.毛细淋巴管内皮和基膜间(三)、多选题1.关于毛细血管的结构特征，正确的是()A.是管径最细的血管，一般为6～8umB.主要由1～2层内皮细胞组成C.内皮细胞核长圆形，顺血管长轴排列D.毛细血管外有肌上皮细胞E.周细胞为基膜所包绕2.无毛细血管分布的组织是()A.骨骼肌B.软骨组织C.晶状体D.玻璃体E.角膜基质3.关于心外膜的描述中正确的是( )A.被覆在心脏外面B.常含脂肪组织C.为浆膜D.含血管和神经E.是心包壁层4.与物质交换有关的毛细血管的结构是( )A.内皮细胞吞饮小泡B.相邻内皮细胞的细胞间隙和紧密连接C.内皮细胞孔D.外膜的厚薄E.细胞核的多少5.关于连续毛细血管的结构特征，正确的是()A.内皮细胞是连续性的B.胞质内含许多吞饮小泡C.基膜完整D.细胞间有紧密连接E.基膜不连续6.有孔毛细血管的特点是()A.基膜较薄，只有基板而无网板B.胞质薄，其上有许多小孔C.胞质内吞饮小泡少D.基膜完整E.所有有孔毛细血管的内皮细胞的孔上都有隔膜封闭7.关于血窦的结构特点是()A.腔大壁薄而不规则B.内皮细胞间间隙小C.内皮细胞多有孔D.基膜多为不连续性E.内皮细胞有吞噬功能8.中动脉的主要结构特点是( )A.内外弹性膜明显B.中膜由40～70层弹性膜构成C.中膜由10～40层环形平滑肌组成D.外膜厚，有大量纵行平滑肌E.内皮下层较厚9.关于动脉内弹性膜的特征，正确的是()A.为内膜和中膜的分界B.在横切面上常呈曲折波纹状C.为胶原蛋白组成D.其上有许多小孔E.中动脉的内弹性膜较发达10.关于大动脉的结构特征，正确的是()A.内皮下层较薄B.内皮下层含胶原纤维、弹性纤维和平滑肌细胞C.中膜由大量弹性膜和一些平滑肌组成D.中膜含硫酸软骨素E.外膜厚、外弹性膜明显11.属于肌性动脉的是()A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.微动脉E.中间微动脉12.外周阻力血管指的是()A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.微动脉E.营养血管13.关于心肌膜的结构特征，正确的是()A.心房肌和心室肌相连续B.大致分为内纵、中环、外斜三层C.左心室心肌膜最厚D.肌束间有结缔组织E.毛细血管少14.蒲肯野纤维的结构特征是()A.比心肌纤维短而宽B.线粒体和糖原少C.肌丝较多D.有发达的闰盘E.能快速传导冲动15.大静脉的结构特征是()A.内膜较薄B.中膜不发达，有或无环形平滑肌C.外膜较厚，有纵行平滑肌束D.有瓣膜E.三层膜分界明显16.心脏的传导系统位于()A.内皮下层B.心内膜下层C.心肌膜D.心外膜深部E.心骨骼17.肾与丘脑下部-垂体存在两种血管格式，分别是()A.动脉-毛细血管-静脉B.动脉-毛细血管-动脉-毛细血管C.动脉-静脉D.动脉-毛细血管-静脉-毛细血管-静脉E.静脉-动脉-静脉 18.具有营养血管与功能血管两套血管系统的器官是()A.胃B.肺C.子宫D.肝E.脾(四)、名词解释1.W-P 小体2.周细胞3.心骨骼4.心瓣膜5.蒲肯野纤维 (五)、简答题1.简述毛细血管壁的结构。
2.如何区别中动脉与中静脉? (六)、论述题1.试述心脏壁的结构。
2.在电镜下，毛细血管可分为哪三类，有何不同之处?3.试述大、中、小动脉的结构特点及其与功能的关系。
(七)、思考题1.与毛细血管通透性有关的结构是什么?三、答案与题解(一)、填空题1.心脏 动脉 毛细血管 静脉 淋巴管系统2.内皮细胞基膜3.连续毛细血管 有孔毛细血管窦状毛细血管4.连续毛细血管有孔毛细血管5.连续 物质交换6.内 中 外 静脉瓣 防止血液逆流7.平滑肌 环形 肌性 8.较厚 弹性膜 弹性9.较薄 较大 不规则 不明显 10.起搏细胞 移行细胞 蒲肯野纤维(二)、单选题1.B2.C3.D4.C5.A6.D7.B8.B9.D 10.B 11.A 12.A 13.D 14.B 15.C 16.D 17.B 18.C 19.A 20.C (三)、多选题1.ACE2.BCDE3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ACD8.AC9.ABDE 10.BCD 11.BC 12.CD 13.BCD 14.ADE 15.ABCD 16.BD 17.BD 18.BD (四)、名词解释1.W-P 小体位于血管内皮细胞中，呈杆状，外包单位膜，具有贮存von Willebrandt 因子（vWF ）的作用，vWF 是一种大分子蛋白质，可以和胶原纤维及血小板结合，参与止血。
2.毛细血管管壁中，在内皮细胞与基膜之间散在的一种扁而有突起的细胞，称为周细胞，在血管生长和再生时可增殖分化为内皮细胞、平滑肌细胞和成纤维细胞。
3.心房肌和心室肌之间，有由致密结缔组织组成的支持性结构，称心骨骼。
心房肌和心室肌分别附着与心骨骼，两部分心肌不相连续。
4.位于左、右房室孔、主动脉孔、肺动脉孔，是心内膜向腔内凸起形成的薄片状结构，表面为内皮，内部为致密结缔组织。
其功能是阻止血液逆流。
5.蒲肯野纤维是心脏传导系统的一部分，比心肌纤维短、粗，胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，细胞间有发达的闰盘。
其功能是快速传导冲动至心肌纤维，使心室肌同步收缩。
(五)、简答题1.答题要点：毛细血管管壁主要由一层内皮细胞和基膜组成。
细的毛细血管由一个内皮细胞围成，较粗的毛细血管由2～3个内皮细胞围成；在内皮细胞与基膜之间散在有一种扁而有突起的细胞，称周细胞。
2.答题要点：中动脉有明显的内弹性膜；中膜较厚，由10～40层环形排列的平滑肌组成；外膜厚度与中膜相等，有明显的外弹性膜。
中静脉内弹性膜不明显，中膜薄，环形平滑肌分布稀疏；外膜比中膜厚，没有外弹性膜。
(六)、论述题1.答题要点：心脏壁从内向外依次为心内膜，心肌膜和心外膜。
（1）心内膜：由内皮和内皮下层组成。
内皮为单层扁平上皮，内皮下层由结缔组织构成分内外两层，内层为致密结缔组织，外层也称心内膜下层为疏松结缔组织；（2）心肌膜：主要由心肌构成。
心肌纤维呈螺旋状排列，可分为内纵、中环和外斜三层，多集合成束，肌束间有较多的结缔组织和丰富的毛细血管；（3）心外膜：是心包膜的脏层，其结构为浆膜，内含血管、神经及脂肪组织。
（4）此外还有心骨骼和心瓣膜。
心骨骼是和心房肌和心室肌之间由致密结缔组织组成的支持性结构，心房肌和心室肌分别附着与心骨骼；心瓣膜是心内膜向腔内凸起形成的薄片状结构，表面为内皮，内部为致密结缔组织。
2.答题要点：在电镜下，可将毛细血管分为三类：（1）连续毛细血管：内皮细胞相互连续，细胞间有紧密连接，基膜完整，细胞质中有许多吞饮小泡。
连续毛细血管分布于结缔组织、肌组织、肺和中枢神经系统等处。
（2）有孔毛细血管：内皮细胞不含核的部分很薄，有许多贯穿细胞的孔，孔有隔膜封闭，但肾血管球的内皮细胞的孔没有隔膜。
基膜完整。
此型血管主要分布于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球等处。