泌尿外科学urology
1.睾丸扭转：testicular torsion睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。

有的胎儿
在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。

2..包茎（phimosis）是指阴茎包皮完全覆盖龟头而且包皮外口狭小，包皮不能上翻至冠状沟。

多数为先天性的，部分病人亦可因包皮外伤、反复感染等原因引起。

3. 包皮过长（redundant prepuce）是指包皮完全覆盖龟头，但包皮能自由向上翻转及复位。

4.多尿（polyuria）正常成人每天尿量在1500ml 左右，若每天尿量经常>2500ml 时，并伴随排尿次数增
多者称为多尿。

多尿主要由肾脏浓缩功能障碍所致，常见于尿崩症、糖尿病、原发性醛固酮增多症及肾脏疾患等。

5.儿茶酚胺症:意为体内儿茶酚胺分泌过多所致的综合征，包括嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生两种疾病，
后者极为罕见，其临床病像与嗜铬细胞瘤极为相似。

6.精索静脉曲张（cirsocele）系精索的静脉回流受阻或瓣膜闭锁不全而使血液倒流淤滞，导致蔓状静脉丛
迂曲扩张。

多见于青壮年。

绝大多数发生在左侧。

7.尿道上裂（epispadia）是一种尿道的先天性发育异常，在胚胎第8 周时，生殖结节始基向后移位过多，以致尿生殖窦末端连接的尿生殖沟位置靠前，如尿生殖沟不在中线汇合，就成为尿道上裂。

8.尿道下裂（hypospadia）是一种最常见的先天性尿道畸形，在胚胎第7 周时，生殖结节腹侧面尿道沟两旁的尿道皱襞逐渐融合形成一完整的尿道。

如在尿道发育中，尿道沟两侧尿道皱襞的正常融合受到障碍，则出现临床所见的不同程度的先天性尿道下裂。

女性尿道下裂罕见。

9.尿频（Urinary frequency）指病人感到有尿意的次数明显增多，严重时几分钟排一次，每次尿量减少而每日尿量正常，常见于前列腺增生症。

正常人一般白天排尿4-6次，夜间0-1次
10.尿急：urgency 有尿意迫不及待地要排尿而难以自控，但尿量却很少，常与尿频同时存在。

11.尿痛（dysuria）排尿时或排尿末尿道内或膀胱区疼痛称为尿痛，常与尿频、尿急合并存在。

尿痛多为
下尿路炎症，引起膀胱或尿道的痉挛性收缩所致，表现为会阴部、膀胱区及尿道内挛缩样或烧灼样疼痛。

12.尿失禁（Urinary incontinence）在清醒状态下尿液不由自主从尿道口流出或渗出称为尿失禁。

13.脓尿（pyuria）脓尿是指尿液中出现大量的脓细胞，严重者病人排出的尿液伴有脓块，呈混浊状。

脓尿的出现，表明泌尿系存在严重的感染，感染的部位可来自肾脏、输尿管、膀胱、前列腺或尿道。

14.排尿困难（difficulty of urination）排尿困难是膀胱内的尿液不能通畅地由尿道自主地排出，表现为起
尿慢、排尿费力、尿线变细、射力减弱及射程缩短、尿流中断、尿滴沥、排尿时间延长等。

15.鞘膜积液（hydrocele of tunica vaginalis）是指睾丸或精索的鞘膜囊内积聚过多的液体。

16.肾挫伤（Contusion of kidney）肾实质轻微受损，肾被膜及肾盂、肾盏完整，这种损伤多能自行愈合。

17.肾蒂伤:肾蒂血管撕裂，引起严重大出血。

肾蒂伤易被其他脏器伤症状遮盖，可因得不到迅速确诊和手术而死亡。

18.肾粉碎伤:肾实质多处裂伤，肾实质破碎成多块。

常发生严重出血及尿外渗。

多数需要急诊手术治疗。

19.肾积脓又称脓肾（pyonephrosis）是肾脏的严重化脓性感染，肾实质全部破坏，形成充满脓液的肾囊
多由于肾结石或其它原因引起的梗阻、肾积水而继发感染。

20.肾裂伤（laceration of kidney）表浅肾实质裂伤，肾被膜及肾盂肾盏完整，局部有被膜下血肿，常不
需手术治疗。

若被膜破裂，形成肾周血肿；若集合系统破裂则有肉眼血尿；若形成全层肾裂伤，则导致肾周血肿伴尿外渗。

21.肾下垂（nephroptosis）是指肾脏活动度超过正常范围。

正常人右肾盂位于第一、二腰椎间，左肾较
右肾高12cm 。

随体位改变，肾脏下移一般不超过一个椎体。

如直立吸气时可触及半个肾脏，站立时肾盂降至第三腰椎以下者，或肾脏卧位和站位的活动度超过一个椎体者称为肾下垂。

22.血尿（hematuria）血尿是指尿液中混有红细胞，血尿严重者，尿色呈血红色或洗肉水样，甚至有凝
血块，称为肉眼血尿。

23.隐睾（cryptorchidism）凡睾丸不在阴囊正常位置者均称为隐睾。

22.肾自截：肾结核时，由于输尿管完全闭塞，含菌尿液不能排入膀胱，膀胱的结合炎症好转或痊愈，尿
液检查菌体阴性。

23.原发性醛固酮增多症：是指肾上腺或异位组织自主或部分自主分泌过多的醛固酮，抑制了肾素分泌，
产生以高血压、低血钾为特征的综合症。

24.前列腺痛：临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养无细菌生长，称前列腺痛
25.临床肾结核：结核病灶在肾髓质内发展，穿破肾乳头达肾盏、肾盂，发生结核性肾盂肾炎，出现临床
症状和影像学改变，称临床肾结核
26.膀胱挛缩：膀胱结核病变愈合广泛纤维化和瘢痕收缩，使膀胱壁失去伸张能力，膀胱容量显著减少，
不足50ml，称膀胱挛缩
27.巨大肾积水：肾积水容量>1000ml 或小儿超过24 小时尿液总量
28.充盈性尿失禁：膀胱过度充盈致使少量尿液从尿道口溢出
29.TURP：即经尿道前列腺切除
30.ESWL：即体外冲击波碎石，通过X线检查或B超检查对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解
尿流中断：interruption of urinary stream排尿中突发尿流中断伴疼痛，疼痛可放射至远端尿道，大多是
由于膀胱结石在膀胱颈部形成球状活塞，阻断排尿过程引起的。

尿潴留：urinary retention尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出，可分为急性和慢性，急性尿潴留
见于膀胱出口以下尿路严重梗阻，突然不能排尿，使尿液滞留于膀胱内，腹部、会阴手术后不敢用力排尿，常会发生。

慢性尿潴留见于膀胱颈部以下尿路不完全梗阻、神经源性膀胱。

临床上表现为排尿困难，耻骨上区不适，严重时出现充盈性尿失禁。

起病急骤，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦。

常需急诊处理；慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。