外三科无痛病房人员
2015年1月杨从芳 2015年7月徐英 2015年9月张翔、张炳志 到科室里：每人进行2次，共8次培训。 科主任：陈应东 科护士长：杨从芳 医生组长：张炳志 护士组长：徐英、张翔
科内培训
无痛知识宣教
疼痛！！！
在“它”的折磨下温驯的 人变暴躁坚强的人变得懦弱 优雅的人变的歇斯底里……..
德宏州第二人民医院外三科 张翔
疼痛的概念
疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质
上的或潜在的组织损伤。 ----2001年国际疼痛协会 疾病可以伤害肉体，而疼痛可以摧毁灵魂。 -----伦理学家Lisson
无痛的理念源自疼痛理念的更新
1995年---美国疼痛学会---疼痛是第五大生命体征 2001年---亚太地区疼痛论坛--消除疼痛是患者的基本
意义
降低平均住院日 提高患 者满意 度 进一步提升优质 护理内涵 对患者疼痛进行 科学管理
降低患者平均 住院费用
促进患者的训练、 康复
促进护士工作积 极性
内容提要
1
护士在无痛病房的职责
2
疼痛患者护理操作流程
具体的方案
住院后首次评估 围手术期评估
护士在无痛病房的职责
掌握疼痛评估方法 对疼痛病人处理有规范化的流程 指导病人正确的服药 配合医生处理止痛药物的相关不良反应 对疼痛患者进行心里舒缓
实施镇痛
非药物： 1.心理支持 2.选择舒适体位 3.分散注意力 4.物理疗法 药物： 1.运用科室制定的镇痛方案。 2.核对医嘱 3.按时正确给药
观察与记录
1.药物疗效、不良反应 2.再次疼痛评估情况
健康宣教
疼痛是可以控制的，不要忍 配合医务人员评估疼痛情况，接受医务人员推荐的止痛方
人，其中无痛病人数为 132人，轻微疼痛153人， 轻度疼痛为40人，中度疼 痛为30人，重度疼痛为0
轻微疼 痛 43%
人，剧烈疼痛为0人。
髋关节置换术后第三天下床活动
疼痛评估
主观 客观
主观疼痛评估
适用于具有交流能力的患者 数字评分法 脸部普法 词语描述法
在整个住院过程中 使用同一种工具
客观疼痛评估法
主要用于急性疼痛评估
住院后首次评估
围手术期评估及用药
疼痛宣教
1.告知患者家属：疼痛是可以缓解的。、 2.告知患者医、护、患三者共同使用的疼痛评估工具。 3.疼痛评分＞4分，立即告知医生处理。
疼痛患者护理做作流程
评估
疼痛宣教
告知
实施镇痛
非药物、药物
观察记录
健康宣教
评估
疼痛治疗第一步：评估
如果我们不能够愉快的评估疼痛， 我们将永远不能恰当的治疗疼痛
.发现疼痛，定位疼痛的程度和性质 .以采取恰当的干预措施以建立合理的舒适功能目标 .贯穿治疗全过程评估治疗调整方案 .了解治疗后疼痛缓解程度和变化特点
法。
止痛药要按时使用，不可擅自停药或增加药量及频次。 服用阿片类药物有可能出现不良反应，告知预防措施。
无痛管理术后
颈椎翻修术后给患者肠内营养
无痛
轻微疼痛
轻度疼痛
中度疼痛Biblioteka 自我科于2015年10月 开展无痛病房后，共收治
中度疼 痛 9% 轻度疼 痛 11% 无痛 37%
并进行无痛管理病例355
建立无痛病房的目的
提升全科疼痛管理理念 使患者得到优质的无痛服务
疼痛管理中的“木桶理论”
医生
1
护士 患者
2
3
镇痛效 果
只有医生、护士和患者三方同时参与疼痛管 理、共同关注疼痛，才能达到镇痛效果最大 化
效果
患者满意度提高、提高医疗服务评价
促进患者早期锻炼与康复 医护协作学科协作
有助于构筑和谐的医患关系
权利
2002年--第10届国际疼痛学会大会--慢性疼痛是一种疾
病
疼痛的特征：
1.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告。 2.疼痛是一种身心不舒服的感觉。 3.疼痛是常伴有生理、行为和情绪的反应。 现代医学认为：疼痛本身就是疾病，而不是仅仅把疼
痛当成一种症状去看待。也就是说，疼痛应该是患者 所说的那样，而不是医护人员认为应该是这样。