硬脊膜动静脉瘘的影像学研究
▪ MR检查：
R-L2SDAVF T2见圆锥部 后方局灶性脊髓变性灶
▪ MR检查： ➢ T2WI矢状位313例见脊髓背侧为主要分布区的条带状高信号影，约占
94.56%，脊髓节段性水肿的长度平均7.2±2.3个，其中152例见脊髓水 肿变性范围超过5个节段，约占45.92%，15例见局限性脊髓变性坏死灶， 约占4.53%； ➢ 85%的胸腰段病例可见圆锥区局限性水肿增粗改变；285例见脊髓周围 血管异常低信号流空影，约占86.10%，其中280例为脊髓后方为主的血 管流空影，占97.89%； ➢ 120例行强化扫描矢状位见脊髓后方串珠状的高信号迂曲血管影，其中 冠状位80例均清晰显示迂曲血管团位于脊髓后方； ➢ 环枕部SDAVF病例不出现血管流空影，但强化MR可见迂曲强化扩张静 脉。采用MR平扫进行复查，患者脊髓后方血管流空影消失。
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硬脊膜动静脉瘘的影像学研究
▪ MR检查：
L-T7SDAVF T2像见胸段及圆锥 部约6.5个节段的高信号改变
R-IIA供血的SDAVF T2像 脊髓后方多节段高密度影
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▪ 研究对象：对中国神经外科联盟(China Neurosugery Union,CNU)会员单位宣武医院神经介 入中心和山东大学齐鲁医院神经外科1989年-2010 年10月间收治SDAVF病例。
▪ 研究方法：对331例进行不同影像学检查方法（CT、 MR、DSA）及结果进行分析，分析SDAVF的影像 学特点，确定SDAVF的合理有效筛查诊断方法。
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硬脊膜动静脉瘘的影像学研究
▪ CT诊断：
以SAH急性起病的环枕区SDAVF，CT见颅后窝蛛网膜下腔及四脑室高密度出血。
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硬脊膜动静脉瘘的影像学研究
硬脊膜动静脉瘘的流行病学分析
▪ 331例SDAVF的瘘口侧别分析
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硬脊膜动静脉瘘的流行病学分析
▪ 331例SDAVF瘘口所在脊髓节段分析
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硬脊膜动静脉瘘的流行病学分析
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硬脊膜动静脉瘘的流行病学分析
▪ 治疗前后改良Aminoff-Logue评分差值分析
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硬脊膜动静脉瘘的流行病学分析
▪ 结论： ➢ 本病多发于中老年男性，女性发病率较低； ➢ 随着对此病认识的提高以及影像学技术的发展，本
硬脊膜动静脉瘘的流行病学分析
▪ 研究对象：病例来源于中国神经外科联盟(China Neurosurgery Union,CNU)会员单位宣武医院神经 介入中心和山东大学齐鲁医院神经外科1989年12月 至2010年10月住院治疗的331例SDAVF患者的病历 资料。
▪ 研究方法：整理分析331例SDAVF患者的病历资料， 按照性别、年龄、确诊时长、发病侧别及节段、治 疗方式、住院时间、治疗效果分别统计归类，建立 数据库。采用SPSS 17.0进行统计分析。
▪ 311例SDAVF治疗方式 分析
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硬脊膜动静脉瘘的流行病学分析
▪ 331例SDAVF住院天数分 析
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硬脊膜动静脉瘘的流行病学分析
▪ 治疗前、后改良Aminoff-Logue评分分析
前言
▪ 硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistulas, SDAVF）是指供应硬脊膜或者神经根的动脉，在穿过椎间 孔的硬脊膜时，与脊髓的引流静脉在硬脊膜上沟通，形成 瘘口，在脊髓动静脉畸形中属于常见的一类疾病，有报道 SDAVF占脊髓动静脉畸形的70%。
▪ 该病无特异性的临床表现，起病隐匿，晚期多造成不可逆 性的脊髓损害，致残致畸率较高，因此做到早期诊断，早 期行手术或者栓塞治疗，从而阻止脊髓进行性的损害，改 善预后显得尤为重要。
病的目前的平均确诊时间为15.3个月； ➢ SDAVF左右两侧发病无差异，下胸腰段为本病高发
节段； ➢ 手术治疗效果明确，为本病首选地治疗方式； ➢ 术后随访：95.5%的患者治疗有效，脊髓功能有所
提高或保持不变。
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硬脊膜动静脉瘘的影像学研究
▪ 作为一种良性疾病，正是由于此类疾病无特异性的临床表 现也给诊断造成困扰，由于早期不能明确诊断造成的误诊， 也是延长此类疾病病程的重要原因之一。
▪ 所以，针对SDAVF进行流行病学分析，同时对其影像学特 点、误诊原因进行研究，探讨SDAVF的微创治疗方法，有 重要的现实意义。
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汇报内容
▪ 前言 ▪ 硬脊膜动静脉瘘的流行病学分析 ▪ SDAVF的影像学研究 ▪ 硬脊膜动静脉瘘误诊分析 ▪ 神经内镜辅助手术治疗硬脊膜动静脉
瘘
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硬脊动静脉瘘的流行病学分析
▪ 结果：性别、年龄
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硬脊膜动静脉瘘的流行病学分析
▪ SDAVF确诊时长分析
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