注射用糜蛋白酶在临床外科换药应用简介
关键词糜蛋白酶外科换药脂肪液化临床应用
注射用糜蛋白酶为蛋白分解酶类药本品呈白色或类白色冻干块状物无臭易溶于水。

pH 7～8活性最强。

水溶液易失活以pH ～水溶液最稳定。

其主要成分为糜蛋白酶系从牛或猪胰中提取的一种蛋白分解酶。

辅料名称：右旋糖酐、甘露醇、注射用水。

药理作用为：能促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的消化清除临床常用于眼科手术以松弛睫状韧带减轻创伤性虹膜睫状体炎；也可用于创口或局部炎症以减少局部分泌和水肿；喷雾吸入用于呼吸道疾病。

结合临床实践将应用该药治疗外科手术后患者脂肪液化患者5例均收到良好满意疗效现介绍如下。

资料与方法
1995年7月～1年8月收治治疗各种外科手术后脂肪液化创口经久不愈合患者5例。

年龄9～56岁；手术后创面不愈合自手术后至治疗前天～6个月；应用注射用糜蛋白酶换药治疗5例全部治愈换药时间～1次。

使用方法：换药必须让患者在无菌换药室进行无菌技术操作嘱取舒适的平卧位充分暴露创面部位创面按污染伤口处理清洗待创面清洗处理好后检查注射用糜蛋白酶安瓿是否完好用无菌注射器吸取.9氯化钠ml注入糜蛋白酶安瓿瓶内摇匀使其完全融解用无菌注射器抽取溶解的糜蛋白酶液喷涂于处理好的创面上再用油纱条（凡士林纱条）敷于创口并用无菌纱布块包扎间隔天同上述方法继续换药直至痊愈。

注意事项：应严格无菌技术操作给患者做好耐心细致的解释消除患者恐惧、紧张情绪力求配合治疗。

每次换药结束后应留观分钟以上患者无任何异常不适方可嘱患者离去以保安全。

换药间隔时间视创面具体情况而定创面分泌物少的换药间隔时间可适当延长；创面分泌物多的换药间隔时间可适当缩短。

讨论
外科手术后患者脂肪液化是部分患者难以避免的外伤、手术后的并发症患者一旦发生脂肪液化个体差异较大有的患者创面经久不愈合对患者生活、工作、康复等造成很大影响。

糜蛋白酶价格低廉、应用操作简便安全可靠临床应用注射用糜蛋白酶换药治疗以脂肪液化而致创面不愈合均可收到良好、满意疗效仅供同道参考。