文献标识码: A
文章编号: 1008- 6692( 2007) 03- 00039- 02
碘是人体必需 微量元 素, 碘 摄入量 不足或 摄入 量过多 均会引起地方性甲状 腺肿 ( IDD )。由 于水碘可反 映环境碘 的含量, 故在无外来碘食物条件下, 常以 水碘含量来衡量当 地居民的碘摄入 量 [ 1]。 二十世纪 七十年 代开始, 我 国沿海 地区的河北省黄骅县 和山东省日照县先后发现有地方性高 碘甲状腺肿 流行 地区 [ 2- 5] 。之 后, 在山 西、新 疆、内蒙、江 苏、河南等内陆地区又先 后发现 了以饮 用地下 高碘 水所致 的高碘性甲状腺肿流 行地区 [ 6- 8] 。1983年保定 地区水质普 查发现, 新城县 (现名为高碑店 市 ) 部分居 民饮水 含碘量较 高 [ 9] 。 1986年保定地区 卫生 防疫 站报 道了 保定 地区 新城 县和雄县属高碘地方性甲状腺 肿病区, 1986年始高碘地区 改饮低碘水 [ 10] , 并 于 1995年 开始 全民 普食 碘盐。近 年来 保定市由于饮水结 构的改 变, 新 的高碘 病区或 高碘 地区也 可能出现。因此, 有必要 根据 现行国 家标 准对 保定市 水碘 分布状况重新进行调查, 并进一步划定高碘地区和 病区, 为 决策者提供科学依 据, 为 不同碘 营养水 平地区 供应 不同浓 度碘盐或采取改水措施提供资 料和可行性建议。本市卫生 防疫站于 2003年 8月 20日 - 2006年 4月 20日 1 对全市 25个县 ( 市、区 ) 的水碘 分布状 况进 行了调 查, 现将 结果报 告如下。
8. 999 ? 6. 8233 0. 128~ 41. 29 8. 959 ? 4. 2819 1. 792~ 17. 578 2. 4649 ? 1. 6406 0. 29~ 7. 16 8. 8057 ? 5. 9192 2. 089~ 32. 289 3. 073 ? 2. 8725 0. 613~ 15. 121 4. 7546 ? 4. 8042 1. 024~ 18. 58
唐县 博野县 南市区 望都县 清苑县 涞源县 定兴县 徐水县 满城县 阜平县 安国市 安新县 顺平县 高阳县 新市区 北市区
合计
水样 份数
207 207 120 170 266 165 361 277 221 265 105 85 239 264 239 226 209 176 174 154 112 72 61 46 39
3. 2980
21 2 此次水碘 普查的同时, 我 们抽 取易县 的白 水港村 、安 新县的马家寨村和 雄县的 北沙口村 、高 碑市的 兴隆 庄检查 甲状腺肿大及尿碘, 并采 集当 地水样 3~ 5份 及盐样 10份 测水碘及盐碘, 结果见表 2。
表 2 四个调查点碘缺乏病情况统计
地点
水碘 盐碘 尿碘 甲肿率 碘盐合格率 ( M ) ( M ) (M ) (% ) (% )
) 40 )
通过此次调查, 我们基本摸清了保定市水碘 分布状况, 对历史上病区及非病区有了进一步认识。我市的水源 构成 以自 来 水 和 压 把 井 为 主, 水 碘 含 量 从 0101 7L g /L ~ 5241 72L g /L, 水 碘 分 布 极 不 均 匀。 本 次 调 查 结 果 小 于 50L g /L 的有 4286份, 占调查 水样总 数的 97165% , 说明 我 市水碘总体上处于一个较 低水平, 应 继续实 行普 食碘盐 的 措施防治碘缺 乏病。高 碑 市南 宫井 乡 兴隆 庄原 为 高碘 地 区, 此次 水碘 结果 为 131 4Lg /L, 尿碘 为 2321 76L g /L, 甲 肿 率为 3118% , 说明我市采取改饮 低碘水 防治水 源性高碘 甲 状腺肿 的 措 施 成 效 显 著。此 次 调 查 北 沙 村 水 碘 结 果 为 1681 23L g /L, 尿 碘 中 位 数 为 4861 38L g /L, 甲 肿 率 为 11 87% , 根 据有关标准 应属高 碘地 区。调查 水碘含 量大 于 150Lg /L 的有 22份, 主要分布在高碑 店市、雄县境 内, 建 议 对高碘水源村及其周围村 展开进 一步调 查, 以便 确定高 碘 地区或病区, 为决策者 提供 科学依 据。我市 8~ 10岁儿 童 尿碘水平基本合格, 但仍有部分儿童尿碘偏低, 应继续 加强 补碘。盐碘合格率低且有无 碘盐 存在, 建议 应加 大对我 市 碘盐生产力加工企业、销售市场约监督力度, 净化我市 的碘 盐市场。从而使碘缺乏地区 的居 民能吃 到合 格碘盐, 在 高 碘地区的居民能吃到合格 的非碘 盐, 确实保 证保 定市所 有 居民得到充足的碘供应。 参考文献: [ 1] 陈学敏, 吴德生. 环境卫生学 [M ] . 第 4版. 北京: 人民卫
3讨 论
保定市 位于河北 省中部, 太行山东 麓, 全 市面积 22112 平方公里, 人口 1032万, 下辖 25个县 (市、区 ) 341乡 镇 (办 事处 ) 。地势由西北向东 南倾斜, 地形 复杂, 有山 地、丘陵、 平原、洼淀。山地和丘陵位于西部和西北部, 约占全市面积 的 50% , 属太行山脉, 海拔在 1000m 左右; 丘陵以东为平原 区, 面积占全市面积的 39% , 地势由西 向东缓 缓倾斜, 海拔 10~ 30m 左右, 地 形比较 平坦: 平原以 东为洼 淀区, 即以白 洋淀为中心的地势 低洼地 区。境内 河流 均属大 清河 水系, 各河源出太行山东麓 , 支流88
均数 ? 标准差
M in~ M ax
301 6549 ? 611 5895 01 419~ 524173 49. 0136 ? 68, 8331 1. 098~ 319. 13 15. 0914 ? 15. 3585 0. 713~ 84. 245 11. 7024 ? 14. 7945 1. 142~ 76. 271
第 24卷 第 3期 2007年 9月
河北职工医 学院学报
Journal of H ebe iM edical College for Continu ing Education
V o l1 241N o. 3 Sep. 2007
保定市 4388份水源性高碘分布调查结果分析
贾建茹 李小平 胡超安 李增华 孙玉文 程克英 陈喜娜 孙 晨 关 洁
8. 1747 ? 21. 5883 0. 017~ 524. 72
中位数
91099 18. 951 10. 7435 5. 7125 2. 1055 4. 104 3. 282 1. 371 1. 756 2. 735 10. 848 4. 324 4. 433 5. 512 1. 477 3. 5215 3. 783 2. 626 0. 762 7. 612 7. 0345 2. 1985 7. 069 1. 998 2. 046
深度等信息; 水样容器用聚乙烯塑料瓶, 采集水样时先 用混 合均匀的水样充分洗涤 2 ~ 3 次, 然后再 正式 采样, 水样 于 4e 冰箱中保存, 2d内完成检测; 水碘的 测定采 用砷 - 铈 接 触法。 11 2 尿碘、甲状腺肿、盐碘 抽样与 测定 方法 在 水碘含 量 不同的 易县、安新县、雄县、高碑 店市 各抽取 一村 8~ 10 岁 小学生 100人及重点人群 ( 育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女 ) 50 人, 测甲状腺肿大及尿 碘, 并 采集 当地水 样 3~ 5 份及盐 样 10份测水碘及盐碘。甲 状腺肿 大测定 采用触 诊法, 按国 际 推荐的甲状腺肿分类方法操作, 尿碘测定采用恒 温消解法, 盐碘测定采用直接滴定法。 11 3 质量控制 采集 20份 水样 进行检 测后, 将 检测结 果 和水样同时送省疾控中心 实验室 逆行比 对, 结果 合格后 方 可进行全市水 碘调 查检 测。每 批样 品 测定 时均 设 有平 行 样, 并且全部样品的测 定均由 一组检 验人员 在同 一实验 室 完成。
( 保定市疾病预防控制中心, 河北 保定 071000)
摘 要: 目的 为了解本市水源性高碘分布状况, 为决策者提供科学 依据, 为 不同碘营 养水平地 区供应 不同浓 度碘盐或 采
取改水措施提供资料 和可行性建议。方法 按 5河北 省水源 性高碘 分布调 查实施 方案 6进行 调查。结果 全 市共检测 水
收稿日期: 2006- 12- 04 作者简介: 贾建茹 ( 1970 - ), 女, 河北保 定人, 副主 任医 师,
硕士.
) 39 )
3期
河 北职 工医 学院 学报
24卷
表 1 保定市 25个县 (市、区 )水碘结果统计表
县 ( 市、区 )
高碑店市 雄县
容城县 蠡县
曲阳县 涿州市 定州市
易县 涞水县
2. 9544 ? 3. 7673 0. 169~ 37. 776 9. 7698 ? 15. 5935 0. 464~ 75. 224 3. 9889 ? 3. 5408 0. 22~ 23. 0 1. 7477 ? 2. 8249 0. 033~ 29. 165 2. 2758 ? 2. 4701 0. 036~ 14. 511 3. 3423 ? 2. 8401 0. 207~ 17. 398 15. 15880 ? 13. 1899 1. 917~ 68. 898 4. 6436 ? 3. 4932 0. 36~ 15. 707 5. 5457 ? 3. 7932 0. 353~ 20. 966 8. 0432 ? 6. 6432 0. 776~ 40. 341 1. 9655 ? 1. 4891 0. 131~ 8. 954 8. 9421 ? 14. 5606 0. 134~ 92. 992 5. 8211 ? 5. 1838 0. 108~ 31. 605 3. 6912 ? 3. 3049 0. 321~ 22. 056 1. 0006 ? 0. 9663 0. 017~ 7. 339
易县白水港村 3. 65 23. 08 116. 93 4. 44 安新县马家寨 10. 26 31. 26 166. 87 3. 13 雄县北沙口村 138. 23 21. 02 386. 38 1. 87 高碑店市兴隆庄 13. 14 32. 45 232. 76 3. 18