快慢型
缺乏病窦的基本诊断，但有各种主 动的房性快速性心律失常，主要是频发 房早、短阵房扑和阵发性房颤。心律失 常发生前常为正常窦性心律，而在各种 快速心律失常发生终止后出现一过性的 窦房结功能的明显抑制。
即原发性房性快速性心律失常和继 发性窦房结功能障碍。
混合型
在不同的阶段和时间表现为不同类 型，但多见于药物影响和病程较长之 后。
快慢型病窦的窦房结抑制
窦性停搏型 严重窦缓型 逸搏或逸搏心律型 房颤或房扑复发型 混合型
快慢型病窦的发生机制
➢ 心房肌局部释放乙酰胆碱增多 ➢ 快速心房率对窦房结细胞自律性的直接抑制 ➢ 快速心室率导致窦房结动脉供血不足 ➢ 心房有效不应期缩短、丧失频率适应性的电重构过程
延伸到窦房结影响其传ห้องสมุดไป่ตู้性和自律性
为继发性，若房颤持续时间不长且加以纠正，窦 房结功能可恢复正常。时间超过1年，发生率为20％ ； 超过2年，发生率大于55％，但无心脏电生理检查， 很难确定是否存在病窦。
治疗策略
➢ 基本型：起博器 ➢ 慢快型：起博器＋药物 ➢ 快慢型：导管射频消融
评价窦房结功能
起博器？ ➢ 混合型：同慢快型
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病态窦房结综合征-快慢综合征 的临床治疗策略
分型
➢ 基本型 ➢ 慢快型 ➢ 快慢型 ➢ 混合型
基本型
症状性窦性心动过缓 窦房阻滞 原发性窦性停博
慢快型
符合基本型的诊断标准，同时伴 有各种房性快速性心律失常，但房性 快速性心律失常均发生缓慢性心律 失常的基础上。
即原发性窦房结功能障碍伴继发 性房性快速心律失常。