4.0 7.0
-
10.0
2.0
脂肪
-
29
表2 等值谷薯类食品交换表 每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡
食品
大米、小米、糯米、薏米 高粱米、玉米碴 面粉、米粉、玉米面 混合面 燕麦片、莜麦面 荞麦面、苦荞面 各种挂面、龙须面 通心粉
重量 （克）
25 25 25 25 25 25 25 25
16
碳水化合物——人体的主要供能物质
• 1克碳水化合物可产生4千卡热量 • 碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和
水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。 • 碳水化合物的来源
• 谷类：面食、大米和五谷杂粮 • 糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等 • 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 • 部分蔬菜：豆类、淀粉类
药物强 化
丰富平衡的营养
糖尿病饮食质量 控制的五驾马车
低热 量
合理供热比
低血糖 指数
糖尿病自我管理教育
5
糖尿病患者为什么要控制饮食？
• 提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康 状况，提高生活质量
• 减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、 血脂尽可能达到理想水平
• 预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症 • 帮助您达到并维持合理体重
糖尿病怎么吃？
1
什么是糖尿病？
糖尿病是一种代谢紊乱 的疾病
是由于体内胰岛素分泌 不足或胰岛素功能失效 所导致
2
糖尿病的症状
多饮 多食 多尿 体重减轻
3
您的血糖还好吗？
空腹 血糖
3.9~6.0mmol/L
餐后 血糖
6~7.8mmol/L
4
糖尿病治疗
五架马车
饮食治疗 运动治疗 药物治疗 血糖监测
5.0
-
1.0
-
无机盐
17.0
维生素
21.0
膳食纤维
4. 大豆类 25（0.5两） 90
三、肉蛋 组
5. 奶类
160（3两） 90
6. 肉蛋类 50（1两）
90
9.0 4.0 5.0 5.0 9.0 6.0
4.0
6.0
蛋白质
四、油脂 7. 硬果类 15（1/3两） 90 组 8. 油脂类 10（1汤匙） 90
肉蛋类如熟火腿猪肉， 鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，需适量吃的食物 水发海参等
水香果蕉类，如葡苹萄果，，梨等应多吃的食物
水果类如苹果， 香蕉，葡萄，梨等
谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等
每天吃的量最多的食物 14
15
如何合理搭配三大营养素？
在一天中三种主要的营养物质的摄入比例
15~25%
<30%
55~60%
食品
绿豆、红豆、芸豆、干豌豆 干粉条、干莲子 油条、油饼、苏打饼干 烧饼、烙饼、馒头 咸面包、窝头 生面条、魔芋生面条 湿粉皮 鲜玉米（1中个带棒心）
重量 （克）
25 25 25 35 35 100 150 200
30
6
饮食治疗的意义
无论1型或2型糖尿病患者，饮食 治疗永远都是治疗的基础
饮食治疗的意义在于 保持适宜体重 维持营养均衡 控制血糖
7
饮食控制的原则
合理控制总热量摄入 平衡膳食，各种营养物质摄入均衡 制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐 少量多餐，每日3-6餐8ຫໍສະໝຸດ 总热量计算三步法9
看看您应该选择哪个级别？
27
食物交换份法
• 凡能产生90千卡热量的食物就称作一个“食品交换份”
谷薯类
菜食果物类 交换原肉则蛋类
25g 大•米同类食品50可0g以大互白菜换 50g瘦猪肉
油脂类
10g花生油
• 非同类食品不得互换
• 遵循在不增加全天总热量的情况下
进行食物交换
35g 烧饼
400g白萝卜 80g对虾
15g芝麻酱
28
0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主
22
23
多摄入膳食纤维
膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体 消化吸收的那部分物质，从化学结构上看，也属 于碳水化合物的一种。
• 在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速 度
• 控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量
ADA推荐的膳食纤维每天的摄入标准是20～35g
表1
食品交换四大类（八小类）内容和营养价值
组别
类别
一、谷薯 组
1. 谷薯类
二、菜果 2. 蔬菜类 组 3. 水果类
每份重量 热 量 蛋白质 脂 肪 碳水化合物 主 要
（克） （千卡） （克） （克） （克）
营养素
25（0.5两） 90
2.0
-
碳水 20.0 化合物
膳食纤维
500（1斤） 90 200（4两） 90
17
18
脂肪——高热量的主要来源
1克脂肪可产生9千卡热量 若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、
增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险
每日摄入量应少于 总热量的10%
19
20
21
蛋白质——需要每日摄入充足的食物
1克蛋白质可产生4千卡热量 蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用 每日蛋白质摄入量=体重（公斤）× 0.8~1.2g 优质蛋白应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等 肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在
老张的理想体重=175-105=70公斤 老张体型正常，属轻体力活动，选择每公斤体重 25~30千卡 每天总热量=70×（25~30）=1750~2100千卡
13
食物应该怎么吃？
脂肪，油类和糖
每天少吃的食物
豆奶类如腐竹，大豆，豆浆， 牛奶，脱脂牛奶等
蔬菜类如绿叶菜，冬瓜， 西红柿，黄瓜，胡萝卜， 山药，毛豆等
24
确定三大营养的供给
分型
碳水化合 物（%）
蛋白质 （%）
脂肪 （%）
占总热能 50%~60% 15%~25% 20%~30% 的比例
产生热量
4
4
9
（kcal/g)
25
烹调方法清淡化
油盐少放点， 口味清淡点。
每天吃盐不超过6克（约一平勺）
26
限制饮酒
尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。 每日限制饮酒量，不超过1—2份标准量/日。 一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤， 100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克； 应在进食后饮酒，因为空腹饮酒 可诱发使用磺脲类药物或胰岛素 治疗的患者出现低血糖。
10
体力劳动类型
体力劳动对照表：
体力劳动类型 卧床休息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动
举例
办公室职员、教师 学生、外科医生、体育活动、司机 农民、建筑工
11
举例
老张，男，46岁 身高175cm，体重75kg 职业：办公室职员 患糖尿病1年，无并发症
12
算算老张每天需要的总热量
理想体重：身高（cm）-105