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谷氨酰胺在肠道的代谢 在各种生理和病理状态下，肠道在谷氨酰胺代谢
中起关键的作用。 谷氨酰胺利用的主要器官是肠道， 小
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白由元， 等 <谷氨酰胺与肠道免疫调节作用
肠表皮细胞绒毛摄取绝大多数的谷氨酰胺 !"#$。小肠自 血液和氨基酸池中摄取谷氨酰胺，主要有两个去向： 一是通过氧化作用供给肠道所需的能量， 二是通过对 碳和氮处理转化成为其他的氨基酸及活性物质或成 为肝脏合成尿素和糖原异生作用的前体。研究表明， 谷氨酰胺为小肠黏膜细胞的首选和结肠黏膜细胞的 第二重要能量来源； 谷氨酰胺在体内代谢可以维护肠 黏膜屏障并维持消化道的正常功能； 还能帮助肝脏和 肾脏清除体内废物、 促进胰腺生长、 增加蛋白质合成、 减少肌肉 分 解 、 促进伤口愈合、 维持和支持谷胱甘肽 的功能以及提高机体免疫功能等
。
’， *， +，肿瘤坏死因子 #， $/干扰素等构成固有层中免
疫球蛋白阳性及细胞微环境，在细胞终末分化和分泌 而且肠黏膜上皮内淋巴细胞 中起重要的调节作用 !"0$， 启动持续的细胞溶解活性， 发挥清除损伤上皮、 促进上 皮再生、 保持黏膜结构完整的功能。
在胃肠道， 谷氨酰胺的摄入发生在小肠黏膜的微 绒毛上皮细胞， 尤其是空肠黏膜的上皮细胞。该处谷 故对谷氨酰胺的需求也最高， 而 氨酰胺酶活性最强 !"&$， 回肠谷氨酰胺酶活性则较低。因此， 从功能上来看， 小 肠代谢谷 氨 酰 胺 的 意 义 在 于 ： 氧化供能； 为糖异生和 肝脏尿素合成提供前体物质。动物试验显示， 谷氨酰 胺是小肠代谢的一个重要营养成分， 尤其是在应激状 态下， 补充谷氨酰胺能减轻小肠重量的降低， 小肠黏 膜萎缩也可部分被阻抑 。
摘要
目的： 探讨谷氨酰胺对肠道的免疫调节作用。 资料来源：应用计算机检索 [-(2BP $%>:9"$ ? !"":9$" 和 [D,\-BHE $%%:9 "$ ? !""=9$" 的相关文章，检索词“4N-E)2*.B， P*CBCE*SB. （G;!<W^WTN).+NW^W ， VN-E)2*.B） C)DB.EBD)N .-ED*E*,.， *22-.B .-ED*E*,.， *22-.B DBHC,.HB， (,]BN ， 并限定语言种类为 X.4N*HK 。 2-1,H)N ， HEDBHH， ED)-2)E*1 (D)*. *._-D+ ” 资料选择： 筛除以上资料中非随机临床试验的、 非免疫营养的、 非应激 状态的研究， 剩余结果通过手工及光盘检索全文。 资料提炼： 检索文献 && 篇， 涉及谷氨酰胺肠道代谢， 肠外营养， 免疫营养， 肠 道免疫反应， 肠黏膜， 应激， 颅脑损伤， 力肽制剂等。排除 #& 篇， 纳入 #" 篇。 资料综合： 生理状态下谷氨酰胺有特殊营养作用， 各种应激或病理条件 下可维持肠道正常的免疫功能， 补充外源性谷氨酰胺有生理学意义。 结论： 谷氨酰胺的特殊营养作用， 被认为是机体应激状态下的 “条件必需 氨基酸” ， 对于调节应激状态下的细胞代谢和细胞免疫功能有重要作用。 主题词： 谷氨酰胺； 神经免疫调节； 应激
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球蛋白， 能选择性包被革兰氏阴性菌， 形成抗原抗体复 合物， 刺激肠道黏液分泌， 并加速黏液层流动， 有效地 防止细菌黏附， 从而构成肠黏膜免疫屏障。同时， 分泌 型免疫球蛋白释放入肠腔， 既可与相应抗原结合， 抑制 细菌增殖， 中和毒素， 保护肠黏膜， 又能抵抗蛋白溶解 酶作用， 从而保护肠黏膜不被消化 !",$。 "分泌型免疫球 蛋白在肠壁固有层包绕入侵细菌后，向上皮基底层移 动和分泌成分相结合， 清除壁内细菌并转移至肠腔， 从 而构成肠道的立体防御系统!"-$。肠壁固有层 . 淋巴细 胞、 上皮内淋巴细胞以及合成与分泌的白细胞介素 % ，
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