评价标准
GB/T19380-2003
水碘中位数>300g/L为高碘病区 水碘中位数150~300 g/L为高碘地区 当水碘与甲状腺肿大率相矛盾时，以甲状腺 肿大率为准
质量保障
卫生部发文 地病中心技术指导 各省积极工作
结 果
表1
省份 安徽 北京 福建 河北 河南 江苏 内蒙 山东 山西 天津 新疆 合计
TGR≤5%
高碘地区
TGR>5%
高碘病区 高碘病区
（331个乡）
（169个乡）
（268个乡）
高碘病区（437个乡）
水碘中位数>300g/L的乡镇，其8~10岁儿 童甲状腺触诊肿大率一定在5%以上吗？
jicun(冀村) 山西：daxiaobu(大孝堡) jincheng(金城) nanzheng(南政) nanzhuang(南庄) ninggu(宁固) xiaojiazhuang(肖家庄) yi’an(义安) yangcheng(阳城) yanwu(演武) zhenxing(振兴) ziya(子牙) 天津：liangtou (梁头) tangguantun(唐关屯) wangkou(王口)
表 扬
天津、北京、福建、新疆
进行了以村为单位的水碘调查，查清了高碘 地区和高碘病区的分布，为以乡镇为单位采 取防治措施提供了科学依据，尤其是天津第 一次发现了地方性高碘甲状腺肿。
山西
两个数据文件的乡的代码“cluster”是对应 的，为分析不同水碘浓度的8~10岁儿童甲状 腺肿大率提供了方便。
表4 11省份高碘地区病情调查的完成情况
省份 安徽 北京 福建 河北 河南 江苏 内蒙 山东 山西 天津 新疆 合计 甲状腺触诊 计划 2600 200 0 21200 21200 8200 400 40400 3600 2200 0 100000 实际 2379 154 1023 22450 1345 7737 1991 25972 6088 1458 0 70597 尿碘检测 计划 1300 100 0 10600 10600 4100 200 20200 1800 1100 0 50000 实际 1179 148 499 10902 887 3706 1991 12965 2992 745 0 36014 甲状腺 B 超 计划 650 50 0 5300 5300 2050 100 10100 900 550 0 25000 实际 0 154 266 5465 815 1917 996 3099 274 1458 0 14444
存在问题
共性问题
各省上报时间太晚，没有一个省在规定的9
月底之前完成任务
有的省份病情调查工作量不够，致使部
分病区乡的划定无法进行
建 议
应该将这4.8%的乡镇从已发现的高碘地 区乡和高碘病区乡中分离出来，作为下 一步深入调查的重点乡镇。 各个高碘省份应该将水碘监测工作日常 化，动态观察水碘含量的变化趋势。 未完成任务的省份应在2006年上半年前 完成全部工作 。
11个省份确定的含有高碘村的县数
实际完成的县数 9 1 1 32 18 6 3 41 10 3 11 135 含有高碘村的县数 9 1 1 32 18 6 2 40 10 2 1 122 7 1 1 40 12 6 3 40 10 2 1 123
计划完成的县数
表2 11省份确定的高碘地区（以乡为单位）
表6 11省份高碘地区B超甲状腺肿大率与2005年 碘缺乏病监测结果对比
高碘结果 省份 安徽 北京 福建 河北 河南 江苏 内蒙 山东 山西 天津 新疆 样本量 154 266 5465 815 1917 996 3099 274 1458 肿大数 8 2 384 95 160 128 658 96 156 肿大率 （%） 5.2 0.8 7.0 11.7 8.3 12.9 21.2 35.0 10.7 样本量 1145 1200 1221 1200 1200 1195 1200 1174 1274 1228 1200 监测结果 肿大数 肿大率 （%） 42 14 16 26 33 17 57 39 46 24 159 3.7 1.2 1.3 2.2 2.8 1.4 4.8 3.3 3.6 2.0 13.3
讨 论
本项目的目的是初步查清我国水源性高 碘病区乡的分布及流行病学特征，从各 省上报的工作量来看，水源性高碘地区 的调查任务业已完成，以触诊法评价的 地方性高碘甲状腺肿病区的调查任务， 也已完成大部（70.6%），因此可以说基 本完成了2005年度规定的项目任务。
>150g/L（768个乡） 150~300g/L （500个乡） >300g/L （268个乡）
2004年中央补助地方
水源性高碘地区调查
项目总结报告
中国疾病预防控制中心地方病控制中心
刘守军
2006-02-21
背
景
全面落实《条例》，科学防治IDD
高碘地区不供碘盐
非高碘地区供应碘盐
年度目标
初步查清我国水源性高碘病区乡的
分布 流行病学特征
调查范围和对象
范围：11个省123个县
对象：饮用水水源和8~10岁儿童
省份 安徽 北京 福建 河北 河南 江苏 内蒙 山东 山西 天津 新疆 合计 抽查总乡数 146 14 5 359 358 167 51 563 77 50 74 1864 水碘中位数 ≤150/L 乡数 109 13 5 191 211 79 49 282 48 35 74 1096 水碘中位数>150g/L 乡数 150~ 13 1 0 106 106 41 2 202 18 11 0 500 300~ 24 0 0 62 41 47 0 79 11 4 0 268
我国水源性高碘病区乡的分布
在11个省122个县中查出
高碘地区500个乡（150~300g/L），高碘病
区268个乡（>300 g/L），共计768个乡，
除安徽、山东外，威胁人口数为1560万人
福建（3个乡6个行政村的16口高水碘井）；
新疆（2个乡5个行政村的15口高水碘井）
我国水源性高碘病区乡的流行病学特征
高碘病区乡的病情较重
触诊法总甲肿率 （%） 高碘 河南 内蒙 山东 天津 10.9 12.5 10.7 11.3 监测 4.5 5.4 4.5 3.9 甲状腺肿大率>20% 的学校所占构成比 高碘 8.3 21.9 11.5 11.4 监测 0 0 0 0
省份
高碘地区和高碘病区
95.2%的乡镇
4.8%的夹杂着水碘 <10g/L饮水井的乡镇
表3 11个省份具体的工作量
省份 安徽 北京 福建 河北 河南 江苏 内蒙 山东 山西 天津 新疆 合计 抽查总村数 检测水样数 728 473 113 1858 4923 2371 247 2731 514 1175 292 15425 3377 474 596 1993 8753 2692 927 5542 940 1178 366 26838 检诊的 8~10 岁儿童数 总数 2379 154 1023 22450 1345 7737 1991 25972 6088 1458 0 70597 尿碘化验数 1179 148 499 10902 887 3706 1991 12965 2992 745 0 36014 B 超检查数 0 154 266 5465 815 1917 996 3099 274 1458 0 14444
有关数据库的问题
希望各省向山西学习，以第二个数据文件为 基础，编写乡的代码，然后把这些代码填入 第一个数据文件中，使得两个数据文件的乡 的代码能够对应上。
高碘乡的信息收集
省 市 县 是否停供碘盐 停供碘盐的时间
高碘乡名称 乡人口数
地
病
进一步调查
考虑南水北调
停碘盐
停碘盐+改水
北京天津 石家庄来自太原郑州济南关于高碘地区的 “假阳性”问题
省份 安徽 北京 河北 河南 江苏 内蒙 山东 山西 天津 合计 水碘中位数 含有水碘<10/L 饮水 >150g/L 的乡镇数 井的乡镇数 37 1 168 147 88 2 281 29 15 768 0 0 3 13 4 0 9 8 0 37 % 0 0 1.8 8.8 4.5 0 3.2 27.6 0 4.8
表5 11省份高碘地区的8~10岁儿童病情结果
省份 安徽 北京 福建 河北 河南 江苏 内蒙 山东 山西 天津 新疆 8~10 岁儿童甲状腺触诊肿大率 样本量 2379 154 1023 22450 1345 7737 1991 25972 6088 1458 肿大数 209 8 57 992 146 84 249 2769 566 164 8.8 5.2 5.6 4.4 10.8 1.1 12.6 10.6 9.3 11.2 尿碘中位数 肿大率（%） （g/L） 616.0 520.1 124.5 340.0 328.4 523.8 340.5 709.8 654.0 469.6 -
水碘调查的抽样方法和检测方法
抽样方法
以乡为单位：5×5 以村为单位：10%
检测方法
高水碘砷铈催化分光光度测定方法
高碘病区划定的抽样方法和检测方法
触诊： 40×5（GB16004）
尿碘： 20 ×5（过硫酸铵消化）
B超： 10 ×5（GB16398）
人口资料收集
填报技术方案中的表格
县人口数 乡人口数 村人口数 学校学生数