第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理一、A1型题1.间歇性跛行常见于A.血栓闭塞性脉管炎B.下肢外伤恢复期C.下肢静脉曲张早期D.急性下肢深静脉血栓形成E.血栓性静脉炎2.血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是A.肢端发黑、干性坏疽B.间歇性跛行C.持续性静息痛D.游走性静脉炎E.患肢末端溃疡经久不愈3.诱发骨质疏松的病因不包括A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E.长期服用补充维生素的药物4.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的A. 常用清水清洗B. 忌用碱性皂液C. 忌用化妆品D. 避免阳光照射E. 10℃冷水湿敷5.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是A.暴露部位B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢6.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是A.抑制滑膜炎B.抑制体内前列腺素的合成C.抑制T细胞功能D.抑制B细胞功能E.抑制细胞内二氢叶酸还原酶7.下列是指病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病是A.风湿性疾病B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.骨质疏松症E.骨筋膜室综合征8.类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是A.遗传、雌激素、阳光照射等因素B.感染、潮湿、寒冷及创伤等C.物理性损伤因素D.化学性损伤因素E.精神性损伤因素9.类风湿关节炎最基本的病理改变是A.关节滑膜炎B.血管炎C.周围神经病变D.骨质增生E.软骨增生10.脊柱骨折急救搬运的基本原则是A．始终保持脊柱中立位B．始终卧硬板转运C．不可背驮运送D．不可抱持运送E．不可坐位检查和运送11.肘关节后脱位的特征表现是A．活动障碍B．疼痛C．肘后三点关系失常D．肿胀及瘀血E．尺神经麻痹12.关节脱臼复位后，一般需外固定时间为A．1周B．2～3周C．4～5周D．5～6周E．8周13.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在A．干骺端B．骨骺端C．骨髓腔D．骨皮质E．骨膜下14.急性血源性骨髓炎护理中不妥的是A．患肢必须给予固定B．物理降温、预防惊厥C．高蛋白质、高糖、高维生素饮食D．体温正常后，还应继续用抗生素E．体温正常后可下床活动15.急性血缘性骨髓炎常见于A．30～40岁妇女B．10岁以下儿童C．20～30岁青年男性D．60岁以上老人E．中年男性16.关于脱位的特殊表现是A．疼痛、畸形、活动障碍B．疼痛、活动障碍、关节空虚C．活动障碍、关节空虚、畸形D．弹性固定、疼痛、畸形E．畸形、弹性固定、关节空虚17.Codman三角多见于A脂肪肉瘤B骨肉瘤C皮质旁肉瘤D骨髓瘤E骨巨细胞瘤18．以下能确诊为关节脱位的是A．关节疼痛B．骨擦音或骨擦感C．反常活动D．“方肩”畸形E．关节功能丧失19．急性血源性骨髓炎晚期特点是A．骨质破坏B．死骨形成C．形成局限性脓肿D．新骨形成和骨性死腔E．骨坏死并化脓20.下列有关骨质疏松症的说法，错误的是A、原发性骨质疏松症是自然衰老过程中，骨骼系统的退行性改变B特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢所诱发的骨质疏松C、骨质疏松会导致病理性骨折D、男女约在40岁时便开始出现与年龄有关的骨持续性丢失E、骨重建中，骨破坏多于骨新建，则导致骨质疏松二、A2型题21.患者女性，35岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落、对治疗与护理不配合。
当前最重要的护理措施是A. 禁止日光浴B. 清水洗脸C. 心理疏导，增强战胜疾病信心D. 高蛋白饮食E．告知病人疾病的诱因22、患者女性，25岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb90g/L。
乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是A．乏力B．疼痛C．皮肤完整性受损D．有感染的危险E．输营养液23、患者女性，28岁，因全身关节痛，面部蝶形红斑，查血抗体，确诊为SLE，健康教育的重点是避免日光直射，原因是A．紫外线可致雌激素作用增强B．紫外线是本病的重要诱因C．紫外线直接破坏细胞D．紫外线加重关节滑膜炎E．紫外线紫外线直接损害骨髓24、患者女性，33岁。
有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了A.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗疟药D.布洛芬E.地塞米松25、患者男性，68岁。
有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。
该患者锻炼时不正确的方法是A.循序渐进B.长时间锻炼C.热敷可改善血液循环D.保持关节的功能位E.必要时给予消炎止痛剂26、患者女性，20岁，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，查病人口腔有白色点状物质，需进行口腔护理，可选用那种漱口液A. 1%～4%碳酸氢钠溶液B. 2%～3%硼酸溶液C. 1%～3%过氧化氢溶液D. 0.1%醋酸溶液E. 0.08%甲硝唑溶液27、患者女性，30岁。
农民，面部浮肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。
实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。
最可能的诊断是A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征28、患者女性，59岁。
农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。
实验室检查：血沉55mm/L，RF(+)。
关节X 线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。
最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.类风湿关节炎D.骨性关节炎E.银屑病关节炎解析：类风湿性关节炎的典型表现是晨僵，X线的特征是双手骨质疏松。
所以符合该诊断。
29、患者女性，15岁。
学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。
经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是A.嘱病人卧床休息，避免疲劳B.指导病人进行功能锻炼，要循序渐进C.向病人做饮食指导，增进营养D.向患者介绍如何观察药物疗效E.介绍预防药物不良反应的方法30.患者男性，28岁，一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80mm/h，血白细胞10.5×109/L，免疫学检查异常，可能的诊断是A．风湿热B．风湿性关节炎C．系统性红斑狼疮D．风湿性心脏病E．类风湿关节炎31.患者男性，60岁。
有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在A．康复期B．稳定期C．活动期D．比较轻微阶段E．非常严重阶段32.患者女性，农民。
1年来反复发生右肩关节前脱位3次。
其主要原因是A．没有自我保护意识B．年龄较大C．初次脱位固定3日D．体质较差E．右侧易习惯性脱位33.9岁男孩，有近期胫骨骨折史。
突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。
检查：局部深压痛，白细胞20×109/L。
最有可能的诊断是A．骨结核B．膝关节缺血性坏死C．化脓性骨髓炎D．一过性滑膜炎E．急性血源性骨髓炎34.患者女性，30岁，汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。
牵引术后，下列哪项护理能防止牵引过度A．将床尾抬高15～30cmB．每天用70％酒精滴牵引针孔C．定时测定肢体长度D．保持有效的牵引作用E．鼓励功能锻炼35.患者男性，35岁，颈5-6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶，出现高热，下列措施中哪项不适宜：A.冰水灌肠B.冰水擦浴C.通风D.药物降温E.调节室温36.患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。
检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。
复位后用三角巾悬吊。
指导患者行垂臂，甩肩锻炼的时间是：A.复位固定后即开始B.复位固定1周后C.复位固定2周后D.复位固定3周后E.复位固定4周后37.患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后病人出现呼吸困难的原因不包括：A.伤口出血B.喉头水肿C.术中损伤脊髓D.引流液过多E.植骨块脱落38.患者男性，65岁，近2个月来出现下肢麻木，行走困难，病人最可能患了下列哪型颈椎病：A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.以上均不对39.患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天，病人应开始下列哪些锻炼：A.腰背肌锻炼B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩D.转移训练E.下床活动40.患者男性，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该病人最可能的诊断为：A.椎管内肿瘤B.末梢神经炎C.腰椎滑脱D.L4/L5间盘突出E.L5/S1间盘突出41.患者女性，17岁，出现肘关节红、肿、热、痛1周，周围血白细胞计数为24×109/L，该病人可诊断为：A.肘关节类风湿性关节炎B.肱骨外上髁炎C.肘关节化脓性关节炎D.肘关节结核E.肘关节骨性关节炎42.患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎病前路手术，手术后病人出现呼吸困难的原因不包括A伤口出血B喉头水肿C术中损伤脊髓D引流液过多E植骨块脱落43.患者男性，65岁，近2个月来出现下肢麻木、行走困难，病人最可能患了下列哪型颈椎病A神经根型颈椎病B脊髓型颈椎病C椎动脉型颈椎病D交感神经型颈椎病E以上均不对44.患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。
下列陈述中不适当的是A可引起截瘫B可导致大小便失禁C早期可行按摩、牵引治疗D早期应积极手术治疗EMRI可见脊髓受压45.患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天。
病人应开始下列哪项锻炼A腰背肌锻炼B直腿抬高练习C股四头肌等长收缩D转移训练E下床活动46.患者男性，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿三头肌力量减弱，该病人最可能的诊断是A椎管内肿瘤B末梢神经炎C腰椎滑脱DL4/L5间盘突出EL5/S1间盘突出47患者女性，17岁，出现肘关节红、肿、热、痛1周，周围血白细胞计数为24×109/L，该病人可诊断为A肘关节类风湿性关节炎B肱骨外上髁炎C肘关节化脓性关节炎D肘关节结核E肘关节骨性关节炎48.患者女性，18岁。
右股骨下端肿块2个月，表面静脉怒张，皮温略高；X线平片显示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。