基础护理质量评价
基础护理管理质量评价
标准分100分合格分数95分月份：检查人：
质量标准
标准分
时间:日
得பைடு நூலகம்:
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1.床铺清洁干燥、平整、无异味；床头柜清洁、物品摆放整齐；床下无杂物；便器、脸盆、鞋子等物品规范放置；床脚刹车固定★
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5.饮食护理：保持进餐环境清洁；协助患者进餐，落实餐前洗手及清洗餐具；落实鼻饲护理，观察胃肠道反应
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6.排泄护理：协助卧床患者床上使用便器；失禁患者采取相应措施；留置尿管病人，保持会阴部皮肤清洁，每天用活力碘擦洗尿道口；尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液，观察尿液颜色、性质及量并做好记录
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2.落实晨晚间护理，面部、头发、口腔、皮肤、会阴清洁；指（趾）甲短平整无污垢
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3.长期卧床患者，根据病情及患者需求进行床上温水擦浴，每周1次洗头
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4.卧位护理：患者卧位舒适；协助翻身及有效咳嗽；协助床上移动；有预防压疮护理措施；保持病人良肢位，预防垂足；使用约束带松紧适宜，防止约束部位出现血液循环障碍和皮肤破损；各种管道妥善固定，导管标识清晰
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7.对病人进行安全知识指导，提供安全环境，有预防跌倒、坠床、烫伤、导管滑脱等警示标识，协助行动不便患者下床、入厕、活动等★
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8.根据医嘱给予口服药，口服药的摆放及发放要标识病人姓名、床号、住院号、药物名称、服药时间、剂量以及摆药发药责任人等信息，送药到手，看服到口，特殊情况做好交班
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9.输液卡签字规范、输液滴速与实际相符；输液瓶贴签字规范；无输液外渗、输液管中无气泡；输液滴速误差正负10滴/分；按时巡视，主动观察病情，及时更换液体、拔针★
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备注：每个条目至少抽查5人次或5个样本，填写实际抽查情况
护理质量持续改进记录
时间：月日
本月存在
主要问题
原因分析
人（护士）：
机（设备）：
料（材料）：
法（方法）：
环（环境）：
改进措施
人（护士）：
机（设备）：
料（材料）
法（方法）：
环（环境）：
追踪评价
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护士长
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