的态度，与儿童（4-12岁）发展出一种正向的关系，并借
由儿童自由选择玩具和扮演活动中，达到治疗上的宣泄、 支持和重整的结果。
游戏治疗的本质是结合游戏的形式以达到治疗目
标的一种心理服务工作。
游戏治疗不是某一学派的特有方法，而是任何一 种心理治疗中均可使用的工具，它以游戏作为评 估和治疗的中介。
问题二.游戏治疗的技术和步骤有哪些？
• 游戏的技术 - 玩偶/布偶/木偶游戏 - 规则游戏（积木类、棋盘类等） - 讲故事 - 沙盘游戏
不同游戏治疗技术经常使用的材料
【咨询模拟】
• 小小动物园 3人一组：1人扮演咨询师，1人扮演儿童，另外1人做观
察者。 咨询师要求儿童在“动物园”里选出一种动物代表自己， 并了解他选择该动物的理由。让儿童看看动物园里有哪些 动物，哪些与自己相似，哪些不同，谈谈在动物园中感受 如何。 观察者记录咨询师在与儿童交流过程中，体现 Axline8 原 则的言语和反应。
图片资料来源：北师大发展心理研究所心理咨询室
图片资料来源：不详
图片资料来源：不详
• 选择玩具的要求
- 促进表达
- 促进创造力发挥
- 促进情感释放
- 让儿童可以表达攻击
• Axline的8个基本原则:
1 2 3 4 5 6 7 8 温暖友好的关系 完全接纳儿童 宽容的气氛 以能理解的方式反映儿童的感受 相信儿童有能力改变 追随儿童 循序渐进，不要急于治疗 建立一些必要的限制，将治疗引向现实生活
5.沙盘游戏
沙盘游戏首次被 Margaret Lowenfeld 引入治 疗技术，被称作“世界技术”。因为儿童把玩具 放置在被他们称为“世界”的箱里。
使该技术得以发展到是美国学者彪勒和瑞士心 理学家卡尔夫。卡尔夫首次将该技术称为 sandplay。 日本心理学家河和凖雄将其介绍到日 本，并首次称之为箱庭疗法。
【讨论】
看看下面几个沙盘，你看到了什么？有 什么想法和感受？
建立关系 (Relating)
（听清并明白儿童游戏时的语言）
释放情感 (Releasing feelings)
5R 游 戏 治 疗 步 骤
（Gumaer，1984）
（儿童通过游戏宣泄情感，释放紧张情绪）
再现重要事件 (Recreating significant events)
儿童赋予不同情感和行为的？
（2） 说一说跟孩子一起讲故事的经历，
你有什么发现？
4.规则游戏 潜伏期的孩子较喜欢有组织、有规则的 游戏，规则游戏玩时需要自我抑制(等待轮 到自己)和別人合作及遵守规则，故可增强 儿童的挫折忍受力和自我控制的能力，帮 助儿童增进其社会化技能。 大部分的规则游戏都是透过代币的积分 或以掷骰子来看谁最快抵达终点，隐含了 输赢的概念。故儿童面对输赢的反应、对 规则遵守的情形、甚至作弊，都是治疗上 可讨论的主题。
儿童游戏的类型：皮亚杰（1962）
问题二.游戏在心理治疗中的价值体现在哪里？
• 游戏与游戏治疗
治疗中的游戏行为与游戏中的游戏行为有不同特性： 游戏 儿童的地位 主动的 目的 情绪体验 时间 享受过程、不追求目的 充满快乐 自由的 游戏治疗 被动的 希望达到一定目的 释放问题、放松 有限制的
• 游戏治疗（play therapy）概念
•可使用的游戏材料：
-玩偶家庭 - 玩具枪、刀、剑 -玩具娃娃 - 衣、帽、饰品 - 建筑用的砖、瓦 -布料动物 - 玩具小车、卡车和船 -有家具和玩偶的玩具屋 - 塑料电话 -木偶（动物、人、其他物体） - 蜡笔、马克笔、颜料等 -茶壶、盘子、平锅和模拟食物 -儿童专用的剪刀和胶水 -沙和铲子 - 橡皮泥 -沙盘缩微模型 - 白板纸、普通纸 -木偶剧院
3. 再现重要事件 4. 重新体验事情
• 二明选了几个玩具，和治疗师一起进入了一间很小的办公室。刚进房
间，他就把除了手电筒以外的其他玩具全扔了。他不准治疗师碰手电
筒，而且只有得到了他的允许才能够玩其它的玩具。他关了灯，绕着 房间转，用手电筒照每个墙角。最后，二明决定假装圣诞老人。他用 手电筒找到埋在雪里的礼物。很奇怪的是，过了一会，二明开始允许 治疗师用手电筒找礼物了。二明假装被埋在雪中，他把灯关掉让治疗 师去找他。 • 二明再现了一切情景帮助他面对自己害怕的死亡和黑暗。他似乎在测
Landreth(1991)：治疗师按照一定的程序，为儿童提供经 选择的游戏材料，促进安全关系的发展、演变，儿童借由 游戏这一自然的沟通媒材，达到表达和探索自我（感觉、 思想、经验和行为）的目标。 何长珠（2005）：指受过游戏治疗相关游戏训练的治疗者 ，在游戏室的环境中，提供一种安全、信任、容许和责任
2. 人本主义的影响
Axline(1947) 8条非指导性游戏治疗原则：
1 温暖友好的关系 2 完全接纳儿童 3 宽容的气氛 4 以能理解的方式反映儿童的感受 5 相信儿童有能力改变 6 追随儿童 7 循序渐进，不要急于治疗
8 建立一些必要的限制，将治疗引向现实生活
3. 行为主义的影响
行为治疗者虽然不关注游戏本身的价值或疗效， 但却认为游戏提供了一种建立联系的渠道，配合治疗 可以使儿童的行为向积极方面转变。（因此奖惩、模 仿示范、放松训练和系统脱敏等方法都逐渐被用于儿 童游戏中，必要时也会被教给父母和教师。）
• 需要思考的问题：
游戏对儿童意味着什么？ 游戏在心理治疗中的价值体现在哪里？
儿童心理咨询与治疗
你还记得童年的游戏吗？
【分享】
让你记忆最深刻的是哪一个游戏？ 为什么你对它记忆深刻？
儿童心理咨询与治疗
【练习】 一起玩玩具，注意观察彼此之间的互动。
问题一.游戏对儿童意味着什么？
• 儿童与游戏
- 游戏是儿童自我表达的自然媒介
大猩猩
狮子
蛇
鹰
猪
鸽子
猫头鹰
狗
狼
虎
鸡
兔子
马
猫
鼠
牛
猴子
3.讲故事
通过相互说故事的过程，教导孩子用更 积极、正向的方式来面对问题。 基本的形式是让孩子先说一个自编的故 事，在听完之后，维持原故事的架构，但更 改中间过程及结尾的内容，使故事朝向更圆 满的解决方式。
【讨论】
（1）日常生活中，游戏和玩具是怎样被
- 表达内心的需要、想法和感受
- 表现出创造性
- 练习与人相处
- 尝试解决问题
“玩具是儿童的字符，而游戏就是他们的语言。”（Axline）
• 儿童游戏的发展阶段
1. 感官游戏（0～2岁）
抓、握、玩弄小目标物
2. 想象游戏（2～6岁）
象征能力
表演剧（过家家）、模仿、幻想
3. 规则游戏（7～11岁）
控制、忍耐、规则
人在一起呢？”女孩开始哭了，然后捡起“爸爸”、“
妈妈”，将它们使劲地往墙上摔，嘴里还说：“因为他 们只喜欢男孩，他们不喜欢我，她们不想要我！”
• [Case2]一个6岁的男孩，经常生病，不肯去上学，他的父 母正在离婚并且互相争夺他的监护权。在好几次治疗中，
他反复让一个玩具娃娃在医院的病床上死去。治疗师跟他
在游戏过程中加入了一个法官人物，这个法官人物还教儿 童说话：“不要把我夹在中间”，“不要在我面前争吵！ ”“有什么事情你自己去问妈妈”。这个法官人物的话减 轻了儿童夹在父母中间左右为难的焦虑，帮助儿童直接表
达自己的感受，而不需要通过症状来表达。正是这样的释
放，他的症状逐渐减轻了。
• 游戏在治疗中的价值 （游戏治疗的功能）
• 主要内容：
1.游戏治疗的准备 2.游戏治疗的技术 3.5R游戏治疗步骤 4.游戏治疗中需治疗？ 游戏治疗的技术和步骤有哪些？ 在治疗室中如何应对儿童的提问？
儿童心理咨询与治疗
问题一.如何开始游戏治疗？
• 游戏治疗的准备
有条件的话，可以专门为儿童治疗准备好并装 饰一个房间，营造一种促进治疗效果的氛围。
第五章 游戏治疗
第三讲 游戏治疗
主要内容：
一、儿童游戏治疗概述 二、游戏治疗的历史背景与发展趋势（自学） 三、游戏治疗的技术和步骤 四、游戏治疗的应用
儿童心理咨询与治疗
推荐书目：
《游戏治疗：the art of the relationship》， Landreth,G.L.著，雷秀雅,葛高飞译，重庆大学出版社， 2011； 《 游戏治疗新趋势 》 ， Landreth,C.L.著，何长珠等译，五南 图书出版有限公司，2004；
• 二明,4岁，在释放由于他姐姐最近死亡产生的怒气。在随后的场景中 ，二明似乎在表达对他妈妈的怒气，因为他妈妈没能挽救他姐姐。 • 五分钟内，二明踢房间里所有的东西。他推倒箱子并踢玩具，他规定 治疗师能做什么不能做什么。乱喊了一通后，开始在玩具中到处乱翻 ，搞得一片狼籍。他最后集中在一张很大的家庭剪拼板上。他分配治 疗师做他妈妈的角色，他做孩子。在游戏中，他冲着治疗师（代表他 妈妈）怒气不休。他不断地要求治疗师为他做这做那。“给我一个瓶 子”，“给我一把勺子”，当治疗师递给他要的东西时，他却都试图 破坏它们。治疗师反馈到：“你好像在生我的气？”“没错！”孩子 回答。然后二明把其他家庭成员的拼图纸板排列好，开始捶击他们。 他让治疗师击打他姐姐的脸部。“她没有脸啊。”治疗师问道。（纸 板木偶需要儿童补充脸部）二明回答说“她死了，是你杀了她”，然 后他就开始踢所有家庭成员的拼图。 • 在这一步，儿童在游戏中表达了他们的情绪，并缓解了紧张，但他们 还没有将他们杂乱的情感和他们目前的问题或冲突联系起来。明白这 些要在治疗进行很久才会达到。到目前为止，治疗师需要集中精力加 入到儿童的象征性言语交流中，并对儿童的表达有所反馈。要想努力 明白儿童情感的表达，治疗师需要在合适的时候问一些开放性问题。 如果儿童选择保持沉默或只在游戏时交流，治疗师要尊重他们的选择 。
• [Case1] 一个4岁女孩,郁郁寡欢，沉默寡言，行为退缩