2、用药过程中的不良反应
精品课件
1、体位 注意防止胸 腹部屈曲，以免术后植 骨块脱落或移动。 2、用药 3、功能锻炼
精品课件
小结
1、脊柱结核病因 2、脊柱结核分型 3、病情观察（疼痛情况、生命体征、
用药后不良反应） 4、饮食指导
精品课件
谢谢聆听
精品课件
机体曾经被结核 分枝杆菌侵入， 并且抵抗力低下
精品课件
临床分型
根据椎体结核病变起初所在部位不同，病理改变 可分中心型和边缘型两种。
精品课件
精品课件
临床表现
症状:起病缓慢隐匿 1、全身症状 午后低热、小儿夜啼
2、局部疼痛及活动受限 劳累后加
重，休息后减轻
精品课件
体征
1、姿势异常: 颈椎结核——托颈 胸椎结核——后凸畸形 腰椎结核——拾物试验阳性
脊柱结核的护理
洪娇
精品课件
学习目的
熟悉和掌握脊柱结核的发病机制 熟悉和掌握脊柱结核的护理
精品课件
骨与关节结核
定义:是一种继发性结核病，原发病灶 为肺结核或消化道结核。
精品课件
目录
疾病概述 处理原则 疾病的护理 健康教育
精品课件
病因
椎体负重大
发病率与关 节活动频繁 有关。
椎体以松质骨为主， 滋养动脉为终末动脉
精品课件
营养失调:低于机体需要量 结核长期消耗有关。
改善营养状况
与食欲缺乏和
饮食
营养支持
输血 保持血红蛋白在100g/L以上
精品课件
躯体活动障碍 与疼痛，手术或截瘫有关。
功能锻炼 活动量视病人病情和体力而定，循序渐
进，持之以恒
精品课件
5.潜在并发症:抗结核药物毒性反应。
1 、 观察抗结核药物的效果:用药后是否 体温下降，食欲改善，体重增加，局 部疼痛减轻以及血沉正常
寒性脓肿;窦道流脓经久不愈；有脊髓 压迫症或合并截瘫；椎间植骨，预防 脊柱后凸畸形。
精品课件
疼痛 与脊柱结核病变和手术创伤有关
措施 (1)环境和体位 (2)局部制动 (3)心理安慰 (4)必要时遵医嘱合理使用镇痛剂
精品课件
低效性呼吸形态 与胸膜损伤，颈椎结 核及咽后壁寒性脓肿有关。
维持有效的气体交换 (1)加强病情观察 严密监测生命体征 (2)保持呼吸通畅
2、脊柱畸形:后凸畸形，胸段多见 3、压痛和叩击痛 4、寒性脓肿和窦道 5、截瘫
精品课件
精品课件
处理原则
脊柱结核治疗目的是清除病灶，尽快 恢复神经功能和防止脊柱畸形。
1非手术治疗: (1)全身支持治疗 (2)局部制动 (3)抗结核治疗
精品课件
2手术治疗: 适应证 脊柱结核有明显死骨或较大