生活方式指导高血压:①规律用药,用药期间应注意每天监测血压水平,有条件的可以自行购买电子血压计测量,血压目标值为140/90mmHg,当收缩压低于90mmHg时应停药,并随诊医生或咨询药师,出现头晕、四肢无力等低血压症状,急测血压,并及时就诊;起床、久坐站立、上厕所起身时应缓慢,避免体位性低血压;患者不应随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。
除服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足;②合理膳食,首先要控制能量的摄入,控制体重,防治肥胖。
限制脂肪的摄入。
烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,适量摄入蛋白质。
多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋;控制钠盐摄入量,健康成人每日盐摄入量不应超过6克(普通啤酒瓶盖去胶垫后一平盖量),高血压患者不应超过3克;多吃新鲜蔬菜,水果;③适量运动,最好是做到有氧运动,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。
④戒烟限酒、保持心理平衡,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着。
糖尿病:①饮食需要遵循控制总热量、合理配餐、少量多餐、高纤维饮食、口味清淡、少油少盐、禁烟禁酒的原则,三餐合理分配,控制一天主食量为6两(除米、面外,土豆、藕、地瓜等含淀粉多的菜均以主食记),每天主食量不要变化太大,定时定量,可避免血糖忽高忽低的状况,避免饥饿和暴饮暴食,在外出或可能误餐的情况下,提前做好准备。
多吃蔬菜,增加膳食纤维的摄入。
烹饪食物时,尽量选择清蒸、水煮、凉拌、烧、炖等方式在整个治疗期间也应维持合理膳食;②运动方式以中等强度、可持续、有氧运动为宜,如散步、慢跑、骑自行车、爬山、跳舞等。
运动时间建议每周4~5次,每次0.5~1 h,最好选择在餐后1小时左右进行;③若出现低血糖症状(如心动过速、心悸、出汗、头痛,极度饥饿感、恶心、呕吐、意识模糊等)时及时补充碳水化合物或糖水缓解低血糖症状,建议随身携带糖块;④规律监测血糖,若血糖波动过大,及时就诊调整药物治疗方案,定期监测血压、生化等指标;⑤避免情绪波动,保持心情愉悦。
高血脂:①养成合理饮食、增加有氧运动(如快步行走或慢跑等)、控制体重、戒烟戒酒等健康的生活方式;②常见的胆固醇含量较高的食物有肥肉、动物内脏、油炸食品、禽蛋等,不宜进食过多;蔬菜、水果、豆类、全麦食物、禽肉、鱼类(特别是海鱼)中胆固醇含量较低,建议作为日常饮食的主要成分;③烹饪食物时,尽量选择清蒸、水煮、凉拌、烧、炖等方式;④加强运动,运动强度指标可应用心率来评估,一般认为运动时心率应保持在(220-年龄)×60%-85%为宜,一般要求每周3-5次,每次持续30-60min。
步行、慢跑、太极拳、门球、气功等均是提倡的运动方式;肥胖或超重的话应积极减轻体重支气管炎:①保持家里环境温湿度适宜,空气流畅、新鲜,定时打开窗户通风换气;②戒烟,防尘,防烟雾、粉尘和刺激性气体刺激呼吸道;③避免到人多公共场所,多做户外活动,以减少继发的细菌感染;④有咳嗽咳痰症状时,可经常变换体位,正确拍背,以利于痰液排出;⑤止咳化痰可用止咳糖浆等,一般不用强镇咳剂,以免抑制自然排痰;⑥遵医嘱使用抗生素,不可自己滥服抗生素;⑦如有发热,可物理降温(如冰敷、冰枕、温水浴),若不退热,及时到医院治疗;⑧注意营养,补充足够水分,提供易消化、高营养的食品临床诊断:慢性阻塞性肺病,高血压病多索茶碱片 0.2gx10片/盒 6盒口服 0.2g/次 bid参芪益气滴丸 0.51gx9袋/盒 10盒口服 0.5g/次 tid沙美特罗替卡松粉吸入剂 2盒吸入 1揪/次 bid多索茶碱片是一种支气管扩张剂,用于治疗慢性阻塞性肺病。
(1)用法用量:每日2次,每次1片;饭前或饭后3小时服用。
(2)注意事项:①服药后可能会出现心悸、窦性心动过速、上腹不适、纳差、恶心、呕吐、兴奋、失眠等症状;②建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食品。
2.芪参益气滴丸为中成药,具有益气通脉、活血止痛的作用。
(1)用法用量:每日3次,每次1袋,餐后半小时服用。
3.沙美特罗替卡松粉吸入剂用于治疗慢性阻塞性肺病。
(1)用法用量:每日2次(早、晚),每次1吸。
(2)沙美特罗替卡松的使用方法:①一手握住外壳,另一只手大拇指放在拇指柄上向外推动直至完全打开;②握住准纳器,吸嘴向着自己,向外推动滑动杆直至听到“咔哒”一声,表明准纳器已准备好一次吸入量;③尽量呼气,不要对着吸嘴呼气;④将吸嘴放入口中,嘴唇紧闭,深深的平稳吸气,切勿从鼻吸入。
然后移开吸嘴,屏气10-15秒。
关闭准纳器。
(3)注意事项:使用舒利迭后一定要漱口,以防口腔真菌感染。
慢阻肺生活方式指导:1、吸入治疗为慢性阻塞性肺病药物治疗的首选方法,吸入治疗可使药物直接作用于肺部,起效快、局部药物浓度高、疗效更佳,并且所需药物剂量小、避免或减全身用药可能产生的副作;2、如何有效的排痰非常重要,如晨起时咳嗽,排出夜间聚积在肺内的痰液,就寝前咳嗽排痰有利于病人的睡眠。
咳嗽时患者取坐位或半卧位,头略前倾,双肩放松,进行数次随意深呼吸,并拢成杯状,腕部放松,快速而规律地叩击各肺叶从肺底由外向内,由下向上促进;3、治疗期间需要注意随时携带能够快速缓解症状的药物(如短效支气管扩张剂,如万托林),请不要随意停药或增减药物剂量,如有需要咨询医师或药师;4、请勿吸烟饮酒,避免接触粉尘、烟雾等有害气体;5、室内空气新鲜流通、避免着凉、劳累,预防感冒,保持情绪稳定、生活节奏舒缓,有不适症状及时就医;6、适当锻炼,选择空气清新、安静的地方。
不要在雾天外出,冬天较冷时早晨晚些出门。
如果病情稳定,可进行舒缓的运动比如太极拳、散步。
不要进行游泳、跑步等剧烈运动;7、调整饮食习惯,饮食要平衡、选择易消化且营养丰富的食物、少食多餐,保证充足的水分摄入,加强营养支持,少喝高碳酸的饮料和高热卡的摄入,少食辛辣、刺激性食物。
临床诊断:哮喘性支气管炎复方异丙托溴铵溶液 2.5ml/支 6支雾化吸入 1.25ml 一天两次布地奈德混悬液 2ml:1mg/支 6支雾化吸入 1mg 一天两次用药指导:复方异丙托溴铵溶液是支气管扩张剂,布地奈德混悬液用于支气管哮喘,两药均雾化使用。
(1)使用步骤:①雾化前清水清洁脸部,清洁口腔食物残渣;家长清洁双手,将雾化药液倒入储液罐,剩余药液丢弃。
②雾化时,患儿取舒适体位,带上辅助面罩,应教会患儿用口呼吸,雾化量由小到大,让患儿逐渐适应。
若无法配合的孩子,可待孩子静息时雾化。
雾化中患儿发生痰液刺激咳嗽,应及时翻身拍背,协助排痰,保持呼吸道畅通。
③雾化后用清水擦脸,并漱口,不会漱口的孩子,家长应用棉签清洁患儿口腔。
生活方式教育:①保持家里环境,温湿度适宜,空气流畅、新鲜,定时打开窗户通风换气;②防烟雾、粉尘和刺激性气体刺激呼吸道;③避免到人多公共场所,以减少继发的细菌感染;④有咳嗽咳痰症状时,可经常变换体位,正确拍背,以利于痰液排出;⑤止咳化痰可用止咳糖浆等,一般不用强镇咳剂,以免抑制自然排痰;⑥遵医嘱使用抗生素,不可自己滥服抗生素;⑦如有发热,可物理降温(如冰敷、冰枕、温水浴),若不退热,及时到医院治疗;⑧注意营养,补充足够水分,提供易消化、高营养的食品。
胃肠炎生活方式指导:1、注意饮食卫生,防止暴饮暴食,饮食时要细嚼慢咽,多吃容易消化的食物,减轻胃肠负荷,让肠胃得到充分休息。
饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。
忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料;2、多喝水,腹泻严重时需要补充电解质。
胃溃疡治疗后,胃食管反流病生活方式指导:①注意饮食卫生,防止暴饮暴食,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。
饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、B、C多的食物。
忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料;②精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎,因此要保持心情愉悦;③烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃黏膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁反流。
过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃黏膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。
应戒烟忌酒;④慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物,过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免。
衣原体性阴道炎生活方式指导:1、由于阴道炎的发病与个人卫生以及相互感染等因素有关,避免辛辣及刺激饮食,注意个人卫生,勤换内衣裤,不穿不透气的紧身裤;2、使用避孕套或避免房事,性伴侣同时予以治疗。
膝关节痛滑膜炎生活方式指导:①控制本身饮食结构,避免酸性物质摄入过量,饮食方面要多吃富含动物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜;②经常进行户外运动,但是要避免过度劳累,加强保暖。
要注意调整自己的衣着,保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位,不要再贪恋空调,平时多注意活动锻炼,更好的预防滑膜炎;③保持好心情,不要有过大的心理压力骨折、膝关节痛:①注意适当休息,避免重体力劳动和剧烈运动;②饮食以高蛋白、高热量、高维生素及富含铁质及钙质的食物为宜,以补充足够的营养,促进骨折愈合及机体恢复。
多喝牛奶,牛奶富含钙、磷、钾,所含蛋白质和钙易于吸收,是骨折患者最好的饮食。
多食富含纤维素的食物,多饮水,以促进排便,防止便秘;③戒烟酒、浓茶;④注意加强患肢的功能锻炼,活动应循序渐进,活动范围逐渐增大,遵从医嘱;⑤除必须以卧位保持复位和固定外,均可下地活动。
骨质疏松生活方式指导:8、加强营养,均衡膳食: 建议摄入富含钙(富含钙质食品包括乳制品、豆制品、海产品、蔬菜类、坚果类和其他添加钙的食品)、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,推荐每日蛋白质摄入量为0. 8~1. 0 g /kg体质量,并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品;适量进食肉类(每天约四至六两),以免吸取过量蛋白质,增加钙质流失;每天进食1至2个水果,其中以橙、柑、西柚、奇异果较佳,因其含有丰富的维生素C,有助于骨骼健康;减少用盐量及减少吃腌制食物,如榨菜、腊味、罐头食品等,可减少钙质流失;9、充足日照: 建议上午11: 00 到下午3: 00间,尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15 ~30 min ( 取决于日照时间、纬度、季节等因素),每周两次,以促进体内维生素D的合成,尽量不涂抹防晒霜,以免影响日照效果。
但需注意避免强烈阳光照射,以防灼伤皮肤;10、根据医师及物理治疗师的建议,适当地制定有规律性的运动;适宜运动包括行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等;11、戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡、避免过量饮用碳酸饮料。
12、注意室内环境的安全性,减少滑到的机会。
类风湿性关节炎生活方式指导:1、嘱患者应戒烟;2、嘱患者应减少或避免食用的食物有反式脂肪、人造黄油、高糖产品、动物脂肪、奶酪、油炸食品、加工肉食、精制淀粉食品、过量的酒精和咖啡,多数饮食应来自全谷物食品、新鲜蔬果、豆类、坚果和富含益生菌的食品(如酸奶)等;3、运动疗法:患者宜睡硬板床,垫上软硬合适的褥垫,将枕头垫高约15 cm,患者平躺于床上自然放平上肢并伸展肘关节,伸直腕关节,手指微弯曲,拇指呈对指位,伸直双腿,让足部位于中立位,确保身体水平,指导患者向前屈曲肩关节约80°,伸展肘关节,微屈曲髋、膝关节,在两膝间垫上枕头,让患者垫上三角枕,让躯体全身放松。