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睾丸肿瘤的护理常规



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(二)术后护理 1.执行“泌尿外科疾病一般护理常规”。 2.密切观察生命体征,血压平稳后取半卧位,便 于各种引流条的引流。 3.肠蠕动恢复后,可由流质饮食逐渐过渡到普通 饮食。 4.保持尿管通畅,观察尿液。患者尿液中常带有 血块,嘱患者多饮水,保持尿流通畅。 5.切口沙袋加压24小时,观察切口有无渗出。
睾丸肿瘤的护理常规
——田书平
概述
睾丸肿瘤是在男性中最常见的恶性肿瘤, 分为原发性和继发性两类。绝大多数为原 发性,分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤两 大类。
病因
睾丸肿瘤的发病原因目前尚不清楚,其危 险因素包括:隐睾或睾丸未降(睾丸发育 不全综合征)Klinefelter综合征等,家族遗 传因素,对侧睾丸肿瘤和不孕不育。有研 究报道身高与肿瘤生殖细胞肿瘤 2.性索/性腺间质肿瘤 3其他非特异性间质肿瘤
临床表现
睾丸肿瘤好发于30~40岁 1.急性睾丸疼痛 2.不育 3.睾丸沉重感 4.睾丸重大 5.急性腹痛 6.睾丸坚硬 7.男性乳房发育症
辅助检查
1.影像学检查:睾丸肿瘤患者常规行B超、 胸部X线、腹部/盆腔CT检查,怀疑有转移 患者进行相应部位的CT检查。必要时也可 采用MRI和PET检查。 2.血清肿瘤标志物:睾丸肿瘤患者常规行 血清AFP、HCG、LDH检查。PALP可以作 为精原细胞瘤检测的一个参考指标
护理评价
1.患者的疼痛是否在获得适当处理后减轻。 2.术后伤口愈合情况,血白细胞计数是否 正常,伤口有无感染。 3.患者的恐惧、焦虑是否减轻,情绪是否 稳定。
健康教育
1.适当锻炼,加强营养,增强体质。戒烟, 避免接触苯胺类致癌物质。 2.术后坚持使用化疗药物。 3.定期复查,以便及时发现转移及复发征 象。
护理问题
1.恐惧、焦虑 2.疼痛 3.潜在并发症:出血、感染 4.排尿异常 5.健康知识缺乏
护理措施
(一)术前护理 1.执行“泌尿外科疾病一般护理常规”。 2.向患者及家属做好解释工作,说明手术的目的 及手术后可能的并发症。 3.患者改善全身营养状况,提供高热量、高蛋白、 易消化的饮食,保持水、电解质的平衡。术前晚 进流质饮食,以减少肠道粪块的积聚。 4协助完成各项检查及化验 5.术前晚灌肠1次。手术日晨禁饮食,并给予止血 药物、抗生素,预防手术中出血、术后感染。
护理评估
(一)术前评估 1.健康史及相关因素。 2.肿块位置、大小,有无触痛、活动度情况:血 尿程度,排尿形态。 3.重要脏器功能状况,有无转移灶的表现及恶病 质。 4.辅助检查,包括特殊检查及有关手术耐受性检 查的结果 5.心理和社会支持状况
(二)术后评估 1.麻醉、手术方式,术中出血、输血、补 液情况。 2.生命体征,意识状态。 3.切口愈合及伤口敷料情况。 4.引流条位置及引流液的颜色、性质、量。 5.术后进食及营养状态。 6.并发症的预防及处理
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